Cours 10 Flashcards

1
Q

Est-ce que le sommeil est un état passif ?

A

Ce n’est pas un état passif inconscient, mais c’est plutôt un
enchainement de différents rythmes biologiques

≠ coma (ou inconscience) car il y préservation de la capacité à ouvrir
les yeux et à réagir à la parole et au toucher

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2
Q

Qu’est -ce que le rythme cicardien

A

Fait partie du rythme circadien: variation au niveau
comportementale, physiologique et biochimique dans une période
de 24h(changement de température, hormone)

L’être humain est principalement actif le jour (diurne ≠ nocturne)

Rythme C: gérer par une horloge interne

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3
Q

Qu’est-ce que l’horloge interne

A

C’est le principe selon lequel nous repérons des signauxcomme la lumière, le bruit, température
extérieure, heure des repas

Sans ces repères alors possible que l’individu ait un cycle plus long

Variation entre les sujets

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4
Q

Qu’est-ce que l’exemple de Michel Siffre

A

Expérience de Michel Siffrequi descend dans le gouffre de Scarasson

Exemple du hamster isolé de tout repère : cycle de plus de 24h
possible = l’animal est en ‘’libre cours’’= rythme naturel de l’individu

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5
Q

Quel est le principal « Zeitgeber»

A

La lumière est le principal « Zeitgeber » = donneur de temps

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6
Q

Comment le sommeil varie selon l’âge

A

Tendance à devenir lève-tard à la puberté. Le besoin de sommeil diminue avec l’âge

Exemple : Aux USA, un groupe de
Lycées ont décalé le début
des cours de 7h15 à 8h40
Moins d’absents
Moins d’assoupissement
Moins de dépression

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7
Q

Quel est le noyau impliqué dans le sommeil ?

A

Le noyau suprachiasmatique (NSC)

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8
Q

Qu’est-ce que le noyau suprachiasmatique (NSC)

A

Il est dans l’hypothalamus

Les neurones extraits du cerveau et placés dans un milieu de survie
présentent une activité électrique synchronisée avec le rythme
lumière/obscurité que suivait précédemment l’animal donneur

= preuve d’une horloge interne

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9
Q

Explique moi l’expérience de la transplantation

A

Les tissu d’un donneur qui possède un rythme circadien de 22h en libre cours vont faire en sorte que le receveur va prendre ce rythme alors qu’il ne l’avait pas avant la transplantation.

Seul cas connu où le receveur adopte comportement du donneur

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10
Q

Quel est le rôle des photorécepteurs rétiniens

A

Les photorécepteurs rétiniens qui transmettent de l’information au
NSC sur le jour ou la nuit

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11
Q

Sommeil et éveil : exemple de la grotte

A

Cycle synchronisé sur la luminosité de l’environnement

Exemple de la grotte: rythme circadien passe à 25h
19 cycles de veille/sommeil en 21 jours

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12
Q

Comment on étudie les différents stades du sommeil humain

A

À l’Aide de l’étude de l’activité du cerveau (EEG)
Électro-oculographie (EOG) + EMG

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13
Q

Quels sont les deux types de sommeil

A

Sommeil à ondes lentes (SOL; 4 stades) : hormone

Sommeil paradoxal (SP) : MO rapides ; relâchement musculaire ; rêves

voir diapo 6 pour graphique

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14
Q

Quels sont les impacts du vieillissement sur le sommeil

A

La structure du sommeil change au cours de la vie
La quantité et la nature du sommeil évoluent en vieillissant
Durée totale du sommeil diminue
Nombre de réveils nocturnes augmente

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15
Q

Comment est le cycle du bébé chez les bébés

A

Cycle de 24h prend environ 4 mois chez le bébé

Cycle plus court que ceux des adultes (cycles bébés prématurés plus courts que ceux nés à terme)

Relation avec développement du cerveau

-50% du sommeil est du SP lors des 2 premières années de la vie
-80% chez bébé prématuré

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16
Q

Vrai ou faux : le manque de sommeil est une plainte courante chez les personnes âgés

A

Vrai : Le manque de sommeil est une plainte courante chez les personnes âgées (sieste en début d’après-midi pourrait accentuer)

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17
Q

Quelles sont les répercussions d’une privation de sommeil

A

Étude 205 heures de veille (8 jours)
Hallucinations occasionnelles
Irritation
Difficulté de concentration
Épisodes de désorientation

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18
Q

Que se passe-t-il si nous avons 4-6h par nuit pendant 2 semaines ?

A

4-6 h/nuit pendant 2 semaines

Déficit croissant dans les tâches d’attention et vitesse de réaction
% aux personnes qui dorment 8h/nuit

Ne se sentent pas forcément endormis pourtant déficits
comportementaux

Après 2 semaines, mêmes déficits cognitifs que 3 nuits sans dormir

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19
Q

Quelle est la proportion de petits dormeur dans la population

A

les vrais petits dormeurs «représentent vraisemblablement
moins de 10% de la population»

Secret ? «Ils ont une plus grande efficacité de sommeil»

En moyenne besoin de 7 à 8h/nuit

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20
Q

Quel est l’impact de la privation sur les agents infectieux

A

La privation de sommeil nous empêche de lutter efficacement contre les agents infectieux

exemple du rat : La privation de sommeil entraine accroissement du métabolisme
Amaigrissement
Mort au bout de 19 jours de privation avec lésions corporelles dès le début (infections via plaies)

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21
Q

Peut-on récupéré sommeil perdu ?

A

Récupération après 11 jours de privation

On ne récupère jamais
complètement d’un manque
de sommeil, mais on peut compenser un peu par un sommeil
temporairement + intense

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22
Q

Nomme moi les quatre fonctions du sommeil

A

1.Maitrise de l’énergie et adaptation
2. Repos et restauration corporelle
3. Consolide la mémoire
4. Attention

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23
Q

Explique moi le rôle du sommeil de la fonction (1) maitrise de l’énergie et adaptation

A

Le sommeil réduit l’énergie consommée
Repos au moment où ils seront peu efficaces dans la recherche de
nourriture

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24
Q

Explique moi le rôle du sommeil dans la fonction (2) repos et restauration corporelle

A

Permet de reconstituer des protéines utilisées dans la journée
Sécrétion de l’hormone de croissance lors du SP
Un bon sommeil aide à garder la santé

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25
Explique moi le rôle du sommeil dans la fonction (3) consolide la mémoire
Il n'y a pas d'apprentissage pendant le sommeil mais L’activité cérébrale après un apprentissage est recréée lors du sommeil comme si le cerveau répété l’apprentissage ! Lors de tâche d’entrainement de rapidité sollicitant certaines régions encéphaliques = même activation lors du SP après l’entrainement
26
Qu'est-ce que Jérome Siegel pense de la privation du sommeil
Jérôme Siegel (2001) rappelle que la privation de sommeil est un stress et le stress lui-même peut être seul responsable de trouble de mémoire Pas de corrélation entre quantité de SP et QI ou résultats scolaires Un patient avec lésion du TC sans SP continu à apprendre !! Conclusion: SP aide, mais non nécessaire !
27
Étude : le sommeil aide-t-il a catégoriser les stimulis auditifs dans la fonction de la consolidation de la mémoire)
Les participants devait catégoriser des stimuli auditifs comme étant des mots ou pseudo-mots en levant la main gauche ou droite avant d’aller se coucher EEG révèle une conservation de l’activation motrice en réponse aux stimuli auditifs Pas de souvenir explicite Renforce idée 2 types de mémoire
28
Vrai ou faux : nous avons de meilleures performance de rétention lorsque le sommeil fait suite à l'apprentissage
Vrai
29
Vrai ou faux : la privation de sommeil détériore les performances
vrai
30
Quel est le rôle du sommeil dans la fonction (4) attention
Tâche ANT-IV Affecte les fonctions attentionnelles et la vigilance
31
Trouble du sommeil : qu'est-ce que la narcolepsie
Maladie rare qui afflige de fréquentes ‘’attaques’’ de sommeil pouvant aller de 5 à 30 minutes et pouvant survenir à n’importe quel moment de la phase de veille Ces phases de sommeil peuvent se répéter toutes les 90 minutes Tendances à entrer en SP dès les premières minutes de sommeil Sommeil de nuit normal Se déclare entre 15 et 25 ans pour toute la vie
32
Qu'est-ce qu'un épisode de cataplexie
Épisode de Cataplexie : perte du tonus musculaire = chute du corps sans perte de conscience Peut être déclenchée par une émotion soudaine et intense (rire ou colère)
33
Le déficit de quel neurotransmetteur est impliqué dans le trouble de la narcolepsie
Hypocrétine en déficit Neurotransmetteur produit par des neurones de l’hypothalamus Rôle dans l’éveil 90% de ces neurones à hypocrétine sont détruits Permettrait de repousser le sommeil et empêcherait le SP
34
Qu'est-ce que la paralysie du sommeil
Les individus narcoleptiques ≠ narcoleptique (composé chimique pour provoquer sommeil) peuvent en souffrir ou non tout comme les non narcoleptiques Incapacité temporaire bougé/parlé Avant s’endormir ou après s’être réveillé Hallucinations sensorielles soudaines Paralysie dure quelques minutes Essayer pas paniquer et relaxer Centre pontique impose la paralysie Suite à SP
35
Qu'est-ce que les terreur nocturne
Début nuit (1/3h endormissement) Cri de panique, enfant assis sur lit avec les yeux grands ouverts et fixes, l’air terrifié, hurle, insensible aux tentatives de ses parents pour rassurer, va se débattre au toucher pour le calmer Sensation d’oppression cage thoracique Beaucoup agitation et possibilité de propos incohérents En fin de crise l’enfant s’apaise seul et se rendort. Ne garde pas/très peu de souvenir Les parents souvent désemparés DSM 4: pathologique lorsque répétées avec grande détresse et gène au fonctionnement socio-affectif
36
Quelles sont les interventions à préconiser avec terreur nocturne
Rassurer les parents sur l’absence de danger Privilégier la psychothérapie plutôt que les médicaments Éviter de réveiller l’enfant Lui parler doucement et le renvoyer au sommeil Allumer une veilleuse en début de nuit peut aider
37
Qu'est-ce que la parasomnies
Manifestations psycho-comportementales anormales qui surviennent lors du sommeil
38
Qu'est-ce que l'énurésie nocturne
Pipi au lit (pendant le SOL)
39
Qu'est-ce que le somnambulisme
Le somnambulisme (lors du SOL et non du SP) fréquent en début nuit Ne vivent pas leur rêve
40
Qu'est-ce qu'un trouble du comportement en sommeil paradoxal
C'est lorsqu'on vie son rêve pendant le SP Combattre ennemi, manger repas, comporter comme animal sauvage Peut se souvenir de rêves qui correspondent à comportements nocturnes Vers 50 ans, plus chez les hommes; contrôle médication, avant coucher Précédé parkinson et démence
41
Qu'est-ce que l'insomnie
Insomnie (15 à 30% population) + fréquent chez âgés, femme, fumeur, alcoolique, buveur café Défaut de la perception du sommeil (mais dorment) Insomnie d’ajustement (nouvel environnement, hôtel) Difficultés à rester endormie du à : Difficultés respiratoires : Irrégularité ou cesse jusqu'à 1 minute et apnée
42
Qu'est-ce que l'apnée du sommeil
Machine qui maintient les voies respiratoires sous pression afin d’éviter leur obturation Serait la cause du syndrome de mort subite du nourrisson Immaturité des systèmes nerveux contrôlant le rythme respiratoire Privilégier le coucher sur le dos
43
Quel est la relation entre le sommeil et la douleur
Relation bidirectionnelle entre l’expérience de la douleur et les mécanismes de sommeil La douleur interfère avec sommeil Sommeil perturbé contribue à augmenter perception de la douleur. Sommeil efficace et plus long était associé à meilleur fonctionnement de processus d’Inhibition ayant un rôle dans la douleur Favoriser un bon sommeil aiderait dans la gestion de la douleur et gérer la douleur aiderait à un meilleur sommeil !
44
Qu'est-ce que la douleur
Expérience sensoriel et émotionnel pénible associée à des dommages tissulaires réels ou potentiels’’ La sensation de douleur protège d’altération des tissus provenant de stimuli dangereux, et est donc essentielle pour la survie de l’individu
45
Qu'est-ce qu'une insensibilité congénital à la douleur
Origine floue / génétique Ne font jamais l’expérience de la douleur Tendent à mourir plus jeune suite à leurs blessures La douleur est donc adaptative
46
Combien y-a-t'il davantage à la douleur
trois avantages
47
Quel est le premier avantage de la douleur
1. La douleur aigüe déclenche des réflexes de défense Permet de s’éloigner de la source de douleur et éviter l’aggravation des lésions
48
Quels est le deuxième avantage de la douleur
2. Une douleur à long terme incite à avoir des comportements propices à la guérison
49
Quels est le troisième avantage à la douleur
3. L’expression de la douleur est un signal social pour l’espèce Avertissement d’un danger proche
50
L'évaluation de la douleur est-elle universelle ?
Grande variabilité entre les individus et variabilité culturelle
51
Vrai ou faux : quels sont les trois aspects de l'évaluation de la douleur
1.La discrimination sensorielle (lancinant, diffus) 2.La dimension affective (fatiguant, angoissant) 3.L’évaluation globale cognitive (faible, modéré)
52
Vrai ou faux : la sensation de la douleur est subjective et varie
vrai p.ex : une rage de dents n'est pas la même douleur que des douleurs mensturelles
53
Qu'est-ce que la nociception
le corps reçoit des informations qui vont permettre l’activation des nocicepteurs si un seuil est dépassé (notion d’intensité !! )
54
Qu'est-ce que le gyrus cingulaire
Les sujets qui s’attendent à un plus grand inconfort à tremper leur main dans de l’eau chaude à 47 degrés ont une plus grande activation (les 2 groupes trempent leurs mains) Proportionnellement activé en fonction de l’intensité de la douleur S’active également lors des moments d’empathie de douleur des autres
55
Comment peut-on contrôler la douleur
Interrompre un circuit impliqué dans la douleur ne réduit que temporairement la douleur car les influx nociceptifs sont capables d’utiliser différents chemins L’opium est depuis longtemps utilisé contre la douleur (=analgésie) La morphine dérivée de l’opium fait partie des opiacés. Le cerveau contient des opiacés = opioïdes
56
Quelles sont les trois catégories d'opioïde
Endorphine Enképhalines Dynorphines
57
Quels sont les effets secondaires de la douleur
Confusion Somnolence Vomissement Dépression du système respiratoire Stimulation électrique du la substance grise périaqueducale
58
Comment se produit la stimulation électrique de la substance grise périaqueducale
Produire une puissante analgésie chez le rat Injection d’opiacés dans cette région soulage aussi la douleur Région qui reçoit bcp d’info nociceptif de la ME
59
L'usage du Cannabis pour le controle de la douleur
Usage du cannabis Placebo Un gros stress va diminuer la douleur pour avoir moins mal et fuir
60
Comment se manifeste l'effet placebo dans le contrôle de la douleur
Expérience de Levineet coll 1/3 des gens sous placebo atteste avoir eu une diminution douleur après extraction dents de sagesse Effet placebo est lié à la libération d’opioïdes car placebo + naloxone (antagoniste des récepteurs opioïdes) donne pas soulagement ! Placebo et les opiacés réduisent l’activité du Gyrus cingulaire Personnes réceptives au placebo vont avoir des aires cérébrales plus actives dans les zones riches en opioïdes
61
Comment peut on accéder au contrôle volontaire de la douleur
Les individus peuvent obtenir un contrôle volontaire de l’activation dans une région spécifique après un entrainement adéquat Le contrôle volontaire de l’activation du CCA peut conduire au contrôle de la perception de la douleur et que ces effets étaient suffisamment puissants pour influencer une douleur sévère et chronique
62
Quel est le rôle du Mindfulness dans le contrôle de la douleur
La méditation semble réduire l’expérience de douleur Diminution des aires somato-sensorielles contro-latérales Diminution de la douleur en lien avec + grande activation du cortex orbitofrontal (impliqué dans l’évaluation d’événement) Diminution de l’activité du thalamus
63
La douleur à t'elle une influence sur la cognition
Étude démontre que les personnes qui souffrent de douleur depuis 6 mois et plus sont moins performant pour des tâches qui requiert de la rétention d’information et un transfère de connaissance nouvellement acquise
64
Précisément, quelles types de difficultés sont entrainé par la douleur
Les patients avec douleur rapportent des difficultés attentionnelles Des études rapportent des déficits attentionnels !! La douleur peut être associée avec fatigue et dépression !! Un déficit cognitif engendré par la douleur peut poser des problèmes dans la réalisation des AVQ
65
Quelle mémoire sera affecté par la douleur
La mémoire explicite peut être altérée, mais pas la mémoire implicite
66
Vrai ou faux : la douleur n'affecte pas les fonctions exécutives
Faux : Les fonctions exécutives (test Wisconsin) sont affectées par la douleur chronique Lors d’une tâche d’attention, TR plus rapide et + d’erreurs => impulsivité associée à la douleur et altération du ctl attentionnel