Cours 8 Flashcards
Soins périopératoires
Dès que le client sait qu’il doit se faire opérer
Ectomie
Excision/ablation
Lyse
Dissolution/ destruction
Rraphie
Réparation/suture
Scopie
Examen interne par la vue
Stomie
Abouchement d’un conduit
Tomie
Ouverture/ incision
Plastie
Correction/ reconstruction
SYSTÈME NERVEUX
-quoi évaluer
-3 type de délirium
-Orientation dans les 3 sphères
1.délirium hyperactif: agité, stressé
2. Délirium hypoactif: dormir excessivement
3. Délirium mixte: mélange des deux
SYSTÈME RESPIRATOIRE
-quoi évaluer
Fonction respiratoire:
Fréquence
Rythme
Amplitude
SYTÈME CARDIOVASCULAIRE
-quoi évaluer
-Pression artérielle et pouls:
Fréquence
Rythme
Amplitude
-présence œdème niveau MI
SYSTÈME GASTRO-INTESTINAL
-quoi évaluer
-état liquidien et électrolytique
-état nutritionnel
-système hépatique
SYSTÈME GÉNITO-URINAIRE
-quoi évaluer
- troubles mictionnels
- test grossesse pour toutes femmes âgées de 50 ans et moins
SYSTÈME TÉGUMENTAIRE
-quoi évaluer
-déterminer présence sécheresse/lésions/ecchymoses
-température et couleur de la peau
SYSTÈME MUSCULOSQUELETTIQUE
-quoi évaluer
-présence trouble musculosquelettique
-déterminée points de pression
SYSTÈME ENDOCRINIEN
-quoi évaluer
-présence de diabète
-présence hypo ou hyperthyroïdie
(Qui diminue métabolisme basale)
SYSTÈME IMMUNITAIRE
-qui
Immunosupprimés (chimiothérapie, agent biologique, trouble immunitaire)
Syndrome hyperthermie maligne
Réaction due à une réponse hypermétabolique des médicaments utilisées pendant l’anesthésie
Effet syndrome hyperthermie maligne (6)
Plus grande température corporelle
Tachycardie
Tachypnée
Plus production CO2
Plus consommation O2
Rigidité musculaire
Examens para cliniques (6)
Rx poumons
Électrolytes
Albumine sérique
Fonction hépatique
Analyse urine
Glycémie
Consentement éclairé aspect (3)
- client doit connaitre risques et avantages de l’intervention
-peut être retiré à tout moment
-avoir accès à toutes informations relié à sa condition
Complications post-op
Obstruction voies respiratoires
Hypoxémie
Hypoventilation
Cardivasculaires: pression -, pouls +
Bas antiemboliques et jambières à compression séquentielle
-rôle
Servent à prévention contre les TVP
Pour favoriser retour veineux au niveau MI
Types tube nasogastrique (2)
- Levin
Drainage libre
Succion intermittente
Alimentation entérale
Administration mx - Salem
Drainage libre
Succion de liquide gastrique en continue
Administration mx
Irrigation estomac
Raison installation tube (5)
Administration mx
Analyser liquide gastrique/ intestinal
Décompression estomac/ intestin
Contrôle hémorragie digestive haute
Laver estomac
Contre indications tube (4)
Obstruction tracus gastro-intestinal
Péritonite
Allergie au latex
Traumatisme facial
Complications tube (5)
Sinusite
Maux de gorge
aspiration
Régurgitation
Traumatismes
Surveillances tubes (3)
Mesurer in/out
Soins buccaux TID
Évaluer SV
Situation administration alimentation entérale (3)
Anorexie
Cancer
À vie (certaines conditions)
Problèmes courants alimentation entérale (4)
Vomissement: mauvaise disposition sonde
Diarrhée: alimentation trop rapide
Constipation: ingrédients de la préparation
Déshydratation: diarrhée ou vomissement excessif
Soins infirmiers (1)
Peser régulièrement le client
Signes de déshydratation (6)
Sécheresse de muqueuse
Tachycardie
Yeux creux
Sensation de soif
Diurèse (30 mL/h)
Hypotension
Signes et symptômes d’aspiration (5)
Difficultés respiratoires
Dyspnée
Toux
Changement coloration (cyanose)
Diminution saturation
Signes et symptômes d’accumulation d’air et liquide (6)
Distension abdominale
Douleur abdominale
Ballonnements
Crampes
Nausées, vomissements
Flatulences
Vérification positionnement
Mesure PH liquide ( attendre 1h apres administration mx car peut changer ph)
Mesure externe du tube
Borborygme
(Radiologie)
Administration mx dans tube
-irrigation
-Irrigation
Avant: 30 ml
Entre chaque mx: 15
Après: 15-30 ml
