Cours 7 Flashcards
Deux couches cutanés de la peau
Épiderme
Derme
Barrières de protection naturelles (4)
- Couche cornée (premiere)
- Manteau acide (barrière chimique (PH))
- Film lipidique (mince couche huileuse par sueur)
- Barrière de Blank (assure hydratation profonde)
2 types de peau
Glabre
Pileuse
Caractéristiques de la peau (5)
Douce
Lisse
Souple
Exempte de lésion
Coloration uniforme
Vieillissement de la peau
Sénescence
Qu’est ce qu’engendre la sénescence (3)
Moins élasticité de la peau
Moins de collagène
atrophie musculaire
Plaie définition
Perturbation de la structure anatomique normale
Plaie aiguë déf
Plaie chronique déf
Origine traumatique/ chirurgicale
Atteinte vasculaire, lésion de pression
Type de cicatrisation (3)
Première intention: plaie fermée
Deuxième intention: lèvres de plaie non rapprochées
Troisième intention: plaie comportant facteur nuisible à cicatrisation
Phases de la cicatrisation (4)
- Phase d’hémostase
- Phase d’inflammation
- Phase de prolifération
- Phase de maturation
- Phase d’hémostase
Réaction à l’organisme reliée à un bris de vaisseaux sanguins (5-10 minutes)
- Phase d’inflammation
Présence de mastocytes et granulocytes basophiles qui sécrètent histamine
- Phase de prolifération
Remplissage de plaie avec tissu conjonctif (dure de 4 à 21 jours)
- Phase de maturation
Tissu de remplacement qui ne possède pas les mêmes propriétés que le tissu est remplacé (dure de 21 jours à 2 ans)
Facteurs perturbant le processus de cicatrisation (6)
Âge
Malnutrition
Tabagisme
Obésité
Diabète
Médicaments (corticostéroïde, antibio)
Facteurs de risque des lésions de pression (6)
Force de cisaillement
Humidité
Âge
État nutritionnel
Diminution niveau conscience
Mobilisation diminuée
Risque de pression
Sur le dos
Sur le ventre
Sur côté
Assis
Talons, colonne, coude
Orteils, genoux, joue
Crête iliaque, oreille
Omoplates, talons
Facteurs de risque lésions de pressions (3)
Cisaillement: force mécanique exercée parallèlement à la peau causé par force gravitationnelle
Friction: force mécanique exercée lorsque 2 surfaces se déplacent l’une à l’autre
Humidité: risque élevée: suc gastrique et pancréatique
Caractéristiques lésions (5)
Changement coloration
Présence œdème
Changement température
Présence douleur
Changement texture de la peau
Classification des lésions
Stade 1 et stade 2 quelle est la différence?
Stade 2 : perte tissulaire partielle de l’épiderme et du derme
Traitement lésions (2)
- Critic Aid: peau non perforée
- Triad: lors de fissure
démarches de soins (5 étapes)
- Collecte de donnée
- Analyse et interprétation
- Planifications des soins
- Exécution des interventions
- Évaluation des résultats
Échelle de Braden c’est pour quoi?
Évaluer risque de lésions de pression
Échelle de 6 à 23
Très élevé: 9 et moins
Risque à partir de 15
Classe de prolifération d’infection (2)
Contamination: présence de microorganismes surface plue qui ne se multiplient pas et nuisent pas
Colonisation : présence microorganismes pathogènes qui adhèrent au lit de plaie, pas dommage
Infection locale vs infection profonde
Locale: présence microorganismes pathogènes qui retardent guérison de plaie sans présence de signes d’infection
Profonde: impossibilité système immunitaire de combattre trop grande quantité microorganismes pathogènes présents
Signes d’infection (6)
Douleur et sensibilité
Quantité exsudat élevée
Rougeur autour plaie
Température élevée autour plaie
Œdème
Odeur nauséabonde
Types d’exsudat (5)
Séreux: transparent et liquide
Purulent: épais et opaque
Sérosanguin: rouge pâle aqueux
Sanguin: rouge vif
Séropurulent: semi épaisse jaune, beige, brunâtre
Avec quoi nettoyer une plaie?
Solution saline ( PAS D’ANTISEPTIQUE)
