cours 8 Flashcards

1
Q

Qu’est ce qu’est le sommeil?

A
  • Se caractérise par un niveau de vigilance suspendu
    (opposé à l’éveil, niveau de conscience réduit par rapport à l’éveil)
  • représente 1/3 de notre vie
  • sommeil possède un rôle dans plusieurs fonctions physiologiques et cérébrales complexes
    (Consolidation mnésique, régulation émotionnelle, mécanismes neuronaux/synaptiques..etc.)
  • est d’une importance capitale pour la santé
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2
Q

L’existence d’un cycle éveil-sommeil repose sur deux processus : le processus circadien et le processus homéostatique, explique les.

A
  1. Processus circadien :
    ‒ Rythme endogène d’environ 24 heures
    ‒ Se synchronise avec l’environnement pour suivre le jour et la nuit (noyaux suprachiasmatiques)
  2. Processus homéostatique :
    ‒ Le besoin de sommeil augmente en fonction de la durée de l’éveil qui a précédé
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3
Q

Quelles sont les principales fonctions du sommeil?

A
  1. La fonction adaptative du sommeil : utile pour la survie, se mettre à l’abri des prédateurs, permet de conserver l’énergie, disponibilité de la nourriture.
  2. La fonction de récupération du sommeil :permet aux organismes de récupérer, se reposer, restaurer les divers
    systèmes, ce qui implique :
    • Restauration de l’homéostasie du corps / cerveau
    • Fonctions anti-oxydative, anti-inflammatoire (syst.
      immunitaire)
    • Manque de sommeil prolongé : problèmes physiques, cognitifs et comportementaux
  3. régulation des fonctions physiologiques et cognitives :
    • Aide notre cerveau à s’adapter à de nouvelles expériences
    • Mémoire et apprentissage
    • Créativité
    • Nettoyage des cellules
    • Raffinement des connexions entre les neurones
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4
Q

Quelles sont les conséquences possibles de la privation de sommeil?

A
  • Irritabilité, Somnolence
  • Perte de mémoire
  • Difficulté de concentration
    -Perturbation du système immunitaire (anticorps) et des systèmes endocriniens (stress, cortisol)
  • Risque de diabète de type 2
  • Risque de maladies cardiovasculaires
  • Temps de réaction plus lents, tremblements
  • Douleurs
  • Suppression de la croissance
  • Risque d’obésité
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5
Q

Quelles sont les conséquences de la privation de sommeil chez les rats?

A

–> Privation totale de sommeil chez le rat :
- Mort après environ 2-3 semaines
- Lésions cutanées
- Consommation accrue de nourriture
- Perte de poids de 20%
- Chute température corporelle

–> Privation de sommeil paradoxal :
- Mort après environ 35 jours
- Mêmes symptômes que privation totale de sommeil

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6
Q

Vrai ou faux, il y a plusieurs cycles de sommeil qui eux, contiennent 3 stades (durant le sommeil lent) qui dure de 60 à 75min qui suit le sommeil paradoxal (rem) qui dure de 15 à 20min produisant ainsi un cycle de 90 min.

A

Vrai

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7
Q

Quelles sont les différentes signification des ondes BETA, ALPHA, THETA et DELTA?

A

BETA : activation globale du cortex
ALPHA: éveil calme souvent les yeux fermés
THETA : certains états de sommeil
DELTA : sommeil profond

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8
Q

Chacun des stades de sommeil est associé à des ondes caractéristiques, énumère les.

A
  1. le sommeil lent :
    stade 1 : ALPHA, courte durée, transition de l’éveil à sommeil, mouvement oculaire lent
    stade 2 : THETA, complexe K (permet de rester endormi malgré bruit exemple) et fuseau
    stade 3 : DELTA
  2. le sommeil paradoxal (REM) : BETA
    - présence d’atonie musculaire et rem
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9
Q

Vrai ou faux, nous passons environ 75% du temps en sommeil NREM dont 25% dans le stade 3 (sommeil lent profond)

A

Vrai

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10
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES principales du sommeil lent (NREM)?

A

Le sommeil lent sert à reposé le corps :
- Réduction de la tension musculaire
- Réduction de la température, de la consommation d’énergie, de la fréquence cardiaque + respiration
- Augmentation du SNA parasympathique : la digestion s’accentue alors que la fonction rénale diminue

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11
Q

Quelles sont les FONCTIONS principales du sommeil lent (NREM)?

A
  • Régulation de divers systèmes : système immunitaire,
    hormone de croissance, nettoyage des cellules
  • Fonctions cognitives : encodage de l’information et consolidation mnésique en concert avec REM
  • Plasticité synaptique
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12
Q

Vrai ou faux, suite à une nuit de privation de sommeil, les stades 1 et 2 ne sont pas récupérés, mais le stade lent profond (NREM stade 3) est récupéré à 100% la nuit suivante.

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux, nous passons environ 25% du temps en sommeil paradoxale.

A

Vrai

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14
Q

Quelles sont les CARACTÉRISTIQUES principales du sommeil paradoxal?

A
  • Consommation d’oxygène dans le cerveau plus élevée que dans la veille active ou pendant l’effort intellectuel.
  • Paralysie du corps (atonie) mais mouvements oculaires
    rapides (+ oreille interne et diaphragme)
  • Augmentation du SNA sympathique (fréquence cardiaque et respiratoire irrégulières et augmentées)
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15
Q

Quelles sont les FONCTIONS principales du sommeil paradoxal?

A
  • Fonctions cognitives : régulation émotionnelle et cognitive (consolidation mnésique en concert avec NREM)
  • Plasticité synaptique
    Autres fonctions : là ou se passe la prolifération des olygodendrocytes
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16
Q

Vrai ou faux, après une nuit de privation totale de sommeil, 50% du sommeil paradoxal sera récupéré la
nuit suivante.

A

Vrai

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17
Q

Vrai ou faux, au début de la nuit, le stade lent profond (3) occupe une plus grande proportion de chaque cycle et à la fin de la nuit, le sommeil paradoxal occupe une plus grande partie de chaque cycle.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux, les nouveau-née ont un système circadien non développé et c’est pourquoi leur sommeil est instable, mais ils sont ceux qui requiert le plus d’heures de sommeil.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux, dû aux changements biologiques des adolescents, ils se retrouvent à dormir plus tard et se lever plus tard.

A

Vrai

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20
Q

Vrai ou faux, chez l’adulte, la durée nécessaire de sommeil varie entre 5-10h.

A

Vrai

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21
Q

Vrai ou faux, la durée moyenne du sommeil est de 7.5h
(entre 7-9h de sommeil sont généralement recommandées)

A

Vrai

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22
Q

La durée moyenne du sommeil chez 68% des jeunes adultes est entre 6.5h - 8.5h

A

Vrai

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23
Q

Vrai ou faux, les nourrissons passent 50% de leur sommeil en sommeil paradoxal alors que les personnes agées passent 0 à 5% en sommeil lent.

A

Vrai

24
Q

Vrai ou faux, plus le sommeil est profond, plus le cerveau se déconnecte (connectivité fonctionnelle réduite entre les différentes parties du cerveau, donc différentes régions du cerveau deviennent de plus en plus indépendantes entre elles)

A

Vrai

25
Q

Qu’est ce que l’apnée du sommeil?

A

C’est le trouble du sommeil le plus commun qui consiste en des arrêts respiratoires involontaires (plusieurs fois par heure) Il en existe 2 types: Apnées Centrales vs Apnées Obstructives.

26
Q

Quelles sont les causent de l’apnée du sommeil?

A

Les voies respiratoires s’affaissent partiellement ou
complètement pendant l’épisode de sommeil, car sois les muscles des voies respiratoires deviennent trop faibles, sois il y a une pression sur les voies respiratoires supérieures ou bien c’est provoqué par certaines caractéristiques morphologiques.
L’apnée augmente avec l’âge, l’obésité et la taille du
cou (large), plus commun chez les hommes

27
Q

Quelles sont les symptômes de l’apnée du sommeil?

A

Symptômes pendant le sommeil :
- Ronflement, sifflement, étouffement ou halètement
- Réveils courts

Symptômes à l’éveil :
- Problèmes cardiovasculaires, Hypertension, Difficultés
de concentration et problèmes de mémoire, somnolence excessive, fatigue (manque d’énergie), Irritabilité et changements d’humeur

Problèmes cognitifs à long terme plus permanents qui seraient causés par l’anoxie cérébrale si non traitée

28
Q

Quelles sont les interventions possible pour traiter l’apnée du sommeil?

A
  1. Le traitement de choix: CPAP (administration d’un flot aérien continue, machine)
  2. Modification des habitudes de vie: éviter de dormir sur le dos. régime alimentaire (perte de poids)
  3. intervention chirurgicale : Uvulo-palato-pharyngoplastie ou avancement mandibulaire
    pour augmenter le diamètre des voies aériennes
29
Q

Qu’est ce que la narcolepsie? Quelle en est la cause?

A

C’est une maladie invalidante qui affecte le sommeil et l’éveil par un excès de sommeil n’importe où et n’importe quand.
Cause : Dégénérescence des neurones qui sécrètent l’hypocrétine

30
Q

Quelles sont les 4 gros symptômes de la narcolepsie?

A

1 - Hypersomnolence diurne
2 - Cataplexie
3 - Hallucinations hypnagogiques
4 - Paralysie de sommeil

31
Q

L’un des 4 symptômes de la narcolepsie est l’hypersomnolence diurne, qu’est ce que c’est?

A
  • Accès incontrôlables de sommeil même quand la situation n’est pas appropriée.
  • Sujets s’endorment directement en sommeil paradoxal
  • Siestes peuvent être courtes (5 à 10 minutes) ou plus longues (1 heure si le sujet est confortable).
  • Suite à la sieste, l’hypersomnolence disparaît pour 1 ou 2 heures.
32
Q

L’un des 4 symptômes de la narcolepsie est la cataplexie, qu’est ce que c’est?

A
  • C’est une attaques d’atonie musculaire du visage ou des membres suite à une émotion vive sans perte de conscience. Les muscles arrêtent donc soudainement de fonctionner suite à un rire par exemple.
  • Dure de quelques secondes à 20-30 minutes
33
Q

L’un des 4 symptômes de la narcolepsie est la paralysie du sommeil, qu’est ce que c’est?

A
  • Peut être très anxiogène : patient peut ne pas être capable de bouger les extrémités, de parler, ou d’ouvrir les yeux. C’est comme si le cerveau se réveillait avant notre corps, il y a certaine conscience présente
  • Se produit lors de l’endormissement ou lors du réveil.
  • Souvent associées aux hallucinations hypnagogiques.
    (rêve éveillé)
  • Dure rarement plus de 10 minutes.
34
Q

L’un des 4 symptômes de la narcolepsie est l’hallucinations hypnagogiques, qu’est ce que c’est?

A
  • implique les rêves éveillés
  • Hallucinations visuelles ou auditives très vivaces et très claires
  • Se produit à l’endormissement
  • Associé au sommeil paradoxal
35
Q

Quelles sont les 3 types d’insomnie?

A
  1. Insomnie chronique
  2. Syndrome des jambes sans repos
  3. Syndrome des mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil
36
Q

L’insomnie peut être catégorisée en fonction de quoi?

A

1) En fonction de la durée :
- Aigüe (quelques jours)
- A court terme (quelques semaines)
- Chronique (au moins 3 mois, 3 nuits/semaine)

2) En fonction du moment :
- 30 minutes ou plus pour s’endormir (initiale)
- plus de 30 minutes éveillé après l’endormissement (de maintien)
- réveil au moins 30 minutes avant l’heure de réveil souhaitée (matinale)

37
Q

quelles sont les critères pour confirmer que ce soit bien un problème de sommeil?

A
  • Perturber les activités sociales et/ou professionnelles (séquelles diurnes)
  • Entrainer une souffrance marquée (détresse émotionnelle)
  • Ne résulte pas d’une condition médicale, médicaments ou d’abus de substances
  • Ne se présente pas exclusivement durant le cours d’un autre trouble
38
Q

Il existe 2 types d’insomnie chronique, lesquels, et quelle est la différence?

A

1) Psychophysiologique (comportemental) :
- Focus sur le sommeil
- Incapacité à initier le sommeil lorsque prévu
- Conditionné par l’environnement
- Pensées intrusives au coucher
- Tension somatique

2) Paradoxale (‘misperception’) :
- Différences marquées entre perception et PSG
- PSG > 6 heures et efficacité du sommeil > 85%
- Perception : Nuits normales rares, beaucoup de
nuits blanches

39
Q

Vrai ou faux, il est possible de conditionner le cerveau à dormir au moment opportun (ex : le lit et la chambre à coucher = calme et un sommeil de qualité, techniques de relaxation)

A

Vrai

40
Q

Parmi les 3 types d’insomnie, il y a le Syndrome des jambes sans repos, qu’est-ce que c’est ? et quelle en est la conséquence?

A
  • Trouble commun avec l’âge
  • Inconfort musculaire dans les jambes au repos (en soirée, pendant la nuit)
  • Besoin irrésistible de bouger les jambes pour soulager l’inconfort (fourmillements).
  • Soulagement complet ou partiel avec le mouvement (volontaire) des jambes.
  • Retour des symptômes à l’arrêt du mouvement.

Conséquences : Retarde l’endormissement, dérange le sommeil

41
Q

Quelles sont les traitements possible du syndrome des jambes sans repos?

A
  1. Changements dans les habitudes de vie (éviter une consommation élevée de caféine, d’alcool et de tabac, des heures de coucher et de réveil régulières)
  2. Stratégies comportementales (marche, étirements, massages, baignade, relaxation, exercices pour distraire l’esprit)
42
Q

parmi les 3 types d’insomnie, il y a les mouvements périodiques des jambes pendant le sommeil, qu’est ce que c’est? et quelle en est la cause?

A
  • Mouvements répétitifs des membres inférieurs : flexion du pied et/ou flexion de la jambe durant le sommeil
  • Pas nécessairement de trouble de sommeil associé
  • Généralement sans gravité (si pas d’impact sur la qualité du sommeil)
  • Mouvements souvent accompagnés d’un micro-éveil.
  • Beaucoup plus commun stade 1 et 2 du sommeil mais peut persister en stade 3 et REM.
  • plus sévère avec l’âge

Cause : trouble du mouvement, déséquilibre de certaines substances (dopaminergique)

43
Q

Quelle est le traitement possible des mouvements périodique des jambes pendant le sommeil?

A
  1. Les traitements pharmacologiques
    ( L-Dopa supprime les symptômes dans 50-75% des cas)
  2. hygiène du sommeil
44
Q

Quelles sont les troubles se rapportant à la dyssomnie et la parasomnie?

A

dyssomnie :
- Apnée du sommeil
- Narcolepsie
- Insomnie chronique
- Syndrome des jambes sans repos
- Syndrome des mouvements périodiques des jambes
pendant le sommeil
parasomnie :
- Bruxisme
- Trouble comportemental en sommeil paradoxal
- Somnambulisme
- Terreurs nocturnes

45
Q

Quelle est la différence entre la dyssomnie et la parasomnie?

A

1) dyssomnie : Désordres qui produisent une difficulté à initier ou à maintenir le sommeil (insomnie) ou de la somnolence excessive (hypersomnie)
- insomnie : difficulté à dormir suffisamment
- hypersomnie : augmente la somnolence diurne

2) parasomnie : Phénomènes passagers apparaissant exclusivement au cours du sommeil

46
Q

qu’est ce que le somnambulisme?

A

Un comportement moteur pendant le sommeil profond :
– Comportement répétitif, simple ou plus complexe
– Peu de réponse aux stimuli extérieurs
– Désorientation et jugement altéré
– Plus présent chez les enfants

47
Q

Quels peut être les éléments déclencheurs du somnambulisme?

A
  • Anxiété
  • Stress
  • Privation/fragmentation de sommeil
48
Q

Qu’est ce que la somniloquie?

A

Le fait de parler en dormant :
- Peut survenir seul ou avec somnambulisme
- Très fréquente chez l’enfant
- Survient chez 70-75% des adultes au moins 1 fois dans leur vie
- Reflète souvent un contenu mental

49
Q

Qu’est ce que les terreurs nocturnes?

A

C’est un éveil soudain en sommeil lent profond avec un cri aigu ou un pleur. C’est accompagné de manifestations du système autonome d’une réaction de peur extrême causant une :
- augmentation des rythmes cardiaque et respiratoire
- augmentation du tonus musculaire
- rougeur de la peau, diminution de la résistance de la peau.
Il y a souvent une amnésie rétrograde de l’événement. (aucun souvenir le matin)

** Différent des cauchemars : habituellement les cauchemars se produisent en sommeil paradoxal et l’individu est capable de se rappeler du contenu **

50
Q

Qu’est ce que le trouble comportemental en sommeil paradoxal?

A

C’est la perte de l’atonie musculaire en sommeil paradoxal.
- Comportements vigoureux associés à des rêves vivides (coups de pieds, coups de poing, sauter hors du lit). donc on mime le rêve, ex. battre avec un ours
- En lien avec le contenu du rêve (moins d’interaction avec l’environnement que le somnambule)
- Entraîne risque de blessures.
- Plus commun chez hommes âgés.
- 0.5% de la population
- Il y a un lien important avec certaines maladies neurodégénératives (Parkinson, démence)

51
Q

Qu’est ce que le bruxisme?

A

La présence d’activité rythmique des muscles masticateurs chez le sujet au cours du sommeil qui se manifeste par :
- Grincement des dents
- Usure dentaire
- Hypertrophie des muscles masticateurs
- Douleur temporo-mandibulaire

52
Q

Quelle est le traitement possible du bruxisme?

A

une plaque occlusale (retainer)

53
Q

Afin de détecter les troubles du sommeil, il est possible d’utiliser les méthodes d’investigation objectives (machines) et subjectives (propre à l’individu).

Nomme les 3 méthodes subjectives.

A
  1. Journal de Sommeil
  2. Entrevue Semi-structurée
  3. Questionnaires
54
Q

Afin de détecter les troubles du sommeil, il est possible d’utiliser les méthodes d’investigation objectives (machines) et subjectives (propre à l’individu).

Nomme les 8 méthodes objectives.

A
  1. Polysomnographie (PSG): Mesures physiologiques associées au sommeil
  2. Électroencéphalographie (EEG) stade de sommeil, micro-éveil, etc.
  3. Électro-oculographie (EOG) saccades oculaires
  4. Électromyographie (EMG) grincement de dents
  5. Électrocardiogramme (ECG) battements cardiaque
  6. Thermistance nasale : Flux aérien nasal, mesure respiration et effort respiratoire (apnées)
  7. Sangle thoracique : Activité respiratoire
  8. Saturation en oxygène dans le sang (oxymètre)
55
Q

Vrai ou faux, un sommeil de qualité est associé à un éveil de qualité

A

Vrai

56
Q

Quelles sont les comportements qui favorisent un sommeil de qualité?

A
  • Se lever à la même heure tous les matins
  • S’exposer à la lumière le jour
  • Bouger, faire de l’exercice
  • Éviter la caféine après le repas du midi
  • Favoriser des activités relaxantes
  • Éviter des activités trop stimulantes ou stressantes
  • 3h avant le coucher : Réduire les liquides et la nourriture
  • Aller au lit lorsqu’on se sent fatigué, somnolent
  • Routine-Sommeil
  • Chambre à coucher : Confort, sombre, silencieuse, température,
  • limiter les activités au sommeil
  • Remplacer les lumières au besoin