Cours 8 Flashcards
Quelles sont les parasomnies du sommeil lent profond (troubles de l’éveil) ?
- Éveils confusionnels
- Terreurs nocturnes
- Somnambulisme
Quelles sont les parasomnies du sommeil paradoxal ?
- Cauchemars
- Paralysie du sommeil récurrentes isolée
- Trouble comportemental en sommeil paradoxal
Quelles sont d’autres types de parasomnies, qui ne sont liées ni au sommeil lent profond, ni au sommeil paradoxal ?
- Énurésie nocturne
- Catathrénie
- Hallucinations du sommeil
- Trouble alimentaire lié au sommeil
Quand surviennent les parasomnies du sommeil lent profond (N3) ?
Lors du premier tiers de la nuit
Quelle est la définition de l’éveil confusionnel ?
: Confusion mentale ou un comportement confus survenant après une réaction d’éveil, typiquement en SLP, dans la première partie de la nuit
Quelles sont les 3 caractéristiques de l’éveil confusionnel ?
- Désorientation lors de réveil
- Se produit souvent lors d’un éveil en SLP, mais peut se produire aussi lors d’un réveil matinal
- Comportements automatiques/inappropriés, parfois de nature sexuelle
Quelle est la définition de le terreur nocturne ?
Épisodes nocturnes au cours desquels une terreur et une panique extrêmes sont associées à :
(1) une vocalisation intense
(2) une agitation motrice
(3) une activation marqué du système nerveux autonome
Quelles sont les critères diagnostiques de la terreur nocturne ?
Les individus doivent présenter au moins un de ces critères pour recevoir le diagnostic…
- Difficulté à se réveiller
- Confusion mentale lors du réveil
- Amnésie (partielle ou totale) de l’épisode
- Comportements potentiellement dangereux
Pourquoi est-ce qu’on dit que les terreurs nocturnes sont une parasomnie dramatique ?
Car il y a une très grande activation du système nerveux autonome
Quelle est la prévalence de l’éveil confusionnel chez les enfants (2-13 ans) et chez les adultes ?
Enfants : 17 %
Adultes : 3-4 %
Quelle est la prévalence des terreurs nocturnes chez les enfants (3-10 ans) et chez les adultes ?
Enfants : 15 %
Adultes : 1-2 %
Le pic des terreurs nocturnes (en terme de prévalence) est à quelle âge ?
Entre 5 et 7 ans
Quels sont les facteurs prédominants/prédisposants des terreurs nocturnes ?
- Prédisposition génétique
- Souvent associées au somnambulisme
- Privation de sommeil et stress
- Relié à un contenu onirique (en fait, très peu à pas relié…)
Quels sont les traitements des terreurs nocturnes ?
- Psychothérapie
- Hypnose
- Approche pharmacologique (benzodiazépines)
Pourquoi il n’est pas recommander de suivre un traitement de benzodiazépines au long terme ?
Car ces agents agissent pour supprimer le sommeil lent profond, qui est essentiel pour la récupération
Quelle est la définition du somnambulisme ?
Une série de comportements complexes, habituellement au cours d’un éveil pendant la phase de SLP, qui culmine par une déambulation dans un état de conscience altéré, associé à un jugement diminué
Par quoi est caractérisée le somnambulisme ?
- Des comportements moteurs
- Une désorientation cognitive relative au temps et à l’espace
- Une perception erronée de l’environnement immédiat
- Une absence de réaction face aux stimuli externes
- Une amnésie rétrograde variable
Quelle est la prévalence du somnambulisme à l’enfance (6-16 ans) et à l’âge adulte ?
Enfants : 4-17 %
Adultes : 2-4 %
À quel âge est le pic du somnambulisme en terme de prévalence ?
Vers 11-12 ans
_____ % des somnambules à l’âge adulte le sont depuis l’enfance
85 %
Quelle est une comorbidité psychiatrique souvent associée au somnambulisme chez les enfants ?
Anxiété de séparation
Quelles sont 3 conceptions erronées du somnambulisme ?
- Le somnambulisme n’a pas de conséquences diurnes
- Le somnambulisme est caractérisé par une amnésie de l’épisode
- Le somnambulisme est un comportement automatique, en l’absence d’une activité de mentalisation
Quel est le pourcentage de patients ayant rapporté se souvenir au réveil d’un contenu mental associé à leurs épisodes de somnambulisme ?
80 %
Quelles sont 2 caractéristiques en lien avec les contenus phénoménologiques des patients somnambules que révèlent les études en laboratoire ?
- Ils sont largement cohérents avec les comportements observés
- Ils sont accompagnés d’anomalies perceptuelles (surtout sous la forme d’hallucinations visuelles et auditives)
Durant un épisode de somnambulisme, le SPECT révèle des données similaires à l’éveil et des données similaires au sommeil lent profond. Quelles sont ces données, respectivement ?
Similaire à l’éveil : augmentation du débit sanguin dans le cervelet antérieur et le cortex cingulaire + activation thalamique
Similaire au sommeil lent profond : diminution du débit sanguin dans les aires corticales associatives fronto-pariétales
Quels sont 2 traitements pharmacologiques pour le somnambulisme ?
- Benzodiazépines
- Antidépresseurs
Quels sont 2 traitements non-pharmacologiques pour le somnambulisme ?
- Méthode des éveils programmés
- Hypnose
Le cas de Kenneth Parks illustre 3 principaux facteurs précipitants au somnambulisme. Quels sont-ils ?
- Privation de sommeil
- Stress physique important
- Stress émotionnel
Par quoi est causé le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) ?
Perte de l’atonie musculaire lors du sommeil paradoxal
Le trouble comportemental en sommeil paradoxal (TCSP) est associé à au moins un des critères suivants… Quels sont ces critères ?
- Histoire clinique de comportements potentiellement dangereux, ou blessures (envers soi ou autrui)
- Anomalies du sommeil paradoxal documentées par l’enregistrement PSG
Le TCSP est davantage prévalent chez quel sexe ?
Homme
Quelle parasomnie est associé avec des troubles neurodégénératifs comme la maladie de Parkinson ou la démence à corps de Lewy ?
Trouble comportemental en sommeil paradoxal
Quel est le meilleur choix de traitement pour le TCSP ?
Médicament clonazepam
Dans la paralysie du sommeil, quels sont 3 types d’images hypnagogiques ?
- Intrus
- Incube / succube
- Vestibulo-moteur (OBEs)
Quels sont les facteurs précipitants de la paralysie du sommeil ?
- Horaire irrégulier
- Siestes
- Décalage horaire
- Travail de nuit
- Tout ce qui augmente la pression du sommeil paradoxal
- Tout ce qui fragmente le sommeil paradoxal
- Association avec cauchemars, rêves lucides
Quels sont certains trucs en lien avec la paralysie du sommeil ?
- Bonne hygiène du sommeil
- À la place d’essayer de faire de grands mouvement qui nécessite l’apport des muscles paralysés, faire de petits mouvements (p. ex. bouger les yeux, clignoter les paupières, bouger la langue, les orteils, les jambes ou les bras)
- Partenaire de lit peut faire du bruit ou toucher le sujet
La narcolepsie se caractérise par 4 choses. Quelles sont-elles ?
- Hypersomnolence diurne
- Cataplexie
- Paralysie du sommeil
- Hallucination hypnagogique
La narcolepsie est associée à la déficience exclusive d’un neurotransmetteur particulier par la perte sélective des neurones hypothalamiques le synthétisant. Quel est le nom de ce neurotransmetteur ?
Hypocrétine ou orexine
Quelle pourrait être la parasomnie d’un patient se plaignant de rêver durant toute la nuit et d’être particulièrement fatigués durant la journée ?
Rêves épiques
À quoi correspond le contenu typique des rêves épiques ?
À des activités physiques constantes, insignifiantes ou banales (p. ex. tâches ménagères répétitives, marche interminable)
Les rêves épiques sont davantage prévalent chez quel sexe ?
Femme
