cours 7: psychopathie chez les femmes et les enfants Flashcards
Quelle est la différence entre la psychopathie chez les hommes et chez les femmes?
Sous évalué chez les femmes, moins de recherche et donc plus de difficulté à établir des conclusions solides. Les traits et comportements se manifestent différemment, ce qui a des conséquences majeures sur l’évaluation et le traitement.
Quels sont les risques d’une approche non différenciée?
- Une évaluation non adaptée
- Un risque pour la société et la prise en charge
Quelles sont les différences dans l’étiologie?
Certaines études montrent que la psychopathie chez les femmes serait plus liée aux comportements violents subis à l’enfance ou l’adolescence (négligence, abus). Donc, leur psychopathie serait plus acquise. Aussi, les comportements problématiques semblent survenir plus tôt chez les garçons.
Quelles sont les différences dans la manifestation de la psychopathie selon Fourzan?
- Comportements: femmes seraient plus dans la manipulation, le charme, la séduction, les comportements de fugue, mutilation, de fuite.
- Sévérité des symptômes: symptômes interpersonnels moins apparents, se manifestent de façon plus faible
- Signification psychologique des comportements différents: promiscuité sexuelle par pour l’excitation ou la chasse, plutôt pour exploiter et parasiter.
Différences selon Vitale et Vérona?
Les comportements seraient plus intériorisés chez les femmes que chez les hommes.
Hommes extériorisent: colère, violence.
Femmes intériorisent: automutilation, suicide.
Les traits psychopathiques s’expriment ils de la même façon chez les hommes que chez les femmes?
Non. Pou les femmes, la violence sera plus au niveau émotionnel. Elles seront aussi impliquées dans des comportements antisociaux, mais moins dans les comportements violents de cet aspect comme les hommes. Les femmes auront aussi un charme superficiel et manipuleront, mais moins que les hommes.
Quelles sont les autres différences entre l’expression de la psychopathie chez la femme vs chez l’homme?
- Violence plus souvent exprimée dans un contexte intime.
- Psychopathie liée à symptômes de TP.
- prob de comportement (ado), - risque criminalité et récidive violente
- grande propension à inconduites et prise de risques sexuelles.
- traits liés à la dérégulation émotionnelle.
- Composante impulsive du facteur 2 exprimée sur soi-même.
Quelles sont les différences dans l’utilisation de la PCL-R?
Les hommes présentent des scores plus importants sur les deux facettes. Les femmes ont moins de comportements agressifs, donc certains items ne sont pas appropriés (plus dans le parasitisme).
Moins bon prédicteur de récidive pour les femmes.
Pas encore d’outil spécialement pour les femmes.
Pourquoi la PCL-R n’est-elle pas idéale pour diagnostiquer les femmes?
La structure factorielle ne sera pas obligatoirement la même.
Facteur 1: moins en lien avec manque d’empathie et remords, besoin sensations fortes, plus en lien avec la manipulation.
Facteur 2: plus de promiscuité sexuelle, comportements antisociaux à l’âge adulte.
Les femmes ont des scores plus bas dans la diversité des crimes et comportements problématiques à l’adolescence.
Pourquoi le modèle à 3 facteurs de Cooke est mieux adapté que la PCL-R pour diagnostiquer les femmes?
Plus d’importance dans la personnalité antisociale. Conduite criminelle pas aussi importante que le construit de la psychopathie.
Qu’en est-il de la stabilité temporelle de la psychopathie chez les enfants?
Peu d’études se sont concentrées sur le sujet de manière longitudinale. On peut détecter des traits psychopathiques à l’enfance, mais ne peut pas diagnostiquer avant 18 ans.
Enfants qui ont des TC: psychopathie primaire (inné).
Ado ou adulte: comportements antisociaux acquis.
Expliquer la structure factorielle à 3 facteurs.
- Facteur interpersonnel: mensonge, superficialité, manipulation, égocentrisme.
- Facteur comportemental: mettre les autres en danger, impulsifs, besoin stimulation, tendance à l’ennui.
- Facteur émotionnel: insensibilité, manque d’empathie, peu d’importance accordée aux conséquences de leurs actions sur les autres.
Quels traits sont plus observables et mesurables à l’enfance?
Les traits de détachement émotionnel.
Est-ce que le traitement de la psychopathie chez l’enfant est efficace?
Serait efficace pour réduire la récidive. La prise en charge jeune permettrait une meilleure réduction des comportements violents et antisociaux à l’âge adulte.
Quelles sont les différentes perspectives sur le traitement de la psychopathie?
- Le traitement comme un processus de changement subjectif.
- Le traitement comme un parcours complété.
- Le traitement comme l’atteinte d’un objectif à long terme.
Certains programmes inadaptés peuvent augmenter la dangerosité des psychopathes en perfectionnant leurs capacités de manipulation sociale.
Quels sont les facteurs inhérents rendant le traitement de la psychopathie plus difficile?
- Motivation au changement
- Duperie et manipulation
- Absence d’émotions profondes et durables
- Alliance thérapeutique difficile à établir et à maintenir.
Qu’est-ce que le client YAVIS?
Young, attractive, verbal, intelligent and successful. C’est le type de client préféré des professionnels de la santé. Ceux qui sont différent du YAVIS sont plus difficiles à traiter.
Quels sont les problèmes de mesures dans les études sur la psychopathie?
- Accent sur la criminalité
- Pas ‘instruments sensibles au changement
- Aucun traitement n’est spécifiquement désigné pour les psychopathes
Pas de preuve que la psychopathie est intraitable!!!
Résultats du Oak Ridge Social Therapy Unit.
Faible score P: moins de récidive générale et violente que les prisonniers non traités (30 et moins).
Haut score P: pas de différence avec les non traités pour la récidive générale, mais significativement plus de récidive violente que les prisonniers non traités (30 et +).
Résultats du Mendota Juvenile Treatment Center.
Repose sur l’approche de l’apprentissage social.
Résultats: groupe contrôle a 2 fois plus d’arrestations et 3 fois plus de condamnations pour crimes violents que les jeunes qui ont suivi le traitement.
Quel est l’angle de justice criminelle?
Réduire le risque de récidive, changement de comportement. Travailler avec ou malgré les caractéristiques psychopathiques.
Quel est l’angle social?
Chez les jeunes: traits de psychopathie (facteur 1) peuvent être diminués par le traitement.
Chez les adultes: pas d’étude qui porte sur la question, mais des éléments indiqueraient que ce serait possible.
Quel est l’effet du traitement sur la psychopathie?
- Caractéristiques comme contrôle de soi, détachement émotionnel se modifient à travers l’âge adulte, même chez ceux avec un TP.
- Améliorations cliniques de certains TP qui ont une haute comorbidité avec la psychopathie.
- Programmes pour criminels à haut risque de récidive visent certains facteurs de risque de la criminalité persistante.
Qu’est-ce que la tautologie de la psychopathie?
On identifie une personne psychopathe parce qu’elle a des antécédents criminels. Puis, on explique ses comportements criminels par sa psychopathie. Raisonnement circulaire.
