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REA1002_ct > Cours 7 - musculosquelettique > Flashcards

Cours 7 - musculosquelettique Flashcards

1
Q

Quelles sont les fonctions des os? (4)

A
  • structure
  • protection des organes
  • ancrage aux muscles
  • entreposage de 99% du calcium corporel
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2
Q

Quels sont les 4 types d’os?

A
  • long (ex. tibia)
  • irrégulier (ex. vertèbre)
  • plat (ex. omoplate)
  • court (ex. os du carpe)
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3
Q

Quelles sont les 3 parties d’un os long?

A

Épiphyse (externe), métaphyse (entre), diaphyse (interne)

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4
Q

Que contient le périoste? (3) De quoi est-il responsable à la suite d’une fracture? (2)

A

1 - système nerveux & lymphatique + vaisseaux sanguins
2 - cause douleur et hématome

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5
Q

Vrai ou faux, l’os cortical est épais, dur et formé de lamelles concentriques.

A

Vrai

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6
Q

Vrai ou faux, dans les os long, l’os cortical est plus épais aux extrémités (épiphyses) et plus mince à la diaphyse.

A

FAUX, os cortical plus MINCE aux ÉPIPHYSES et plus ÉPAIS à la DIAPHYSE!!!

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7
Q

Dans l’os cortical, qu’est-ce qui ressemble à de la réglisse?

A

Les ostéons

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8
Q

Dans l’os cortical, qu’est-ce qui ressemble aux couches d’un oignon?

A

Les lamelles de tissu osseux

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9
Q

De quoi est composé la portion de fibrille de l’os cortical? (2)

A
  • molécules de collagène
  • cristaux d’hydroxyapatite
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10
Q

Quels sont les autres éléments de l’os cortical?

A
  • enzymes
  • protéines messagères
    -fractures de croissance (?)
  • lipides
  • eau
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11
Q

Qu’est-ce qui représente 60-70% de la composition osseuse?

A

Les cristaux d’hydroxyapatite et les molécules de collagène

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12
Q

Vrai ou faux, l’os cortical contient des ostéocytes.

A

Vrai

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13
Q

Vrai ou faux, l’os spongieux/trabéculaire est en périphérie de l’os.

A

FAUX, il est au centre

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14
Q

Vrai ou faux, l’os naît à partir de cartilage.

A

Vrai

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15
Q

La croissance osseuse se fait à travers quel processus?

A

Ossification endochondrale

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16
Q

Vrai ou faux, le point d’ossification primaire est dans les épiphyses.

A

FAUX, le point d’ossification primaire est au centre de la diaphyse

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17
Q

Vrai ou faux, le point d’ossification secondaire est dans les épiphyses.

A

Vrai

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18
Q

Vrai ou faux, c’est pendant l’enfance et l’adolescence que les épiphyses fusionnent et forment de beaux os longs.

A

Vrai

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19
Q

Vrai ou faux, dans la moelle osseuse jaune, il n’y a pas de cellules souches hématopoiétiques.

A

Faux, il y en a (GR, GB, PLT,…)

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20
Q

Quelle est la fonction des ostéoblates?

A

Synthèse de la matrice extracellulaire

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21
Q

Quelle est la fonction des ostéoclates?

A

Résorption osseuse

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22
Q

Qu’est-ce que le remodelage osseux?

A
  • équilibre entre activité des ostéoclastes et ostéoblastes
  • garantit disponibilité de calcium dans le sang
  • permet la stabilité squelettique, même en croissance
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23
Q

Une fracture se produit à quel moment? Et pour quelles raisons? (3)

A
  1. Lorsque la force appliquée sur l’os est plus grande que la force tensile de l’os
  2. Lorsqu’on applique une force très grande sur un os normal, qu’on a un os affaibli (ostéoporose ou tumeur) ou qu’on applique des force répétés (fractures de stress, ex. course)
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24
Q

Nommez 6 complication des fractures.

A
  1. Déformation
  2. Malunion (os croche, déformé)
  3. Nonunion (os séparé)
  4. Infection (fracture ouverte)
  5. Atteinte vasculaire
  6. Atteinte neurologique
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25
Q

Quel est le traitement des fractures? (2)

A
  • restaurer l’alignement
  • immobilisation
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26
Q

Quelles sont les 4 étapes de la guérison des fractures osseuses?

A
  1. Formation d’hématomes
  2. Formation de callosités fibrocartilagineuses
  3. Formation de callosités osseuses
  4. Remodelage osseux
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27
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose? (3)

A
  • activité des ostéoclastes plus grande que celle des ostéoblastes
  • perturbation de la microarchitecture
  • diminution de la masse osseuse
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28
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose primaire?

A

perte osseuse liée avec l’âge et la perte l’estrogène après la ménopause

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29
Q

Qu’est-ce que l’ostéoporose secondaire?

A

perte osseuse secondaire à la médication ou à une pathologie sous-jacente

30
Q

Qu’est-ce qu’une fracture ostéoporotique?

A

Une faible qualité osseuse qui cause une fracture secondaire à un mécanisme à basse vélocité (chute, transferts, toux)
–> fracture due à un traumatisme à basse/très basse intensité

31
Q

Quels sont les rôles des muscles? (4)

A
  • mouvement
  • thermorégulation
  • métabolisme
  • source de protéines
32
Q

Quels sont les 3 types de muscles?

A
  • lisses
  • cardiaques
  • squelettiques/striés
33
Q

Quelles sont les fonctions des 3 types de muscles? (Lisses, squelettiques/striés, cardiaques)

A

Lisses : compose les organes, fait bouger les articulations (contrôle involontaire SNA)
Squelettiques/striés : effectuer les mouvements volontaires, conscientes ou pas (contrôle volontaire)
Cardiaques : faire battre le cœur (contrôle involontaire SNA)

34
Q

Vrai ou faux, chaque fibre musculaire est entourée d’endomysium.

A

Vrai

35
Q

Placez les structures suivantes en ordre croissant de «grosseur» :
- fascicule
- endomysium
-épimysium
- périmysium
- fibre musculaire

A

Épimysium > périmysium > fascicule > endomysium > fibre musculaire

36
Q

Vrai ou faux, un ligament relie un os à un muscle.

A

FAUX, os à os, un TENDON relie un os à un muscle

37
Q

De quoi sont composés les filaments fins des fibres musculaires?

A

Actine, troponine et tropomyosine

38
Q

De quoi sont composés les filaments épais des fibres musculaires?

A

Myosine

39
Q

Avec quoi le calcium se lie t-il pour provoquer une contraction musculaire?

A

La troponine

40
Q

Qu’arrive t-il lorsque la troponine se lie avec du calcium?

A

La tropomyosine change de configuration, libèreles sites actifs d’actine et permet la liaison avec la myosine (filaments épais) pour provoquer une contraction musculaire

41
Q

Qu’arrive t-il si le calcium de détache de la troponine ou qu’il n’y en a pas de disponible?

A

Pas de contraction musculaire

42
Q
A
43
Q

Dans quoi est stocké le calcium intramusculaire?

A

Réticulum sarcoplasmique

44
Q

Où est situé le réticulum sarcoplasmique?

A

Autour de chaque myofibrille.

45
Q

Quelles sont les 3 étapes cruciales pour le cycle de contraction musculaire? (définitivement + que 3 étapes)

A
  1. Le calcium se lie à la troponine et déplace la tropomyosine pour libérer les sites actifs sur l’actine. La myosine se lie ainsi aux sites actifs et forme des ponts d’union.
    - troponine + Ca2+
    - déplacement tropomyosine
    - libération sites actifs actine
    - myosine + sites actifs
  2. La libération de ADP + P qui est sur la tête de myosine provoque le changement de conformation de la tête et qui tire donc le filament d’actine, ce qui engendre la contraction.
    - ADP + P libéré = changement conformation myosine
    - myosine tire filament d’actine
    - contraction musculaire
  3. Pour recommencer ou continuer le cycle de contraction, la myosine doit revenir à sa forme originale. La tête de myosine, en se liant avec l’ATP, se détache de l’actine. L’ATP est ensuite hydrolysée en ADP + P, la myosine reprend sa position originale.
    - myosine + ATP = détache de l’actine
    - ATP hydrolysée ADP + P libéré
    - myosine position originale
46
Q

Quelles sont les 3 sources d’énergie?

A
  1. Créatine phosphate
  2. Phosphorylation oxydative
  3. Glycolyse
47
Q

Quel pourcentage de la créatine est stocké directement dans les muscles?

A

95%

48
Q

Quelle est la source d’énergie la plus rapide et facile d’accès?

A

Créatine phosphate

49
Q

Quelle source d’énergie sera utilisé dans cette intensité d’activité : légère et de brève durée.

A

Créatine phosphate

50
Q

Quelle source d’énergie sera utilisé dans cette intensité d’activité : modérée.

A

Phosphorylation oxydative (dégradation de glucose musculaire)

51
Q

Quelle source d’énergie sera utilisé dans cette intensité d’activité : modérée ++

A

Phosphorylation oxydative (sources plasmiques, glucose & acides gras)

52
Q

Quelle source d’énergie sera utilisé dans cette intensité d’activité : intense (mais courte durée)

A

Glycolyse (++ métabolisme anaérobique, acide lactique!!)

53
Q

Quels sont les 3 types de fibres musculaires?

A

I (fibre oxydative - lente)
IIa (glycolytique oxydative - rapide)
IIb (glycolytique - rapide)

54
Q

V/F, les musclent s’adaptent en utilisant toujours un seul type de fibre musculaire à la fois.

A

F, un pourcentage relatif de chaque type de fibres selon la situation

55
Q

Type de fibre musculaire I - lent : oxydative (phosphorylation oxidative)

A

Endurance, longue distance

  • Myoglobine : haut (muscle rouge)
  • Activité en glycolyse : bas
  • Degré fatiguabilité : bas
  • Vélocité de contraction : lent
  • Diamètre fibre musc. : petit
  • Contenu mitochondrie : haut
56
Q

Type de fibre musculaire IIb - rapide : glycolitique (glycolyse)

A

Sprint,

  • Myoglobine : bas (muscle blanc)
  • Activité en glycolyse : haut
  • Degré fatiguabilité : haut
  • Vélocité de contraction : rapide
  • Diamètre fibre musc. : large
  • Contenu mitochondrie : bas
57
Q

Type de fibre musculaire IIa - rapide : oxydative + glycolitique

A
  • Myoglobine : haut (muscle rouge)
  • Activité en glycolyse : moyen
  • Degré fatiguabilité : moyen
  • Vélocité de contraction : rapide
  • Diamètre fibre musc. : intermédiaire
  • Contenu mitochondrie : haut
58
Q

diète variée + niveau d’activité physique stable =

A

masse musculaire stable (équilibre entre synthèse et dégradation de protéines)

59
Q

Hypertrophie?

A

synthèse prot > dégrad prot
cellule ++ grosse (fusion)

60
Q

Hyperplasie?

A

synthèse prot > dégrad prot
++ de cellules (ex. cancer)

61
Q

Cellules satellites

A

cellules souches spécialisées sous la lame basale des fibres musculaires

62
Q

Que provoque la fusion de cellules satellites avec les myofibres?

A
    • volume du muscle (hypertrophie)
    • de noyau de muscle (myonuclei)
    • capable synthétiser nouvelles fibres musculaires
63
Q

Comment sont activées les cellules satellites progénitrices?

A
  • Adaptations neurales
  • Cascades hormonales
  • Cascades métaboliques
  • Accumulation de métabolites
64
Q

Atrophie?

A

dégrad prot > synthèse prot
diminution de l’aire transversale du muscle secondaire à une diminution de masse et volume musculaire
–> plus souvent diminution de taille que de nombre

65
Q

3 cause de l’atrophie

A
  1. immobilisme
  2. cachexie
  3. sarcopénie
66
Q

Immobilisme :
+ mécanisme pathophysiologique

A
  • dénervation (AVC, lésion médullaire, neuropathie)
  • immobilisation (alitement, plâtre, apesanteur)
  • changement de composition de fibres lentes vers rapide (- rouge, + blanc)
  • fibre I sensible immobilité & dénervation
  • perte de noyaux (apoptose / autophagie)
  • non-activation de voies métaboliques/chimiques/hormonales : action analogue noyaux suppriment ++ croissance, active ++ protéolyse (++ mort C et inhibition du cycle cellulaire)
  • inhibition de l’activité des cellules satellites : – cellules satellites = atrophie
67
Q

Cachexie :

A
  • (- blanc, + rouge)
  • perte masse protéique secondaire à processus inflammatoire secondaire à état pathologique (jeûne extrême, glucocorticoïde, …)
  • changement de composition des fibres rapides vers lentes
  • fibres I résiste famine
  • fibre II vulnérable cachexie
68
Q

Sarcopénie :

A
    • masse musculaure liée âge
    • blanc, + rouge
  • pas nécessairement perte poids (muscle devient gras)
  • atrophie + perte de fibres musculaires
  • perte - rapide que cachexie
  • perte 5% masse/10 ans (début 40 ans)
69
Q

Qu’est-ce qui explique que les personnes âgées ont plus de difficulté à gagner de la masse musculaire?

A

diminution des cellules satellites (changement de fibres rapides à lentes, atrophie préférentielle des fibres rapides II, plus faible synthèse prot et mitochondries = moins C satellites)

70
Q

Sarcopénie : facteurs de risque

A
  1. sédentarité
  2. mécanismes métaboliques
    * - métabolisme protéique = - métabolisme basal = + cytokines inflammatoires
    • fonctions neuromusculaires
      * processus neurodégénératif (fil électrique moins efficace)
  4. altération dans l’expression des gènes
    • niveaux et réponses aux hormones
  6. mécanismes nutritionnels
    * - apport en vit. D et acides aminés
71
Q

Sarcopénie : conséquences

A
  • risque du chute
  • risque de fracture de la hanche
  • taux hospit ++
  • mortalité (même avec seulement perte 5-10% masse corporelle)
72
Q

Comment combattre atrophie?

A
  • exercice / réadaptation
  • soutien nutritionnel

REA1002_ct (4 decks)

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