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PSY3083 > Cours 7 : Mémoire et vieillissement pathologique > Flashcards

Cours 7 : Mémoire et vieillissement pathologique Flashcards

1
Q

La démence désigne … de l’ensemble des fonctions intellectuelles, mémoire, attention, jugement, capacité de raisonnement et les perturbations des conduites qui en résultent

A

l’affaiblissement progressif

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2
Q

Qui a découvert la MA et quand ?

A

Découverte en 1907 par Aloïs Alzheimer

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3
Q

La MA représente combien de pourcent des démences ?

A

50-60% de toutes les démences

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4
Q

Est-ce qu’on peut-être sur qu’un patient à une MA ?

A

Non
- pas de marqueur fiable de la maladie - elle ne peut être confirmée qu’à l’autopsie

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5
Q

Quels sont les 2 indicateurs de la neuropathologie de la MA,
au niveau microscopique ?

A
  1. Plaques séniles (peptide béta-amyloïde ou Aβ)
  2. Dégénérescences neurofibrillaires (protéine Tau)

–> 2 protéines

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6
Q

Qu’est-ce qui cause des plaques séniles ?

A

Accumulation de protéines bêta-amyloïdes à l’extérieur de la membrane du neurone

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7
Q

Qu’est-ce qui cause la dégénérescence neurofibrillaires ?

A

Accumulation de protéïnes Tau aux niveaux des axones et des dendrites

–> ce qui axifie le neurone et cause une mort neuronale

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8
Q

Qu’Est-ce que le Pittsburg B compound (PIB) ?

A

un composé radiopharmaceutique utilisé en imagerie cérébrale pour visualiser et quantifier les dépôts de plaques amyloïdes dans le cerveau

–>peut aider à diagnostiquer MA à un stade précoce

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8
Q

VRAI ou FAUX

  • si atrophie = élargissement des ventricules et des sillons = plus d’espace pour du liquide céphalo-rachidien
A

VRAI

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9
Q

VRAI ou FAUX
la région hippocampique n’est pas une atrophie imp dans AD

A

FAUX

atrophie très imp

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10
Q

Pour la MA, il existe combien de stade à l’évolution des lésions ?

A
  • 1er stade :
    AD affecte…
    a) cortex pérhinale, entorhinale
    b) Hippocampe
  • 2ème stade :
    a) Temporal
    b) Frontal
  • 3ème stade

–> UNE ÉVOLUTION STÉRÉOTYPÉE

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11
Q

On peut dire que la MA suit une évolution …

A

stéréotypée

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12
Q

La protéine béta-amyloïde va s’accumuler rapidement et va plafonner è quelle phase de l’évolution de MA ?

A

Stade du fonctionnement cognitif normal

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13
Q

Il y a-t-il une séquence d’évènements dans l’évolution de la MA ? Si oui, laquelle ?

A

Oui,

  1. plafonnement de béta-amyloïde
  2. Tau (suit béta mais quelques années plus tard)
  3. structure du cerveau
  4. cognition

–>commence tous au stade du fonctionnement cognitif normal, mais les 3 derniers plafonne lors du stade MA

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14
Q

Nommez les 4 stades de la MA

A
  1. phase préclinique
    –> asymptomatique, mais plaintes de M
  2. phase prodromale
    –> plaintes et troubles de la mémoire mais sans atteinte fonctionnelle significative (TCL)
  3. phase démence légère et modérée
    –> troubles de mémoire et autres fonctions cognitives, modification des comportements (apathie), handicap dans la vie quotidienne
  4. phase de démence sévère
    –>troubles de mémoire et désorientation, des fonctions cognitives, du comportement, “psychiatriques “, perte de toute autonomie
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15
Q

Quel type de mémoire est touché le plus précocement dans MA ?

A

M épisodique

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16
Q

La désorientation spatiale et temporelle : date, heure, lieu, est dû à la dégradation de quel type de M ?

A

M épisodique

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17
Q

Dans MA, la M épisodique évolue vers un … (amnésie hippocampique)

A

syndrome amnésique

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18
Q

Quelle est la différence entre MA et un syndrome amnésique classique ?

A

AD évolue aussi vers d’autres fonctions cognitives

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19
Q

“1. Meilleur rappel pour une liste de mots reliés sémantiquement que pour des mots non reliés chez les âgés normaux, mais pas de différence chez MA

  1. Les patient MA ne bénéficient pas ou peu, dans les épreuves de rappel indicé, des indices pour faciliter leur rappel catégoriels (nom de la catégorie)
  2. Déficits au niveau du rappel du contexte d’un apprentissage”

de quoi parle-t-on ici ?

A

Les 3 déficits d’encodage dans MÉ pour la MA

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20
Q

VRAI ou FAUX

Les MA ont un oubli plus important et plus rapide que les contrôles, même lorsqu’on égalise l’apprentissage initial, en rappel libre et non en rappel indicé ou en reconnaissance. Cet oublie se concentrerait dans les 10 premières minutes post- stockage

A

VRAI

car déficits de stockage

21
Q

VRAI ou FAUX

Les MA ont presque toujours de moins bonnes réponses en rappel libre, en reconnaissance et en rappel indicé

A

FAUX

en rappel libre, mais pas toujours en reconnaissance ou rappel indicé

(déficits de rappel)

22
Q

Dans le cours, nous avions vu que le test … a été utilisé pour évaluer la MÉ verbale

A

Test du Grober et Buschke (Test du RL/RI 16)

23
Q

Quels sont les résultats de l’étude avec le test RL/RI 16 items : sensibilité à l’indiçage (MÉ)

A
  1. performance en rappel libre relativement stable, indépendamment du stade de AD (toujours basse)
  2. plus la maladie est avancée, moins ils vont bénéficier du rappel indicé (perte de l’avantage de l’indiçage sémantique)
24
Q

En ce qui concerne la M autobiographique, il y une atteinte marquée des souvenirs … et une préservation des souvenirs …

A
  1. récents
  2. anciens

–> gradient temporel de Ribot

25
Q

VRAI ou FAUX

Dans les stades avancés de MA : le gradient de Ribot se dissipe et confusion des époques et des événements

A

VRAI

(car plus du tout de souvenirs récents)

26
Q

Est-ce que la mémoire de reconnaissance visuelle est atteinte dans la MA et TCL?

A

Oui

–> Reflèterait l’atteinte précoce du cortex périrhinal dans la MA

27
Q

VRAI ou FAUX
MA implique des pertes sémantiques pour tous

A

FAUX

elles sont hétérogènes dans la MA (elles ne sont pas présentes chez tous patients)

(dénomination d’images)

28
Q

Qu’est-ce que l’effet de catégorie-spécificité dans la MA ?

A

Reflète l’atteinte sémantique plus marquée pour certaines catégories de (concerne plutôt des entités biologiques)

29
Q

Est-ce que l’apprentissage procédural perceptivo-moteur et perceptivo-verbal est perturbé dans la MA ?

A

Non

30
Q

La M de travail est composé d’un … et de 2 systèmes esclaves: la … et le …

A
  1. administrateur central
  2. boucle phonologique
  3. calepin visuospatial
31
Q

Quels autres troubles sont affectés dans la MA ?

A
  1. fonctions exécutives
  2. le langage (manque du mot)
  3. les gestes (apraxies)
  4. les capacités visuoperceptuelles (agnosies)
32
Q

Quels sont les 5 facteurs de risque pour la MA ? IMP

A
  1. Âge
  2. Antécédents familiaux
  3. Histoire médicale (blessures à la tête, hypertension non-traitée, hypercholestérolémie, etc.)
  4. Génétique : Les formes familiales et Apo E4
  5. Trouble cognitif léger (TCL ou MCI)
33
Q

Quels sont les facteurs de protection ?

A
  • scolarisation
  • métier qui nécessite la flexibilité mentale et la prise de décisions
  • activités de loisir stimulant la cognition
  • bilinguisme (MA retardée de 5 ans)
  • réseau social
  • santé vasculaire (l’hypertension non traitée et hypercholestérolémie multiplie par 6 le risque de MA)
  • style de vie (régime alimentaire)
  • activité physique
  • absence de l’Apolypoprotéine E4
  • usage antérieur prolongé d’œstrogène chez les femmes
34
Q

Les formes familiales de la MA surviennent plus jeunes (~60 ans) et évoluent très rapidement, mais représentent moins de … % de la MA

A

10

–> Dans la plupart des cas, on pense à une prédisposition génétique qui interagit avec les facteurs de risque

35
Q

Pourquoi les trisomiques ont la MA à 50 ans ?

A
  • le chromos 21 contient le gène précurseur de la protéïne ß- amyloïde
  • fabriquent plus de protéïnes ß-amyloïdes dès la naissance
35
Q

Quels sont les 2 types de traitement de MA ?

A
  1. Pharmacologique
    - inhibiteurs de la cholinestérase
  2. Fonctionnels
    - programmes pour améliorer la mémoire et les autres domaines de la cognition (ex. programme MEMO)
36
Q

Lors d’un TCL, il y a interférence avec les activités de la vie quotidienne …

A

les plus complexes

36
Q

Pour les TCL, il faut vérifier le niveau d’…

A

autonomie

37
Q

Parmi les individus TCL, environ … vont développer une démence après 5 ans (principalement une MA)

A

la moitié

38
Q

Chez les personnes âgées de 65 ans et plus :
- … ont des modifications cognitives normales liées à l’âge
- 15% ont des troubles cognitifs légers
- … ont une démence ou une affection connexe

A

a. 78%

b. 7%

39
Q

Quels sont les différents sous groupes d’individus MCI ?

A
  1. amnestic MCI
  2. non-amnestic MCI
40
Q

Une proportion importante des individus amnestic MCI sont dans un …

A

stade préclinique de maladie d’Alzheimer

41
Q

La première chose affectée dans MCI « amnesique » est …

A

la M épisodique

42
Q

VRAI ou FAUX
Pour les TCL la performance en M épisodique diminue, mais la performance en M sémantique est préservée

A

FAUX

  • la performance en M sémantique aussi est affectée
43
Q

Une étude montre que dans TCL il y a une diminution du lobe …

A

temporal antérieur gauche
–> zone affectée dans la démence sémantique

44
Q

VRAI ou FAUX
La démence sémantique est une forme de démence assez commune, dont l’âge moyen est 60 ans

A

FAUX

extrêmement rare

45
Q

VRAI ou FAUX
La démence sémantique est une atteinte isolée de la mémoire sémantique : déficit multimodal à reconnaître des objets dans la vie quotidienne.

(plainte de mémoire et de ne plus trouver les mots)

A

VRAI

46
Q

Dans demence sémantique les autres fonctions mentales sont …

A

préservées

47
Q

VRAI ou FAUX
Les personnes atteintes de démence sémantique ont une très grande autonomie dans la vie quotidienne, mais une petite conscience des troubles

A

FAUX

très grande autonomie dans la vie quotidienne
ET une grande conscience des troubles

PSY3083 (3 decks)

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