Cours 7-La contraception Flashcards

1
Q

Qu’est-ce que la contraception?

A

C’est l’ensemble des méthodes qui empêchent la fécondation.

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2
Q

En 2020, quel était l’âge moyen des femmes au moment de leur premier accouchement?

A

31,3 ans.

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3
Q

Quel est le nombre d’avortements au Canada en moyenne à chaque année?

A

21 000.

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4
Q

Quel était le moyen de contraception à l’Égypte ancienne?

A

Tampon avec de la pâte d’excréments de crocodiles étaient utilisés comme moyen de contraception (pour éviter que la femme conçoive un bébé).

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5
Q

Quelle méthode de contraception Hippocrate propose-t-il?

A

Méthode de contraception basée sur un mélange d’eau de mer et de cuivre. Il prétend que cette mixture toxique pourrait empêcher la grossesse pendant toute l’année.

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6
Q

Quelle est la méthode de contraception proposée par Soranos d’Éphèse?

A

Conseille aux femmes de retenir leur respiration pendant les rapports sexuels, puis d’éternuer pour expulser le sperme. Il recommande également qu’elles effectuent sept sauts en arrière pour augmenter les chances d’échec de la grossesse.

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7
Q

Qu’est-ce que la fécondation?

A

C’est l’union du gamète mâle (spermatozoïdes) avec le gamète femelle (ovule) pour donner un zygote.

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8
Q

Qu’est-ce que les gamètes? Quels sont-ils chez l’homme et chez la femme?

A

Ce sont des cellules reproductrices qui se combinent pour permettre la reproduction.
H; Spermatozoïdes
F; Ovule

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9
Q

Comment est-ce que l’ovule est-il produit?

A

Les ovaires produisent un ovule une dois par mois qui se déplace dans une trompe de Fallope.

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10
Q

Qu’est-ce que les ovaires?

A

Les femmes en ont deux. Ils sont situés en profondeur dans le bassin, de part et d’autre de l’utérus, près des extrémités des trompes de Fallope. Dès la naissance, ils contiennent déjà tous les ovules qu’ils produiront au cours de la vie.

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11
Q

Définis le processus d’implantation.

A

Chaque mois, lors de l’ovulation, l’un des ovaires libère un ovule mature qui entame alors son voyage à travers une trompe de Fallope en direction de l’utérus. Si, en chemin, il rencontre un spermatozoïde, il est fécondé. Ainsi, il s’implante dans l’endomètre, la paroi interne de l’utérus. Ce processus, appelé l’implantation, marque le début du développement embryonnaire, qui évoluera progressivement en fœtus.

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12
Q

Quelle est le temps de survie de l’ovule qui est produit par l’ovaire, une fois par mois? Que se passe-t-il après ce laps de temps?

A

Une fois libéré, l’ovule ne survit que 12 heures s’il n’est pas fécondé. Passé ce délai, il est éliminé dans les pertes vaginales, ce qui entraine une chute des hormones produites par le cerveau et déclenche les menstruations. Un nouveau cycle commence alors.

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13
Q

Vrai ou faux? La femme possède déjà tout ses ovules à la naissance.

A

Vrai.

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14
Q

À la puberté, combien d’ovules pouvons-nous compter chez la femme?

A

Environ 400 000.

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15
Q

À quelle fréquence le nombre d’ovules diminue-t-il chez la femme?

A

Au fil des cycles le nombre d’ovules diminue progressivement jusqu’à s’épuiser à la ménopause.

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16
Q

Qu’est-ce qu’un ovocyte?

A

Chaque mois, un ovocyte est produit par les ovaires et poursuit sa maturation. S’il est fécondé, il devient un ovule prêt à entamer le processus de développement embryonnaire.

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17
Q

Qu’est-ce que l’utérus? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Aussi appel matrice, c’est l’organe où se développe le futur bébé. Il est situé au-dessus du vagin, entre la vessie et le rectum, et mesure environ 7cm de long pour 5cm de large. Il est maintenu en place dans le bassin par plusieurs ligaments.

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18
Q

Qu’est-ce que le col de l’utérus? Quelles sont ses caractéristiques?

A

C’est la partie inférieure de l’utérus. Assure la liaison avec le vagin. Son revêtement contient des glandes qui produisent un mucus épais, empêchant le sperme de pénétrer dans l’utérus durant la majeure partie du cycle menstruel. Ce mucus joue aussi un rôle protecteur contre les bactéries nuisibles. Toutefois, pendant l’ovulation, il devient plus fluide, facilitant ainsi le passage du sperme vers l’utérus.

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19
Q

Quel est le rôle de la progestérone dans le processus d’implantation et dans le cycle menstruel de la femme?

A

La progestérone joue un rôle clé dans la préparation de l’endomètre à l’implantation d’un ovule fécondé. Une fois l’implantation réussie, elle permet à l’endomètre de nourrir l’embryon et de soutenir la grossesse jusqu’à son terme. En parallèle, cette hormone régule le cycle menstruel. À chaque cycle, la réserve d’ovules diminue progressivement. Lorsque celle-ci devient très faible, la ménopause s’amorce. À ce stade, les cycles menstruels cessent, les ovaires arrêtent de produire l’œstrogène & la progestérone et la fertilité prend fin.

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20
Q

Définis le cycle menstruel en prenant soin de caractériser ses différentes phases (Folliculaire, ovulation et fin de cycle).

A

-Folliculaire; Début du cycle. La glaire cervicale est peu abondante, épaisse et de couleur blanche. Collante, elle forme une barrière empêchant les spermatozoïdes d’accéder à l’utérus.
-Ovulation; Entre le 11e et le 16e jour. Sous l’effet de l’augmentation du taux d’oestrogène, la glaire devient plus abondante, claire et transparente. Sa texture évolue également–>elle devient élastique et filante, semblable à du blanc d’œuf, favorisant ainsi la progression des spermatozoïdes.
-Fin du cycle; La glaire devient plus épaisse, collante et peu présente, rendant le passage des spermatozoïdes à nouveau difficile.

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21
Q

Qu’est-ce que le corps jaune?

A

Si l’ovule n’est pas fécondé, il se transforme en corps jaune, une structure temporaire qui dégénère rapidement.

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22
Q

Lorsque l’ovule n’est pas fécondé, il se transforme en corps jaune. Parallèlement, un phénomène se produit avec l’endomètre. Quel est ce phénomène?

A

Il s’était épaissi en prévision d’une grossesse, mais comme celle-ci n’a pas lieu, l’endomètre se détache et est éliminé sous forme de règles. Un nouveau cycle peut alors commencer.

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23
Q

Quelles sont les 4 familles de méthodes de contraception?

A

-Barrière contraceptives
-Contraceptifs hormonaux
-Dispositifs intra utérins
-Contraception d’urgence

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24
Q

Quelles sont les méthodes de contraception comprises dans la famille des barrières contraceptives? (5)

A

-Condom
-Digue dentaire
-Diaphragme
-Cape cervical
-Dans certains cas, l’allaitement

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25
Q

Quelle est la méthode de fonctionnement du condom?

A

Empêcher la libération de spermatozoïdes dans le vagin de la femme. Ainsi, les préservatifs créent une barrière qui empêche les spermatozoïdes d’entrer dans le vagin. En bloquant leur libération, on empêche la fécondation.

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26
Q

Quels sont les différents types de condom? (2)

A

Le condom externe; Celui que l’on connait.
-Condom interne; pour les femmes. C’est une gaine en polyuréthane à deux anneaux–> L’anneau interne à l’Extrémité du condom s’insère dans le vagin, l’anneau se place derrière l’os pubien et sert d’ancre au condom. L’anneau extérieur demeure à l’extérieur du vagin, il couvre partiellement les lèvres.

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27
Q

Quels sont les avantages et les désavantages du condom externe?

A

A; Protège contre les ITSS, peu coûteux, accessible.

D; Peut diminuer la sensibilité et le plaisir, interruption dans le déroulement de l’activité sexuelle, demande de la pratique pour une bonne installation.

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28
Q

Quels sont les différents types de condoms externes? (4)

A

-Latex
-Polyuréthane
-Membrane naturelle (agneau)
-Lubrifiés avec spermicides

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29
Q

Qu’est-ce que les condoms en latex?

A

Sont les plus communs/prévalents. Ils peuvent cependant irriter la peau ou entrainer une réaction allergique chez la personne. Seuls les lubrifiants à base d’eau ou de silicone doivent être utilisés avec ces condoms. Ne pas utiliser de lubrifiant à base de pétrole ou d’huile avec ces condoms.

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30
Q

Qu’est-ce qu’un condom en polyuréthane?

A

Matériau similaire au latex. Prévient efficacement les grossesses et les ITSS. Ce type de condom est un bon choix pour les personnes allergiques au latex. Les lubrifiants à base de silicone et d’eau peuvent être utilisés avec ce type de condom, pour les autres types de lubrifiant il faut lire les étiquettes du produit pour déterminer si on peut l’utiliser avec les condoms en polymère synthétique.

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31
Q

Qu’est-ce que les condoms en membrane naturelle?

A

Ils sont fabriqués à partir de la paroi intestinale des moutons. Ils renferment des trous microscopiques et ces trous sont assez petits pour empêcher le spermer de passer à travers la barrière et donc d’éviter la grossesse, mais toutefois trop grands pour prévenir la transmission de certaines ITSS, comme le VIH.

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32
Q

Qu’est-ce que les condoms lubrifiés avec spermicide?

A

Sont enduits d’un lubrifiant contenant du nonoxynol 9 (N9). Cette substance est conçue pour détruire les spermatozoïdes et réduire ainsi le risques de grossesse. Cependant, cette substance n’est pas recommandée pour la prévention des ITSS. De plus, le N9 irrite les tissus à l’intérieur du vagin et du rectum, ce qui rend les personne plus vulnérables aux infections par ces zones. C’est également associé aux infections des voies urinaires chez les personnes ayant une vulve et peut provoquer l’irritation du pénis.

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33
Q

Quel est le mode d’emploi du condom externe? (4 indications)

A

-Il est porté sur le pénis pendant l’activité sexuelle
-Il doit être mis avant tout contact peau à peau des parties génitales
-On peut l’employer également pour les relations orales pour éviter la transmission des ITSS
-Il est important d’utiliser un nouveau condom après chaque activité sexuelle

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34
Q

Quelle est l’efficacité des condoms externes?

A

Il y a des médicaments à usage vaginal (comme les traitements contre les infections à levures) qui peuvent affaiblir l’efficacité des condoms en latex. Les traitements qui contiennent de l’oestrogène sont particulièrement dommageables pour les condoms en latex. Les condoms à membrane naturelle, bien qu’efficaces pour la prévention de la grossesse, ne sont pas efficaces pour la prévention des ITSS. Selon l’OMS, les condoms sont efficaces, de manière générale, à 98%.

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35
Q

Quelles sont les règles d’utilisation du condom externe? (6)

A

-Vérifier la date d’expiration
-Ouvrir délicatement l’enveloppe et inspecter le condom pour s’assurer qu’il n’y a pas de fissure
-Dérouler le condom adéquatement
-Conserver les condoms en latex à température ambiante et à l’abri de la lumière directe du soleil
-Avec un lubrifiant à base d’eau ou de silicone
-Éviter les lubrifiants à base d’huile végétale ou de gelée de pétrole

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36
Q

Quels sont les avantages et les désavantages des condoms internes?

A

A; 40% plus résistant aux déchirures que le condom externe, protège des ITSS, ne serre pas le pénis, peut être utiliser pour les relations anales, peut être inséré jusqu’à 8h dans le vagin avant la relation sexuelle (plus de spontanéité).

D; Difficile à insérer, compliquer à installer.

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37
Q

Quelle est l’efficacité des condoms internes?

A

Selon l’OMS, c’est efficace à 90%, si bien utilisé. C’est aussi un contraceptif qui offre une bonne protection contre les ITSS, parce qu’il recouvre la vulve. Ainsi, il est plus efficace que le condom masculin pour la protection contre certaines ITSS comme l’herpès ou le VPH. Pas de problème pour les personnes allergiques au latex.

38
Q

Quel est le taux d’échec du condom interne?

A

Cependant, le taux d’échec du condom féminin est supérieur à celui du condom masculin–>Sur 100 femmes qui l’utilisent, 21 deviendront enceintes dans une année si elles utilisent le condom féminin comme seul moyen de contraception. Lorsqu’utilisé parfaitement, il a un taux d’échec de 5%.

39
Q

Qu’est-ce que la digue dentaire?

A

Feuille de latex qui sert de barrière entre la bouche et les organes génitaux. Protège des ITSS. Elle est disponible en pharmacie, mais il est possible de la faire soi-même à partir d’un condom (couper le bout et la base d’un condom pour homme et ensuite le couper sur la longueur de façon à créer une forme rectangulaire).

40
Q

Quelle est l’efficacité de la digue dentaire?

A

Si bien utilisée, la digue est aussi efficace que le condom pour la protection contre les ITSS.

41
Q

Pouvons-nous utiliser du SaranWrap comme digue dentaire?

A

L’utilisation de ce genre de plastique n’est pas recommandée, car son efficacité n’est pas prouvée. De plus, celle conçue pour le four à micro-ondes est bcp trop poreuse, donc ne protège pas contre les ITSS.

42
Q

Quels sont les avantages et les désavantages de la digue dentaire?

A

A; Seule protection contre la transmission d’ITSS comme l’herpès, la gonorrhée, la syphilis et l’hépatite B lors de contacts entre la bouche et les organes génitaux. Comme plusieurs sortes de condoms sont maintenant offertes avec des saveurs, l’utilisation de la digue dentaire peut ajouter de la fantaisie au rapport sexuel.

D; Elle tient difficilement en place.

43
Q

Quel est le mode d’emploi de la digue dentaire? (4 indications)

A

Pour que la digue soit efficace, il est important de s’en servir correctement
- Pour qu’elle tienne en place, mettre quelques gouttes de lubrifiant à base d’eau entre la vulve/l’anus et la digue
-Utiliser les mains pour aider la digue à tenir en place
-Ne jamais réutiliser la digue ou la retourner, la jeter après utilisation -Les conseils de manipulation sont les mêmes que pour les condoms masculins =important de manipuler la digue dentaire avec soin et ne pas utiliser les dents pour ouvrir l’enveloppe.
-Également essentiel de toujours utiliser un lubrifiant à base d’eau.

44
Q

Qu’est-ce que le diaphragme? Quelles sont ses caractéristiques?

A

Petite coupole de silicone souple bordée d’un anneau. Couvre le col de l’utérus et bloque l’entrée des spermatozoïdes. Peut demander un examen médical (pour déterminer la grandeur) sinon il existe des diaphragmes à grandeur universelle. Il faut le placer avant la relation sexuelle et reste en place grâce à la succion.

45
Q

Quel est le mode d’emploi du diaphragme? (3 indications)

A

-Doit être inséré 2 à 6 heures avant la relation sexuelle
-Doit être conservée au moins 6 heures après
- Ne pas utiliser lors des menstruations

46
Q

Quel est le coût du diaphragme?

47
Q

Vrai ou faux? Le diaphragme est facilement accessible au Canada.

48
Q

Quelle est l’efficacité di diaphragme?

A

Avec les spermicides= 94%. N’offre pas de protection contre les ITSS. Peut se déplacer lors de l’utilisation/pénétration, donc diminue l’efficacité.

49
Q

Qu’est-ce que la cape cervicale?

A

Petit capuchon en silicone très fin qui s’adapte à la forme du col de l’utérus et empêche les spermatozoïdes d’y pénétrer. Effet de succion présent aussi ici, il doit être recouvert de spermicides, car il ne peut être utilisé sans.

50
Q

Quelle est l’efficacité théorique de la cape cervicale?

A

Lorsqu’elle est utilisée correctement, la cape cervicale offre une efficacité de 91% chez les femmes n’ayant pas eu d’enfant et de 74% chez celles ayant déjà accouché, car elle couvre alors moins bien le col de l’utérus.

51
Q

Quelle est l’efficacité pratique de la cape cervicale?

A

Cependant, dans un usage quotidien, en tenant compte des erreurs de manipulation, de manque d’habitude ou de l’oubli à certains moments du cycle, son efficacité réelle est de 84% pour les femmes sans enfants et de 68% pour celles ayant déjà accouché.

52
Q

Quelle est la différence entre le diaphragme et la cape cervicale?

A

Les deux dispositifs doivent être repliés pour l’insérer dans le vagin. Cependant, le silicone de la cape cervicale est un peu trop rigide pour une introduction en douceur. La souplesse du diaphragme à taille unique, également en silicone mais plus souple, rend cette étape plus simple. Mais, c’est la forme qui a été décisive dans le choix La cape cervicale est ronde, en forme de dôme. La plus grande a un diamètre de 3 cm. La cape doit être positionnée de manière exacte pour « boucher » le col de l’utérus. Le diaphragme à taille unique mesure 7 cm sur 6. Il ressemble plus à une coupelle. Une fois en place, il se déploie sur le haut du vagin et couvre une zone plus importante. Le diaphragme peut être posé au moment du rapport sexuel mais aussi jusqu’à deux heures avant. Il doit être utilisé en association avec les spermicides pour une meilleure efficacité. Il doit être laissé en place jusqu’à 8 heures après le rapport (et retiré au plus tard dans les 24h suivant le rapport) Il peut être utilisé plusieurs fois à condition d’être lavé après chaque utilisation.

53
Q

Qu’est-ce que les spermicides?

A

Sont des produits sous forme de mousse ou de pellicule qui contiennent généralement de la cellulose ou de l’acide lactique. Ex; Gels comme Caya ou Contragels qui sont souvent utilisés comme compléments au diaphragme ou à la cape cervicale.

54
Q

Quels sont les avantages et les désavantages des spermicides?

A

A; Accès facile, utilisation simple

D; Efficace seulement avec d’autres méthodes de barrières, salissant, ne protège pas contre les ITSS.

55
Q

Pourquoi faut-il faire attention aux spermicides?

A

Certains contiennent du N9 qui peut être toxique pour la muqueuse vaginale et provoquer des irritations.

56
Q

Est-ce que l’allaitement peut être considéré comme une méthode de contraception? Explique.

A

Ca dépend. Efficace 98% pendant les 6 mois suivants l’accouchement. Plusieurs conditions s’appliquent pour savoir si c’est une méthode efficace (durée des tétées et intervalle entre chaque).

57
Q

Quelles sont les conditions nécessaires pour que l’allaitement devienne une méthode de contraception efficace? Pour bien répondre, faire référence aux concept d’intervalle entre les tétées et de leur durée.

A

-Intervalle entre les tétées; Pour que l’allaitement protège efficacement contre la grossesse, l’intervalle entre les tétées ne doit pas dépasser 4 à 6 heures.
-Durée des tétées; La durée totale des tétées dans une journée devrait être d’au moins 65 minutes.

58
Q

Quel est l’hormone qui permet d’expliquer l’effet contraceptif de l’allaitement?

A

La prolactine, une hormone sécrétée par l’hypophyse, la même glande cérébrale qui commande l’ovulation. La production de prolactine est stimulée à chaque tétée du nouveau-né par la succion du mamelon.

59
Q

Quels sont les méthodes de contraception comprises dans la famille des contraceptif hormonaux? (5)

A

-La pilule contraceptive
-L’anneau vaginal
-Le timbre transdermique
-Le contraceptif injectable
-L’implant contraceptif

60
Q

Vrai ou faux? Les méthodes de contraceptions comprises dans la famille des contraceptifs hormonaux sont irréversibles.

61
Q

Quel est le mode de fonctionnement général des contraceptifs hormonaux? (3 étapes)

A
  1. Blocage de l’ovulation (la pilule empêche la libération d’un ovule par l’ovaire)
  2. Blocage des spermatozoïdes (elle épaissit la glaire cervicale, ce qui rend plus difficile l’accès des spermatozoïdes à l’ovule)
  3. Blocage de la nidification (elle amincit la paroi de l’utérus, rendant difficile l’implantation de l’ovule fécondé sur l’endomètre). Donc, ils agissent sur l’endomètre et les muqueuses.
62
Q

Qu’est-ce que la pilule contraceptive?

A

Selon le type de pilule, les comprimés contiennent soit des oestrogènes, de la progestérone ou les deux, créant ainsi un cycle menstruel artificiel Ce n’est pas la concentration habituelle d’hormones, ce qui empêche la grossesse en perturbant le cycle naturel.

63
Q

Quel est le principe derrière la pilule contraceptive?

A

La prendre à la même heure chaque jour pour être efficace, les saignements provoqués par les pilules ne sont pas des vraies menstruations, mais des hémorragies de privation. Lorsque les niveaux d’hormones baissent, l’endomètre ne s’épaissit pas autant que lors d’un cycle naturel, ce qui modifie le processus de nidation. À l’arrêt de la prise de la pilule contraceptive, il est possible de devenir enceinte dès la prochaine ovulation, c’est-à-dire dans les semaines qui suivent l’arrêt de la pilule contraceptive.

64
Q

Quels sont les avantages et les désavantages de la pilule contraceptive?

A

A; Diminution de l’acné, diminution du flux menstruel (pouvant aller jusqu’à l’absence totale des règles).

D; Plusieurs effets secondaires (prise de poids, nausées, vomissements, sautes d’humeur, etc.), peu efficace dans le premier mois (efficacité peut varier pendant ce temps, il est donc recommandé d’utilisé une contraception complémentaire), ne protège pas contre les ITSS, essentiel de trouver la méthode qui convient le mieux, car toutes les pilules ne conviennent pas à tout le monde, augmente les risques de cancer du sein, doit toujours être ingérée à la même heure (prendre la pilule en retard de quelques heures peut augmenter le risque de grossesse).

65
Q

Quelle est l’efficacité de la pilule contraceptive?

A

Comme mentionné, il est important de prendre la pilule au même moment pour une efficacité maximale. Cela dépend de la durée de vie de la substance. Certaines ont une durée de vie plus courte. Suivre les consignes en cas d’oubli de plus de 12h ou appeler un médecin. Plus la pilule est prise en décalé, plus le corps retrouve sa fertilité.

66
Q

Quel est le fonctionnement général de l’anneau vaginal et du timbre transdermique?

A

Empêchent la production d’ovule et la nidification.

67
Q

Qu’est-ce que l’anneau vaginal?

A

Il s’insère dans le vagin entre le 1er et le 5e jour des règles et reste en place pendant 3 semaines. Après cette période, on le retire pendant une semaine pour permettre les menstruations. Il peut rester en place lors des rapports sexuels, mais si nécessaire, on peut l’enlever temporairement jusqu’à 3heures.

68
Q

Qu’est-ce que le timbre transdermique?

A

La personne choisit un jour de la semaine après le début des règles pour fixer son jour de changement de timbre. Un nouveau timbre est appliqué chaque semaine pendant trois semaines, puis aucune application la quatrième semaine pour laisser place aux menstruations.

69
Q

Quelle est l’efficacité de l’anneau vaginal et du timbre transdermique?

A

97% d’efficacité selon l’utilisation.

70
Q

Quelles sont les zones d’application du timbre transdermique? (6)

A

-Fesses
-Abdomen
-Face externe du bras
-Coude
-Épaule
-Arrière de l’épaule

71
Q

Quels sont les prix, respectivement, de l’anneau vaginal et du timbre transdermique?

A

A; 25$ pour l’anneau
T; 24$ pour 3

72
Q

Qu’est-ce que le contraceptif injectable?

A

Il s’agit d’une injection toutes les 12 semaines d’une hormone semblable à la progestérone.

73
Q

Quels sont les avantages et les désavantages du contraceptif injectable?

A

A; Ne nécessite pas de prendre chaque jour un comprimé, bonne option en cas de maladies cardiovasculaires

D; Retour à la fertilité plus long (6 à 9 mois), ne protège pas contre les ITSS, effets secondaires (saignements imprévisibles dans les premiers 3 à 6 mois, prise de poids, ostéoporose, changement d’humeur).

74
Q

Pour qui est-ce que le contraceptif injectable est-il recommandé?

A

Les gens qui oublient de prendre la pilule, pour les personnes qui fument, les personnes qui ne peuvent pas prendre d’estrogène.

75
Q

Qu’est-ce que l’implant contraceptif?

A

Injection d’un dispositif dans le bras qui libère de la progestérone et cela empêche l’ovulation. C’est un petit bâtonnet en plastique flexible de 4cm de long et 2mm de diamètre (environ la taille d’une allumette).

76
Q

Quelle est l’Efficacité de l’implant contraceptif?

A

Taux très élevé, soit de 99,9%. Action longue d’une durée de 3 ans. Si inséré entre le 1er et 5e jour du cycle, il est immédiatement efficace. S’il est inséré à un autre moment, il n’est efficace qu’après 7 jours, durant lesquels une méthode barrière (préservatif, par exemple) est recommandé.

77
Q

Quel est l’effet de l’implant contraceptif sur le cycle menstruel?

A

L’implant peut modifier le flux menstruel. Absence total de règles pendant tout ou partie des 3 ans. Règles irrégulières ou moins fréquentes. Règles très courtes (moins d’une journée) ou plus longues (jusqu’à 10 jours), possibilité de saignements fréquents, surtout pendant les 6 premiers mois après la pose (suivi médical recommandé si saignements trop fréquents).

78
Q

Quels sont les effets secondaires possibles de l’implant contraceptif?

A

Acné (peut s’aggraver ou réveiller une acné préexistante), prise de poids (possible chez certaines femmes), risque de déplacement (dans de très rares cas, l’implant peut migrer dans un vaisseau sanguin et atteindre l’artère pulmonaire, souvent à cause d’une insertion trop profonde).

79
Q

Quelles sont les méthodes de contraception comprises dans la famille des dispositifs intra utérins? (2)

A

-Stérilet en cuivre
-Stérilet avec hormones

80
Q

Qu’est-ce que le stérilet en cuivre?

A

Peut aussi être utilisé comme méthode de contraception d’urgence.
C’est un dispositif en forme de T, entouré d’un filament en cuivre, inséré dans l’utérus. Son action repose sur deux mécanismes–> Le cuivre est toxique pour les spermatozoïdes (il réduit leur viabilité et leur mobilité, empêchant ainsi la fécondation) et inflammation de l’endomètre (cette réaction empêche l’implantation d’un ovule fécondé, car l’endomètre devient trop épais pour permettre l’attachement).

81
Q

Quelle est l’efficacité du stérilet en cuivre?

A

99,2% en contraception régulière. Peut être aussi utilisé comme contraception d’urgence après un rapport à risque.

82
Q

Quels sont les avantages et désavantages du stérilet en cuivre?

A

A; Bonne efficacité, peut rester en place jusqu’à 12 ans (5 à 12 ans), doit être inséré par un médecin et ne contient pas d’hormones.

D; Risque de rejet, ne protège pas contre les ITSS, augmentation du saignement menstruel.

83
Q

Qu’est-ce que le stérilet avec hormones?

A

Le stérilet hormonal est un dispositif en forme de T contenant un réservoir de progestatif qui agit de plusieurs façons–>Épaississement de la glaire cervicale (rend plus difficile le passage des spermatozoïdes dans l’utérus), modification de l’endomètre (empêche l’implantation d’un ovule fécondé), empêche l’endomètre de s’épaissir (réduit les saignements menstruels).

84
Q

Quelle est l’efficacité du stérilet avec hormones?

A

99,1% particulièrement adapté aux femmes ayant des règles abondantes ou douloureuses, insertion obligatoire par un médecin.

85
Q

Quelles sont les effets secondaires et les contres indications du stérilet avec hormones?

A

Risque de rejet, saignements irréguliers, ne protège pas contre les ITSS, déconseillé en cas d’immunité réduite, cancer de l’utérus, etc.

86
Q

Quelles sont les méthodes de contraception qui sont comprises dans la famille des contraceptifs d’urgence?

A

-La pilule du lendemain
-Le stérilet en cuivre

87
Q

Qu’est-ce que la pilule du lendemain?

A

Retarde ou empêche l’ovulation. La contraception d’urgence prévient les grossesses en cas de relation sexuelle non protégée.

88
Q

Quelle est l’efficacité de la pilule du lendemain?

A

Elle est très efficace pendant les 72 premières heures, mais inefficace au-delà de 5 jours.

89
Q

Quels sont les types de pilule du lendemain? Définis-les. (2)

A

-Plan B/Lévonorgestrel; Agit en retardant l’évolution, empêchant ainsi les spermatozoïdes de féconder un ovule (ils peuvent survivre seulement 5 jours maximum dans le corps d’une femme).
-ELLA/cétate d’ulipristal; Bloque l’action de la progestérone et empêche ou retarde également l’ovulation. Après avoir pris ELLA, il faut attendre 5 jours avant de reprendre une contraception hormonale.

90
Q

Comment est-ce que le stérilet en cuivre peut-il être considéré comme contraceptif d’urgence?

A

Comme mentionné plus tôt, cette méthode de contraception peut être administrée en cas d’urgence. Son efficacité est de 99% lorsqu’il est posé dans la semaine qui suit la relation sexuelle jusqu’à 7 jours après la relation.