Cours 7 Hormones, humeur et troubles de l'humeur Flashcards
Quels sont les structures cérébrales impliquées dans la réponse de stress ? (3)
Lobe frontal
Amygdale
Hippocampe
A la confrontation d’une menace, quelle structure cérébrale est inhibée ou excitée ?
Strcutures inhibés par le stress : Hippoccampe, Lobe frontal
Structure excitée par le stress : Amygdale
Comment on limite l’excitation de l’amygdale face à un stress ?
Inhibition de l’amygdale par le lobe frontal
connexion fronto-amygdalienne
Quels sont les 3 types de personnalité qui sont particulièrement sensibles au stress ?
Personnalité de type A
Personnalité de type B
Personnalité anxieuse
Quel est le cours historiques de la découverte du type de personnalité A ?
Troubles cardiaques affectent majoritairement UN type de pesonnalité
Quels sont les caractéristiques de la personnalité A ? (6)
Drive excessive
Urgence du temps
Impatience
Aggressivité
Hostilité
sens compétition
HOSTILITÉ
Quels sont les caractérsitiques de la personnalité B ?
TT ce qui n’est pas A
De quelles façons se manifeste l’hostilité ? (2)
Cynique (personne qui ignore le savoir vivre)
Colère réprimée
Quelle est la conséquence de l’hostilité ?
Ruminations
Quelle est l’impact de la rumination ?
Augmente les hormones de stress
Quels sont les 2 façons de régulation émotionnelle et leu impact sur les hormones de stress ?
Ré-évaluer l’émotion (diminue stress)
Supprimer l’émotion (augmente stress)
Quels sont les 4 niveaux de ré-évaluation émotionnlel ?
- Sélection de la situation
- Modification de la situation
- Déploiement attentionnel
- Ré-évaluation cognitive
Quelle est la caractéristique de la personnalité anxieuse ?
a peur d’avoir peur (anticipe, anticipe..)
excellent détecteur de menace
Vrai ou faux
80% du temps l’anxiété est normative, non pathologique
Vrai
Quels sont les types de l’anxiété ? (4)
**État anxieux **état temporaire
Trait de personnalité tendance à s’en faire, volonté de contrôler
**Sensibilité à l’anxiété ** Hypersensibilité à la réponse physiologique de stress
Maladie
Quel est le trait de personnalité le plus prédicitif d’une grande réponse de stress ?
Estime de soi
Pourquoi une mauvaise estime de soi peut prédire une grande réponse de stress ?
Corrélation avec manque de contrôle C.I.N.É
Une ______ estime de soi est liée à une réactivité ________ plus prononcée face au TSST
faible
cortisolaire
Quels sont les tx dispons pour augmenter l’estime de soi ?
Y en a pas, se développe tôt dans la vie
Quels sont les facteurs qui augmentent la probabilité de détecter des menaces et d’activer l’axe HPS ?
Personnalité
Variations endogènes d’hormones et humeur
Variations exogènes des hormones et humeur
Qu’est ce qui distingue un désordre d’une maladie ?
Désordre: cause inconnue, peut être cyclique
Maladie: Cause connue, toujours présente
Le syndrome prémenstruel est ________
un désordre
Quels sont les sx de PMS ?
Irritabilité
Anxiété
Agitation
Colère
Insomnie
Difficultés de concentration
Léthragie
Fatrigue intense
Prise de poids transitoire
Seins tendus et/ou douleureux
Perte de libido
Vrai ou faux
L’existence du SPM en tant qu’entité médicale n’est pas acceptée du tout
Vrai
Quels sont les 5 problèmes majeurs avec le PMS (et/ou sa def) ?
- 50% des femmes prenant un placebo rapportent une diminution des symptômes de SPM
- Les **estimés de prévalence **varient largement dépendemment de la région
- **Mesures auto-rapportés **
- Périodes menstruelles et prémenstruelles ne sont pas définies
- Manque consensus par rapport aux sx du SPM
Quelles sont les théories du SPM ?
psychosociale
endocrine
sensibilité hormonale du SPM
Quelle est la théorie psychosociale Du SPM ?
terme SPM utilisé de façon culturelle pour parler du comportement inapproprié et de l’humeur des femmes
Quelles sont les caractéristiques de femmes de type A
Aggressives et avec beaucoup d’assurance
souvent appelées femmes SPM
Quel est le but des théories endocrines ?
Chercher LA cause du sSPM dans les variantions endogènes des hormones féminines
Quelles sont les diff hypothèses de théories endocrines du SPM ? (5)
Niveaux élevés de Progestérone
Privation de progestérone
Niveaux d’estrogènes
Théorie de la phase lutéale
Cyclicité hormonale
Pourquoi l’hypothèse de Niveaux de progestérone est non confimée ?
Niveaux de progestérone des femmes qui ont un SPM pas diff de ceux des femmes qui n’ont pas de SPM
Pourquoi l’hypothèse de la privation de progeestérone est non confirmée ?
Le traitement avec de la progestérone ne prévient pas la survenue du SPM
L’estrogène affecte la _______ ________, les tissus _______ ainsi que le _______ ________
L’accumulation d’estrgène dans le système ______ pourrait expliquer la _______ ________ pendant le SPM
rétention des fluides
mammaires
métabolisme glucidique
limbique
labilité émotionnelle
Pourquoi l’hypothèse d’accumulation d’estrogène est non confirmée ?
Mêmes niv d’estrogène chez les femmes avec aucun, léger ou un fort SPM
Quelle est la théorie de la phase lutéale ?
Combinaison de l’estrogène et progestérone
Pourquoi l’hypothèse de la théorie de la phase lutéale est non confirmée ?
Administration du RU-486 (antagoniste de progestérone) -> abolir phase lutéale -> aucun ch. au niveau des sx du SPM
Pourquoi l’hypothèse de la cyclicité hormonale est partiellement confirmée ?
Agoniste GnRH (leuprolide) = élimine cycle menstruel
Amélioration des sx du SPM
Donner estrogène et progestérone
Sx reviennent
SPM est provoqué par des ________ _________ des concentrations d’hormones associées à un cycle menstruel
fluctuations chroniques
Quelle est l’hypothèse de la sensibilité hormonale du SPM ?
Les femmes avaient 10 à 20 cycles menstruels dans TOUTE leur vie
femmes actuelles = 300 cycles menstruels
=> SPM est une conséquence inévitable de la civilisation occidentale et de l’impact des variations cycliques qui l’accompagnent
Dans le règne animal, pourquoi compétionnent les mâles ? Pour quel but ?
Pour le statut au sein de l’hierarchie du groupe, donc pour les femelles
But: assurer la survie espèce en assurant le reproduction de ses gènes
Pour assurer la reproduction de l’espèce, les mâles doivent constamment choisir entre l’énergie tournée vers __________ et l’énergie tournée vers _________________
la reproduction (mating effort)
sécurité de sa progéniture (parenting effort)
Est-ce que les concentrations de testostérone varient en fonction de l’énergie tournée vers la reproduction et celle tournée vers la progéniture ?
Oui
Augmentation de niveaux endogènes de testo -> battre pour les femelles (reproduction)
DIminution de niveaux endogènes de testo -> Aider la femelle à assurer la survie des petits
Quelle est l’hypothèse du challenge ?
Utiliser des **indices comportementaux ** de la part des autres membres du groupe pour **adapter le niveau de testo ** (et donc comportement) et **assurer la survie **de l’espèce
C le challenge qui active la tetso
Quelle est l’expérience de la nature qui a permis d’étudier l’hypothèse de challenge chez les humains ?
Sports de compétiton
Ritualisation des comportements agressifs
Quel variation de testo on observe chez les joueurs de sport de compétition ?
Aucun changement de testo chez perdant
**Augmentation testo chez gagnant **
Est ce que le fait de gagner qui augmente testo (Effet lié au succés) ou est ce que le fait de compétitionner pour gagner qui augmente la compétition (Effet lié à la compétiton) ?
Effet lié à la compétiton
psk gagnant pigé par hasard -> pas sentiment compétition -> Pas de ch de testo avant et après la partie
Vrai ou faux
Il y a une relation entre le niveau basal de testo et les comportements aggressifs
Faux
C l’AUGMENTATION de concentration qui affecte le comportement
La violence conjugale envers les femmes ________ significativement après que l’équipe ait _______ un évènement sportif
augmente
gagné
Pourquoi beaucoup de femmes cessent la pilule contraceptive ?
à cause de ses effets négatifs sur l’humeur
Quels sont les 2 types majeurs de pillule ?
Estrogène + Progestérone
Seulement progestérone
La prise de contraceptifs augmente probabilité de prendre ___________ surtout la pillule ____________ après environ _______. Effet pire chez les _____________
antidépresseurs
seulement progestérone
6 mois
adolescents
Quels sont les rôles des stéroides anabolisants ? (3)
Augmentent le processus de construction de tissus corporels
Retardent ou diminuent le catabolisme des tissus
**Augmentation métabolisme du gras **
Comment on apelle la “culture du muscle” (pratiquer le sport pas pour les performances sportives)
Bigorexie
Quels sont les effets physiques des stéroides anabolisants à long terme ? (5)
Atrophie testiculaire
Diminution production de testostérone
Infertilité avec usage prolongé
Gynécomastie (TTT transformé en Estradiol)
Cardiomyopathie hypertrophique (gros muscles, gros coeurs)
Vrai ou faux
Les effets physiques de stéroides sont réversibles
Faux
Irréversibles
Vrai ou faux
Les hommes utilisant des stéroides anabolisant rapportent une augmentation des sentiments aggressifs
Faux
Une certaine proportion des hommes
Les stériodes anabolisants sont liés a quoi d’autre que l’aggressivité
Sx affectifs et psychotiques
Liés à des crimes violents (homocides)
Vrai ou faux
Les désordres mentaux sont causés par des dérèglements hormonaux
Des dérèglements hormonaux spécifiques à certains troubles mentaux pourraient aider au diagnostic différentiel entre désordres mentaux
Quel axe est impliqué dans la dépression ?
Axe hypothalamo-pituito-thyroidien HPT
Chez le patient déprimé, l’axe HPT est ________ chez les patients dépressifs
Donc, l’administration de TSH-RH à des patients dépressifs_______ dépression chez certains patients
dysfonctionnel (hypofonctionnel)
diminue
Quel sont les 2 types d’anomalies de cortisol dans la dépression ?
Cortisol basal
Rétroaction axe HPS
Quel est le problème avec la rétroaction de l’axe HPS ?
Élévation significative de cortisol l’après midi (pas arrêt de sécrétion comme contrôle)
Comment on teste la rétroaction de l’axe HPS ?
Test de suppression de la dexaméthasone
C quoi la dexaméthasone ?
Glucocorticoide synthétique
longue demi-vie
Quels sont les étapes du test de suppression à la dexaméthasone ?
Étape 1: administrer 1mg de dexaméthasone à 23h
Étape 2: Mesure les niveaux de cortisol à 8h le lendemain
Mesure la suppression de cortisol à la dexaméthasone
Quel est le critère de suppression qui prouve que l’axe HPS est en santé ?
Niveeaux de cortisol à 8h la deuxième journée sont plus petits de que 5ug/dl
Quel est le résultat du test de suppression de dexaméthasone des déprimés ?
Non-suppresseurs (concentration à 8h > 5ug/dl)
-> Insensibilité de l’axe HPS dans la dépression
Dans la dépression
Le cortisol basal est ___________
Réactivité au TSST est __________
____________ à la dexaméthasone
augmenté
augmentée
Non-suppression
Épuisement professionnel
Cortisol basal _____________
Réactivité au TSST ________
diminué
diminuée
Trouble de stress post-traumatique
Cortisol basal ________
Réactivité au TSST ________
diminué
augmentée
Quels sont les 2 théories qui peuvent expliquer la dépression post-partum ?
Théories psychosociales
Théories endocrines
Quelle est la théorie psycho-sociale de la dépression post-partum ?
Beaucoup d’attentes
Un choc de réalité -> réaction d’épisodes dépressifs temporaires
Quels sont les diff types de manifestations post-partum ? (3)
- Baby-blues : dure 24 a 48h
- Déperssion post-partum modérée (4-8 semaines)
- Dépression post-partum sévère : Psychose
Quelle est la théorie encorine de la dépression post-partum ?
Manque Bêta-endorphines qui étaient élevées pendant la grosesse
Femmes ayant les sx de déprssion post-partum les plus importants ont la diminution la plus importante de bêta endorphines
Les femmes qui montrent une symptomatologie dépressive avant la grossesse ont ____ de probabailité de dépression post partum
Plus
-> dépression post partum n’est rien d’autre que la suite d’une dépression ‘pré-partum)
Nouvelle hypothèse
Pourquoi le Trouble affectif saisonnier (TAS) n’est pas le ‘blues de vacances’ ?
TAS est inversé dans l’hémisphère sud
Quels sont les sx du TAS qui ne sont pas observés dans la dépression ?
Hyperphagie
Rage de sucre
Hypersomnie
Quelle est la théorie endocrine du TAS ?
Rythmes biologiques qui est régulée par la lumière
Quels sont les façons de réinitialiser l’horloge4 biologique ? (2)
Changements des cycles éveil-sommeil
Photothérapie
