Cours 7 - Diversité des pratiques sexuelles

Question 1

Quels sont les pourcentages liés à la déviation statistique dans le cadre des comportements sexuel normal?

Answer 1

(-1, 0, 1) Norme = 68,2% (34,1 , 34,1)
(-2, -1 et 1, 2 ) Marginalité 27,2% (13, 6 , 13,6)
(-3, -2 et 2, 3) Pathologie 0,2% (0,1 , 0,1)

Question 2

Qu’est-ce qu’un comportement sexuel « normal »? (selon les repères culturels)

Answer 2

Ce qui est considéré normal par notre société
* Définition de la normalité est en constante évolution

• Ce qui est considéré normal l’est seulement dans un espace-temps défini
• MAIS : il existe des interdits plutôt acceptés à travers l’ensemble des cultures, dont l’inceste et le viol

Question 3

Qu’est-ce qu’un comportement sexuel « normal »? (selon l’idée de ne pas nuire)

Answer 3

Tout comportement est acceptable, à condition qu’il ne cause pas de préjudice à soi ou au prochain

• Une déviation de ce principe soit que tout comportement est acceptable tant qu’il est exécuté de façon consensuelle
• Enjeux : ce qui est considéré comme « non-préjudiciable » peut varier dans le temps et selon la culture
• Ex: masturbation = surdité
• Ex: travailleuses du sexe

Question 4

Il existe des interdits plutôt acceptés à travers l’ensemble des cultures, nommez en deux.

Answer 4

dont l’inceste et le viol

Question 5

Vrai ou faux, Ce qui est considéré normal l’est seulement dans un espace-temps défini

Answer 5

Vrai

Question 6

Ce qui est considéré comme « non-préjudiciable » peut varier dans le temps et selon la culture, donner deux exemple?

Answer 6

• Ex: masturbation = surdité
• Ex: travailleuses du sex

Question 7

Qu’est ce que la paraphilie selon le DSM-5?

Answer 7

DSM-5 : intérêt sexuel persistant et intense autre qu’un intérêt pour la stimulation génitale ou prégénitale avec un partenaire humain physiquement mature et consentant

Exclusive vs. Non-exclusive

DSM-5 : Paraphilie qui suscite de la détresse ou qui entrave le fonctionnement (personnel, professionnel ou relationnel) de l’individu OU qui cause un tort ou pose un risque pour les autres.

Question 8

Les troubles paraphiliques se sépare en deux classe les quels?

Answer 8

1-activités atypiques
1.1- reliées à la séduction
1.2- Algolagniques

2-cibles atypiques
2.1- non vivante
2.2- cible vivante

Question 9

Qu’est ce que la séduction?

Answer 9

1. Identifier une personne envers qui on a de l’attirance
2. Se présenter à la personne qui nous intéresse
3. Rapprochements physiques
4. Coït

Question 10

QU’est ce que la séduction sous la forme paraphilique?

Answer 10

1. Voyeurisme (Regarder la personne se déshabiller)
2. Exhibitionnisme : Se montrer (présenter à la personne)
3. Frotteurisme : Rapprochement physique
4. Viol préférentiel (*non reconnu dans le DSM)

Question 11

Qu’est ce que le trouble voyeurisme?

Answer 11

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue, en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Question 12

Pourquoi la paraphilies se trouve dans les troubles liés à la séduction?

Answer 12

Forme pervertie d’un processus de séduction normale

Question 13

Qu’est ce que le trouble exhibitionniste?

Answer 13

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Question 14

Qu’est ce que le trouble frotteurisme?

Answer 14

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’e toucher ou se frotter contre une personne non consentante, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Question 15

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’e toucher ou se frotter contre une personne non consentante, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Answer 15

Trouble frotteurisme

Question 16

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’exhiber ses organes génitaux devant une personne prise au dépourvu, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Answer 16

Trouble exhibitionnisme

Question 17

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’observer une personne qui ne se doute de rien, nue, en train de se déshabiller ou d’avoir des rapports sexuels, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Answer 17

Trouble voyeurisme

Question 18

Vrai ou faux, les troubles ce n’est pas seulement d’aller voir, c’est aussi le désir de le faire, les fantasme et les pulsions entre aussi dans le trouble.

Answer 18

Vrai Peut se faire en ligne (salle d’essayage filmé)

Question 19

Comment évolue la paraphilies?

Answer 19

Tendent à apparaitre à l’adolescence (aux alentours de 15 ans)

Tend à fluctuer avec les années potentiellement en fonction d’autres facteurs contributifs (ex: variation de la détresse, comorbidités, etc.)

Question 20

Vrai ou faux, Tous les troubles paraphiliques sont largement plus prévalents chez les femmes que chez les hommes

Answer 20

Faux - Tous largement plus prévalents chez les hommes que chez les femmes

Question 21

Nommer les prévalences des troubles paraphiliques

Answer 21

• Voyeurisme : Approx. Max. 12% chez les hommes et 4% chez les femmes
• Exhibitionnisme : approx. 4% des hommes
• Frotteurisme : prévalence inconnue, dans les populations cliniques : 10-14%

Question 22

Quel est le trouble le plus enclin à faire l’objet d’une arrestation?

Answer 22

Le voyeurisme

Question 23

Nommer des facteurs de risques de la paraphilies?

Answer 23

• Comportements antisociaux non sexuels
• Hypersexualité/préoccupation sexuelles
• Préférence sexuelle pédophile
• Personnalité antisociale
• Abus de substance
• Abus sexuels à l’enfance

Question 24

La paraphilie peut être en comorbidités avec quels autres troubles?

Answer 24

• Autre trouble paraphilique
• Trouble dépressif
• Trouble anxieux
• Trouble bipolaire
• Trouble de personnalité
• TDAH
• Trouble lié à l’abus de substance
• Les connaissance sur les comorbidités sont issues de populations judiciarisées et ne sont dont pas nécessairement représentatifs de la population générale

Question 25

Qu’est ce que les troubles algolagniques?

Answer 25

Dériver de l’excitation et du plaisir associé au fait de donner ou de recevoir de la douleur physique ou psychologique
algos = douleur
lagneia = rapports sexuels

Question 26

Qu’est ce que le trouble masochisme sexuel?

Answer 26

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’être humilié, battu, attaché, ou par tout autre acte entraînant de la souffrance, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements
* Avec asphyxiophilie

Question 27

Qu’est ce que le trouble sadisme sexuel?

Answer 27

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la souffrance physique ou psychologique d’une autre personne, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Question 28

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par la souffrance physique ou psychologique d’une autre personne, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

Answer 28

Trouble sadisme sexuel

Question 29

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait d’être humilié, battu, attaché, ou par tout autre acte entraînant de la souffrance, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements
* Avec asphyxiophilie

Answer 29

Trouble masochisme sexuel

Question 30

Comment est l’évolution des paraphilies algolagniques?

Answer 30

• Début de l’âge adulte (M = 19.3 ans), un peu plus jeune pour les hommes
• Tend à fluctuer dans le temps et diminuer avec l’âg

Question 31

Comment est la prévalence des paraphilies algolagniques?

Answer 31

Inconnue
Masochisme : extrêmement rare chez les femmes, estimé à un ratio de 20H:1F
Sadisme : Presqu’exclusivement des hommes

Question 32

Quels sont les facteurs de risques pour le Masochisme?

Answer 32

• Homme avec un niveau d’éducation, de revenu et statut professionnel au dessus de la moyenne
• Consommation importante
  de pornographie montrant des individus humiliés, battus, attachés, ou subissant de la violence sexuelle

Question 33

Quels sont les facteurs de risques pour le sadisme?

Answer 33

• Consommation importante
  de pornographie montrant des individus humiliés, battus, attachés, ou subissant de la violence sexuelle

Question 34

Quels sont les comorbidités pour le Masochisme?

Answer 34

• Autre trouble paraphilique : Particulièrement travestisme

Question 35

Quels sont les comorbidités pour le sadisme?

Answer 35

Autre trouble paraphilique

Question 36

Qu’est ce que le trouble fétichisme?

Answer 36

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée soit par l’utilisation d’objets inanimés ou par un intérêt hautement spécifique pour une ou plusieurs parties non géniales du corps, se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements
* Spécifier partie du corps, objet ou autre

Question 37

Qu’est ce que le trouble transvertisme

Answer 37

Présence d’excitation sexuelle intense et récurrente provoquée par le fait de se travestir (porter des vêtements de l’autre genre), se manifestant sous la forme de fantasmes, pulsions ou comportements

• Spécifier avec fétichisme, avec autogynéphilieou autoandrophilie

Question 38

Comment est l’évolution chez le fétichisme?

Answer 38

1- Tend à apparaitre à l’adolescence
2 - Presqu’exclusivement des hommes
3 - Trouble rarement judiciarisé
4 - Tend à être chronique

Question 39

Comment est l’évolution chez le travestisme?
(6)

Answer 39

1- Tend à apparaitre tôt dans la vie (fascination pour les objets de femmes)—-
2 - Trouble rare, mais presqu’exclusivement chez les hommes
3- Surtout hommes hétérosexuels
4 - L’excitation sexuelle diminuerait avec l’âge, mais le désir de se travestir augmenterait (passage de l’excitation sexuelle au sentiment de bien-être général)
5 - Évolue parfois vers une dysphorie de genre
6 - Rarement judiciarisé

Question 40

Quel est la prévalence pour le trouble du fétichisme et du travestisme?

Answer 40

Inconnue
Travestisme estimé à moins de 3%

Question 41

Quels sont les facteurs de risques du travestisme?

Answer 41

Si fétichisme = diminution du risque de dysphorie de genre
Si autogynéphilie = Augmentation du risque de dysphorie de genre

Question 42

Quels sont les comorbidités du travestisme?

Answer 42

• Autres paraphilies : particulièrement fétichisme et masochisme

Question 43

Qu’est ce le trouble pédophilie selon le DSM-5?

Answer 43

A. Pendant une période d’au moins 6 mois, présence de fantasmes entraînant une excitation sexuelle intense et récurrente, de pulsions sexuelles ou de comportements impliquant une activité sexuelle avec un ou plusieurs enfants prépubères

B. L’individu a mis en actes ces pulsions sexuelles, ou les pulsions sexuelles ou les fantasmes entraînent une détresse importante ou des difficultés relationnelles.

C. L’individu est âgé de 16 ans ou plus et a au moins 5 ans de plus que l’enfant ou les enfants mentionné(s) au critère A.

Spécifier:
- Type exclusif ou non exclusif ( juste les enfants ou aussi les adultes
- Attiré sexuellement par les garçons, les filles, ou les deux
- Limité à l’inceste

Question 44

Comment est l’évolution de pédophilie?

Answer 44

1- Intérêt débutant aux alentours de l’adolescence
2 - Difficile à évaluer avant l’âge de 16 ans
3 - Pourrait fluctuer en fonction de la détresse psychologique vécue : culpabilité, honte, frustration sexuelle, solitude, etc.

Question 45

D’où proviennent les connaissances de l’évolution, de la prévalence et de la comorbidités de la pédophilie

Answer 45

• Les connaissance sur les comorbidités sont issues de populations judiciarisées et ne sont dont pas nécessairement représentatifs de la population générale

Question 46

Comment est la prévalence de la pédophilie?

Answer 46

Inconnue, estimée potentiellement à 3 à 5% chez les hommes
Extrêmement rare chez les femmes

Question 47

Comment est la comorbidités chez les gens pédophiles?

Answer 47

Trouble dépressif & Bipolaire
Troubles anxieux
Personnalité Antisociale
Autre trouble paraphilique

Question 48

Quels sont les facteurs de risques de la pédophilie?

Answer 48

1 - Consommation importante de contenus pornographiques incluant des enfants d’âge prépubaires

2 - Imagerie mentale démontre que les personnes pédophiles ont un quotient
intellectuel plus faible, sont plus à risque d’avoir redoublé un niveau à l’école.

3 - Peu d’activité cérébrale au niveau de l’excitation sexuelle lorsqu’on montre des photos sexuelles d’adultes

4 - 35% ont vécu des abus à l’enfance (Bradford, 2001)

5 - 3 facteurs de risques pour abuser les enfants :
1. Déviance sexuelle
2. Traits antisociaux
3. Faibles aptitudes de socialisation &

6 - Identification aux enfants

7 - Pédophilie orientée vers les garçons

8 - Distorsions cognitives importantes

Question 49

Chez les individus arrêtés pour des charges d’agression sexuelle envers les enfants, seulement combien seraient des pédophiles?

Answer 49

Chez les individus arrêtés pour des charges d’agression sexuelle envers les enfants, seulement 40 à 50% seraient des pédophiles.

Question 50

Vrai ou faux, pédophiles s’en prennent rarement à des inconnus et ne sont généralement pas violents.

Answer 50

Vrai les pédophiles s’en prennent rarement à des inconnus et ne sont généralement pas violents.

Question 51

Chez les individus qui sont arrêtés pour consommation de pornographie juvénile, combien ont un casier judiciaire pour agression sexuelle?

Answer 51

• 12% ont un casier judiciaire pour agression sexuelle

Question 52

Chez les individus qui sont arrêtés pour consommation de pornographie juvénile combien admettent avoir eu des contacts physiques avec un enfant?

Answer 52

• 55% admettent avoir eu des contacts physiques avec un enfant

Question 53

Combien il y a t-il de paraphilies?

Answer 53

547

Question 54

Étiologie de la pédophile selon la psychanalytique

Answer 54

Blessure narcissique menant à la perversion triomphante

Question 55

Étiologie de la pédophile selon la Sociobiologique

Answer 55

La pathologie sexuelle serait un avantage reproductif

Question 56

Étiologie de la pédophile selon l’approche comportementale

Answer 56

Pairage entre des contenus non typiquement érotique et le plaisir sexuel

Question 57

Qu’est ce que le BDSM

Answer 57

Bondage, Discipline, Domination, Soumission, Sadomasochisme

Dériver de l’excitation et du plaisir associé au fait de donner ou de recevoir de la douleur physique ou psychologique

Question 58

Combien d’individus ont eu des comportements du domaine du BDSM?

Answer 58

• 46.8% des individus ont eu des comportements du domaine du BDSM.

Question 59

Combien d’individus ont des comportements régulier du domaine du BDSM?

Answer 59

• 12.5% le pratiquent de façon régulière

Question 60

Mise en scène d’un fantasme lié à l’un ou plusieurs des aspects du BDSM, donner 3 exemples?

Answer 60

Mise en scène d’un fantasme lié à l’un ou plusieurs des aspects du BDSM :
1. Restriction
2. Domination/Soumission
3. Douleur érotique

Question 61

Quels sont les motivations dans le BDSM?

Answer 61

• Motivations basées sur le plaisir et non sur la haine ou la vengeance*

Question 62

Vrai ou faux, il a souvent des mesures sécuritaires mises en place dans le BDSM?

Answer 62

Vrai

Question 63

Plusieurs éléments alimenteraient le désir et le plaisir dans le BDSM, donner des exemples

Answer 63

Communication, peur, pouvoir, adrénaline, fantasmes

Question 64

Dans le BDSM il peut y avoir des restriction des mouvements, des actions ou des sens par la contrainte physique ou psychologique, donner 4 exemples

Answer 64

• Ligotage : être attaché, Shibari
• Restriction mentale : devoir demander la
  permission, interdictions
• Privation sensorielle : Yeux bandés, Gag Ball
• Restriction sexuelle : certains comportements sont interdits

Basé sur le principe de lâché prise, de vulnérabilité et de frustration

Question 65

Qu’est ce que l’optique de la domination ou soumission dans le cadre du BDSM?

Answer 65

Mise en scène d’une relation de pouvoir entre le/la dominant.e et le/la dominé.e
* La relation peut être définie dans le temps ou non
* La relation peut être de nature sexuelle ou non (se rapport peut etre dans le vie de tout les jours, pas de masturbation pas de parler à aucun homme, sexuellement excitant)

Parfois, port d’un collier de soumission
* L’engagement & l’appartenance
* La protection
* La dynamique de pouvoir

Types de dynamiques :
* Maître-esclave
* D’humiliation (publique ou privée)
qui représente :
* Jeux de rôles (Pet play, MomDom/Baby Boy)

Question 66

Parfois, il y a port d’un collier de soumission dans le cadre de la domination soumission. Que démontre ce collier?

Answer 66

Parfois, port d’un collier de soumission
* L’engagement & l’appartenance
* La protection
* La dynamique de pouvoir

Question 67

Nommer 3 types de dynamiques dans le cadre de la domination soumission dans le BDSM?

Answer 67

Types de dynamiques :
* Maître-esclave
* D’humiliation (publique ou privée)
qui représente :
* Jeux de rôles (Pet play, MomDom/Baby Boy)

Question 68

Qu’est ce que l’adrénaline dans le cadre du BDSM?

Answer 68

L’adrénaline associée à la peur et à la douleur susciterait un plaisir sexuel accru

1 - Doit se faire graduellement dans l’écoute des limites de la personne

2 - L’effet de surprise est souvent un élément recherché
- Provoque un état d’hypervigilance qui augmente le plaisir sensoriel

3 - Plusieurs formes de douleur : physique ou psychologique

Question 69

Nommer deux formes de douleur?

Answer 69

physique ou psychologique

Question 70

Qui pratique le BDSM?

Answer 70

Revue systématique trouve que ce
sont principalement des gens :
- Jeunes
- Blancs
- Éduqués
- Qui n’ont pas davantage d’enjeux de santé mentale
- Qui n’ont pas davantage de difficultés relationnelles