cours 7 = anato genou Flashcards
classifie articulation fémoro-tibiale
- morpho génerale
- selon nbr axe
- selon forme surfaces
- classification generale
- synoviale = cartilage
- complexe = ménisques (morphologie générale)
- multiaxiale = 3 axe mouvements ( selon nbr axe)
- ovoide modifiée = surfaces convexes ou concaves (forme surfaces)
- double condylienne avec 3 degrés de liberté angulaire (flex/ext, rot med/lat, abd/add) = classification générale
classifie articulation femoro patellaire
- présence cartilage ou non
- classif generale
- Articulation synoviale présence d’un cartilage
- sellaire modifiée = classification générale
vrai ou faux : articulation femorotibiale et femoro patellaire ont mm capsule ?
vrai
concernant condyles femoraux: lequel des deux est + long et + étroit ?
médial
quand on contracte quad, y veut tirer patella en latéral, qu’est-ce qui fait qu’elle y va pas ?
versant latéral trochlée plus large, étendu et saillant en avant qu’en médial
comment on peut comparer les 2 plateaux tibiaux ?
médial = + long, étroit et concave que latéral
sur plateaux tibiaux, le cartilage est + épais ou ya + de poids = cest ou ?
au centre
qu’est-ce que inclinaison des plateaux tibiaux ?
légère inclinaison post pour faciliter flexion genou
décrit les partie de la patella :
- de la face postérieure (2)
- partie supérieur divisée par crete (2)
- grosseur du cartilage (1)
- partie postero-sup = articulaire et postéro inf = ligament adipeux
- facette latérale = concave, plus large et plus excavée vs facette mediale = légèrement concave, une empreinte a sa partie la plus mediale = odd facet
- cartilage le + épais de tt le corps
Qu’est-ce que skyline view, a quoi sa sert ?
radiographie avec vue infrapatellaire = pour voir état du cartilage = genou en flexion de 30, 45 ou 60 degrés
classifie patella selon surface articulaire
- widberg type 2 ++ fréquente = 65 % cas, facette mediale plane ou legerement convexe, bcp + petite que facette laterale
- type 3 = 2eme + fréquent = 25% cas = facette mediale convexe et plus petite que facette laterale
type 1 = - fréquent = 10% = 2 facettes concaves et surfaces égales
qu’est-ce que ça change avoir une petite patella vs grosse ?
petite = risque faiblesse quad et grosse = plus de chance d’une bonne force de quad
quelles sont les 3 positions possibles de la patella et qu’est-ce ça change ?
- baja = a peu pres vis a vis interligne femoropatellaire
- normal = dans trochlée
- alta = presque par dessus trochlée
- le tout influence force, amplitude, etc. ex; quelqu’un qui se penche tjrs et qui a baja risque de developper douleurs
décris caractéristiques ménisques (5) aux niveaux suivants ;
- type de structure
- composition de la structure
- forme des fibres périphérie vs centre
- forme ménisque latéral vs médial
- relation avec capsule ?
- fibrocartilage
- 75% eau, 20% collagene, 5% gags et autres
- fibres circulaires surtout a périphérie, fibres radiales surtout au centre
- médial en forme de C, latéral en forme de O
- en relation avec capsule articulaire
places les 11 attaches méniscales sur le dessin
quels sont les mécanorécepteurs dans le ménisques et ou sont ils situés ?
- type 1-2-3-4
- dans cornes antérieures et postérieures et 2 tiers latéral du corps du ménisque
quelles partie du ménisque sont vascularisés = ça change quoi pour guerison ?
quelle partie des ménisque = innervée = quel est impact clinique ?
capsule articulaire:
- pourquoi est unique ?
- 3 autres caractérisques
qu’est-ce que les culs de sac de la capsule art permettent et quels sont les muscles en avant vs arriere ?
ou s’attache membrane synoviale (périphérie, antérieur et postérieur) ?
place sur la photo :
-ligament transverse = menisco-meniscal ou interméniscal = uni corne antérieure 2 ménisque
-
quels sont les 4 ligaments antérieur capsulaire (intrinsèque) ?
place les
rétinaculum latéral ;
- yer situé ou sur genou ?
- quelles sont les ses 2 parties ?
rétinaculum latéral;
- quelles sont ses 2 parties et comment on les evalue ?
qu’est-ce qu’une bascule latérale de la patella et comment on la voit le mieux ?
quel rétinaculum est le + important et pk ?
ligament antérieurs ;donne le nom des structures 1 à 4 avec leur ‘ associé
quels sont les 6 autres ligaments pertinents a connaitre sur face antérieur ?
sur le plan tendineux ;
1 = o et i tendon ou ligament patellaire
2= l’expansion des vaste se fait comment et qu’est-ce quon peut dire au sujet de l’adérence ?
3 = l’expansion du tractus ilitibial se fait comment ?
plan aponévrotique ;
- quel est le degré de couverture de l’aponévrose quant au genou ?
- O et I lig. collatéral tibial
- attaches lig. collatéral fibulaire
ligaments postérieurs;
- attaches LCA
- attaches LCP
quels mouvements les bande antéromdediale et postero lat du LCA limitent ?
- AM = flexion
- PL = limite extention
LCA et LCP sont tu intra ou exra articulaire ?
extra synovial mais intra capsulaire (articulaire)
ligaments postérieurs ;
- shoot trajet du menisco femoral postérieur = wrisberg
- shoot trajet menisco femoral antérieur = humphrey
- wisberg =longe la face latérale puis la face postérieure du LCP pour sattacher a aspect lateral condyle femoral medial
- humphrey = de la corne postérieure du menisque latéral, monte devant LCP pour s’attacher au condyle femoral medial
ligament postérieur ;
- quest ce que le plan fibreu postérieur ?
- quels en sont les 2 ligaments les plus importants et quel est leur trajet ?
pad adipeux ;
- Quels sont les 3 pad adipeux au genou (ou si yen a pas 3 c ou?)?
- c’est quoi comme tissu ?
3 . s’attache ou ?
- intra ou extra synovial/articulaire ?
- degré de vascularisation/innervation ?
SI résection totale fat pad ;
- diminution de quel mouvement ?
- translation de quoi ?
- joue sur quelle pression ?
qu’est-ce qu’un mal alignement de la patella peut faire en lien avec fatpad ?
pression constante +++ sur fatpad = crissement douloureux pcq ++ innervé
bourses ;
- quelles sont les 2 bourses en contact avec cavité articulaire et leur role ?
- quelles sobt kes 4 autres bourses qu’on retrouve qui sont pas en contact avec cavité articulaire ?
fascia ;
-quelle est l’origine du fascia profond de la jambe, qu’est-ce qui caliss a la cuisse et qu’est-ce qui devient ?
mécanorécepteurs;
- quels sont les 6 structures avec des mécanorécepteurs ? (4 ligaments et 2 autres)
ostéocinématique ;
-distingue axe antomique vs mécanique
qu’est-ce qu’on peut dire quant a inclinaison de l’interligne vs axe de mouvement ?
flexion et extension genou ;
- qu’est-ce quon peut dire quant a axe de mouvement (CIR et endroit)
-qu’est-ce que l’axe de mouvement caliss ?
mouvements associés flexion et extension;
- les MA se produisent quand durant les mouvements principaux ?
- quels sont les mouvements associés durant la flexion ? (2)
-MA pour extension ? ( 2)
amplitudes de mouvement actif cs passif au genou (ordre de grandeur) pour flex/ext
stress en valgus ;
- coté qui a le plus de compression entre surfaces ?
- coté mis en tension?
valgus = tension médial et compression latérale varus = tension latérale et compression médiale
comment on pete LCA vs LCP ?
LCA = tibia trop vers avant = freinage ? LCP = tibia trop vers arriere
les rotations conjointes (involontaire) médiale (flexion) et latérale (ext.) du tibia sont le résultats de quoi ? (3)
rotation adjointe ;
- comment on les reproduit le + souvent en clinique ?
- que est axe de mouvement ?
- l’axe est assujeti a quoi ?
shoot le plan et chaine cinétique des rotations adjointes
-shoot ordre de grandeur rot medial vs lateral
shoot axe mouvement, plan et ordre grandeur add(varus) vs abd(valgus) tibia
décrit arthrocinématique pour flexion si chaine fermée
décrit arthrocinematique
- flexion chaine ouverte
- extension chaine fermée
- décris arthrocinematique extension chaine ouverte
- shoot les 2 points verrouillage genou et 1 point déverrouillage genou
extension genou en MEC ; screw home mecanism :
- quelle est la cause structurale du phenomene ?
- qu’EST ce qui se passe a -30 degrés
- quelles sont les 2 conditions pour extension complete genou en MEC ?
-Si les conditions sont remplies y spasse quoi ?
screw home mecanism suite;
- décrit rotation conjointe au complet
- qu’est-ce qui explique cette rotation ?
- qu’est-ce qui confirme la presence de ce mecanisme ?
SHM EN NON MEC:
- shoot la cause et les deux étapes
impact clinique SHM et risque de diminution de ___ ?
arthrocinématique = rotation médiale adjointe :
-tibia fixe vs femur fixe ?
arthrocinematique rotation latérale adjointe ; tibia fixe vs femur fixe ?
arthrocinematique abduction (valgus) vs adduction (varus)
facteurs limitatifs flexion genou (9)
facteurs limitatifs extension genou (10)
facteurs limitatif F-Ext (4)
facteur limitatif rotation conjointe (4)
facteur limitatif rotation tibiale médiale adjointe (5)
facteur limitatif rotation tibiale latérale adjointe (5)
- Mise en tension des ligaments croisé et collatéraux
- facteurs limitatifs adduction
facteurs limitatifs abduction (10)
lors de quels mouvements les ménisques suivent les plateaux tibiaux et pourquoi ?
lors de quels mouvements les menisques suivent les condyles femoraux et pk ?
ménisques:
-quel muscle agit sur ménisque latéral vs quel muscle agit sur menisque medial ?
- pour les 2 ménisques, quel portion a le plus de mobilité?
qu’est-ce que triade malheureuse ?
rupture LCA, collatéral tibial et ménisque medial
