Cours 7-8 : MEG et TMS Flashcards

1
Q

Quelle invention/découverte a été mentionnée dans le cours permettant d’enregistrer les variations de champ magnétique ?
Qui l’a développée ?

A

La supra-conduction
Cohen

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2
Q

Pourquoi est-ce qu’on peut mesurer les variations de champ magnétique pour observer l’activité cérébrale, et pas juste les variations de champ électrique ?

A

Le champ électrique est accompagné d’un champ magnétique.

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3
Q

Pourquoi est-ce que la modélisation de source à partir de mesures de champ magnétique est moins difficile qu’à partir de mesures électriques ?

A

Le champ magnétique suit très peu de distorsion des tissus : la conductivité est similaire partout.
–> Donc ça fait un facteur de moins (ou presque) à calculer et prendre en compte dans le modèle.

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4
Q

Étant donné que la MEG subit moins de distorsion due à la conductivité des tissus, on dit qu’elle a une meilleure ____.

A

résolution spatiale

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5
Q

Quelle procédure fait en sorte que les capteurs sont extrêmement sensibles aux variations de champ magnétique ?

A

On fait baigner les capteurs dans l’hélium –> baisse de température –> sensibilité +++ aux variations de champ magnétique.

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6
Q

La supraconduction est-elle une méthode avec beaucoup de sensibilité ?

A

Oui, la supraconduction permet de mesurer des minuscules changements au niveau des champs magnétiques.

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7
Q

La sensibilité du MEG aux champs magnétiques est-elle comparable à celle de l’IRM ?

A

Pas du tout, le MEG est des milliards de fois plus sensible que l’EEG.

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8
Q

L’EEG est une mesure ____, alors que le MEG est une mesure ____.

A

EEG est mesure relative
MEG est mesure absolue

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9
Q

La TMS est-elle une technique invasive ?

A

Non, TMS est non-invasive et sans douleur.

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10
Q

Quel est le mécanisme de la TMS ?

A

On induit un courant qui produit un champ magnétique, qui induit un courant secondaire dans une toute petite partie du cerveau.
Engendre des cascades de courants secondaires qui vont affecter différentes régions du cerveau.

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11
Q

Pourquoi on dit que la TMS joue sur les propriétés biophysiques des neurones ?

A

Activité cérébrale repose sur la dépolarisation, qui elle mène à activité post-synaptique, qui elle reflète propriétés physiques du neurone. Et en altérant le champ électrique, on altère ces propriétés physiques du neurone.

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12
Q

L’effet de la TMS est de _______ temporairement (quelques secondes à quelques minutes) l’activité d’_______.

A

L’effet de la TMS est de moduler (amplifier ou diminuer) temporairement (quelques secondes à quelques minutes) l’activité d’une petite partie du cerveau (quelques millimètres carrés).

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13
Q

Avec ce qu’on sait sur la TMS, les oscillations cérébrales sont-elles un épiphénomène ?

A

Les oscillations cérébrales ne sont PAS un épiphénomène, donc ne sont pas un effet secondaire de l’activité cérébrale, puisque les oscillations induites par TMS modifient l’activité cérébrale. Donc les oscillations ont un certain rôle de causalité dans l’activité cérébrale.

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14
Q

L’effet de la TMS est-il durable ?

A

À la base, l’effet est temporaire. Mais si répété et PLT, l’effet peut perdurer dans le temps.

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15
Q

La TMS est comparable à induire une _____ fonctionnelle.

A

Lésion

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16
Q

Quels sont les exemples d’application clinique de la TMS ?

A

Traitement de troubles neurologiques et psychiatriques (dépression, schizophrénie)

Ré-éducation suite à AVC par exemple

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17
Q

La TMS peut induire des changements à long terme au niveau de l’__________ et de la __________ de réseaux neuronaux.

A

La TMS peut induire des changements à long terme au niveau de l’excitabilité et de la connectivité de réseaux neuronaux.

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18
Q

Quels sont les exemples d’application de recherche de la TMS ? Comment ?

A

Comprendre le fonctionnement du cerveau et de la moelle épinière chez les personnes saines et chez les personnes souffrant de troubles neurologiques ou psychiatriques.

On produit des lésions fonctionnelles pour essayer de comprendre la causalité.

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19
Q

La TMS, la stimulation intracrânienne et l’électroconvulsivothérapie sont des exemples de _________.

A

Neurostimulation

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20
Q

Pourquoi la TMS peut être utilisée comme thérapie pour le traitement de certaine troubles neurologiques et psychiatriques ?

A

Parce qu’elle peut induire des changements à long terme au niveau de l’excitabilité et de la connectivité de réseaux neuronaux.

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21
Q

Explique le mécanisme de fonctionnement de la TMS pour traiter la dépression.

A

5 séances par semaine de 3000 stimulations

Stimulation du dL-PFC –> altération des connexions avec le CCA –> altération des connexions avec les régions limbiques –> changement fonctionnel –> changement de l’humeur.
Si répété, PLT –> changements à long terme

22
Q

Explique le mécanisme de fonctionnement de la TMS pour la perte des fonctions d’un hémisphère dans l’AVC.

A

Dans cette situation, l’hémisphère fonctionnel inhibe l’hémisphère non-fonctionnel pour prendre en charge ses fonctions. Dons ça empêche à l’hémisphère non-fonctionnel d’éventuellement récupérer ses fonctions.
On utilise la TMS pour :
(1) Inhiber l’hémisphère fonctionnel, pour réduire son inhibition sur l’autre hémisphère
(2) Stimuler l’hémisphère non-fonctionnel

23
Q

La DMS inhibe ou excite l’activité ?

A

Elle peut inhiber ou exciter.

24
Q

L’effet de la TMS est-il local ?

A

Non. L’effet de la TMS se répercute sur un ensemble de réseaux et régions

25
Q

Quel est l’enjeu quand on veut inférer la causalité avec la TMS?

A

Il y a un enjeu de validité interne car c’est pas strictement la région stimulée par TMS (VI : région stimulée) qui a causé le changement observé (VD). Variables intermédiaires, étant donné que l’effet de la stimulation se propage ailleurs qu’à la région stimulée.

26
Q

L’impulsion de la TMS peut-elle se faire au niveau des sources profondes ?

A

NON (logique) mais l’effet peut srm se propager jusque là

27
Q

L’effet de la stimulation dépend de la ____ et des ____. Cet effet peut être inhibiteur ou facilitateur sur le ____ de la région, mais également sur le plan de la ____ observée.

A

L’effet de la stimulation dépend de la région stimulée, mais également des paramètres de stimulation. Cet effet peut être inhibiteur ou facilitateur sur le fonctionnement de la région, mais également sur le plan de la réponse comportementale observée.

28
Q

La nature et l’intensité des effets induits par la TMS varie en fonction de plusieurs facteurs (4).

A

Le nombre d’impulsions
L’intervalle entre les impulsions et entre les trains d’impulsions
L’intensité de la stimulation
Le protocole de stimulation

29
Q

Comment déterminer l’endroit où surviendra la stimulation?

A
  1. Selon une certaine électrode du casque
  2. Neuronavigation : pour trouver spécifiquement où est la région recherchée sur le cortex de la personne
  3. Neuronavigation + IRMf : pour trouver spécifiquement quel endroit est associé à la réponse recherchée
    (neuronavigation = scan anatomique)
30
Q

Pourquoi utiliser une condition contrôle ?

A

Contrôler pour l’effet de contexte.
validité interne

31
Q

2 conditions contrôle qu’on peut utiliser

A
  1. Fausse stimulation (placebo)
  2. Stimuler un endroit qui n’est pas impliqué dans notre réponse d’intérêt (enjeu : à quel point on est certains que cet endroit n’est pas impliqué)
32
Q

Différence entre traisn d’impulsions et rafales d’impulsions

A

Les rafales sont plus rapides

33
Q

Les rafales peuvent être ____ ou ____.

A

intermittantes (iTBS)
continues (cTBS)

34
Q

intervalle des impulsioins uniques

A

au moins 4 sec

35
Q

Si on veut établir le seuil d’activation motrice, on utilise la protocole ____.

A

à impulsions uniques

36
Q

seuil moteur au repos

A

L’intensité minimale de stimulation requise afin qu’une réponse motrice (PE moteur) puisse être enregistrée sur l’EMG dans au moins 5 essais sur 10 à une intensité minimale de 50 μV

37
Q

Exemple de l’étude du potentiel induit par impulsion unique chez personnes âgées, patients schizophrènes et groupe contrôle.

A

–> variation de la latence des PE dépendamment de l’âge et de la condition psychiatrique (PE induits)

38
Q

Index de complexité de conscience pourrait permettre de prédire si patients sont en locked-in syndrome ou si vont se réveiller, etc. Quel type de stimulation a été utilisé ?

A

impulsions uniques

39
Q

Quel type de stimualiton a été utilisé dans l’étude où utilisent le signal EEG et carte temps-fréquence pour prédire si la personne va rapporter un phosphène ?

A

impulsions uniques

40
Q

protocole à impulsions répétées (rTMS)

A

impulsions ou rafales appliquées à intervalles de 2 secondes ou moins

41
Q

Les protocoles rTMS à haute fréquence (5-25 Hz) ont généralement un effet ____ sur l’excitabilité corticale et les protocoles à basse fréquence (< 1 Hz) ont un effet ____.

A

rTMS
Haute fréquence (5-25 Hz) –> excitateur
Basse fréquence ( < 1 Hz) –> inhibiteur

42
Q

Protocoles à Impulsions Répétées :
Méta-Analyse des effets sur les systèmes cognitifs à différentes fréquences

Résultats :

A

–> La fréquence de stimulation a un effet différent sur les neurones, et l’effet d’une fréquence donnée diffère selon les fonctions cognitives qu’on stimule

43
Q

Le protocole theta-burst est un exemple de TMS ____. Rafales de 3 impusions à ____, à intervalle de ____.

A

Theta-burst est un exemple de TMS répétitive avec pattern. Rafales de 3 impulsions à 50 Hz (toutes les 20 ms à l’intérieur d’un train) sont appliquées à un intervalle de 5 Hz, c’est-à-dire toutes les 200 millisecondes.

44
Q

Effets de la cTBS

A

Inhibition à long terme
20 sec de rafales –> 20 min d’effet
(alors que la rTMS à un Hz prend 20 min pour avoir 20 min d’effet)

45
Q

iTBS et effets

A

iTBS = rafale intermittente.
Train de rafales à 15 Hz de 2 secondes (30 impulsions), répété toutes les 8 à 10 secondes.
–> effets excitateurs à long terme en lien avec la PLT – plasticité cérébrale

46
Q

Pour induire des effets de PLT/plasticité, est-il mieux d’utiliser la cTBS ou la iTBS ?

A

iTBS

47
Q

La diapo sur la cTBS et la iTBS montre que

A

Organiser les impulsions en patrons (iTBS ou cTBS) innduit des effets qui sont plus importants que si on produisait des stimulations répétées (rTMS). Comme si le cerveau était plus sensible à certains patrons d’impulsion.

48
Q

Pour traiter la dépression, le meilleur protocole serait ____.

A

la rafale intermittente (iTBS)
(et non la rTMS)

49
Q

Étude chronométrique = ?
Permet quoi ?

A

Pour une stimualtion online, quand les impulsions sont appliquées à différents moments

Disséquer le décours temporel de processus cognitifs ou sensoriels d’intérêt.
Voir les effets immédiats/effets en ligne

50
Q

À quoi sert la stimulation offline ?

A

Inhiber le fonctionnement d’une aire avant une tâche. On compare la performance avant et après la stimulation pour déterminer si une aire est impliquée dans une tâche.