Cours 7 Flashcards
En lien avec la toxicomanie, définissez le terme tolérance.
Diminution de l’effet d’une substance à plus long terme. Il faut augmenter la dose pour retrouver le même effet.
*** Comment survient la tolérance aux psychotropes?
Provoqué par des mécanisme biologiques. Par exemple:
- Augmentation de l’activité enzymatique dans le foie chez les alcooliques
- Diminution du nombre de récepteurs cibles et de leur sensibilité ( chez les consommateurs de psychotropes)
- Augmentation de l’activité des systèmes de neurotransmission ayant un effet opposé qui diminuent l’effet des drogues sur le systèmes.
Qu’est-ce que la tolérance croisée?
Lorsque la tolérance à une substance se généralise à d’autres substances aux actions pharmacologiques similaire. (ex: alcool et benzodiazépines, qui agissent tous deux sur le GABA)
*** Qu’est-ce que la sensibilisation (ou tolérance inversée) ?
Chez certaines personnes, la réaction physiologiques est accrue à mesure qu’on prend des doses. Plus de risques de mourir d’une overdose. (ex: syndrome sérotoninergique)
Qu’est-ce qu’un contre-effet?
Il s’agit du down qui suit le high causé par la consommation.
Qu’est-ce que le sevrage?
État de manque: période marquée par des symptômes souvent contraires aux effets de la drogue.
*** Qu’entend-on par demi-vie?
C’est le temps requis pour que la moitié d’une substance soit métabolisée (rendue inactive) . Plus la demi-vie est courte, plus la substance a des propriétés addictives. (ex: crack, héroïne )
Nommez l’intensité des symptômes de sevrage selon la substance.
Alcool : très fort et dangereux Héroïne : très fort, mais pas dangereux Canabis et café: faible Tabac et cocaïne: moyenne LSD et autres hallucinogènes: aucune
Nommer trois façon de classifier les drogues.
1- Selon les lois en vigueur
2- Selon leur usage thérapeutique.
ex: Antipsychotiques, antidépresseurs, anxiolytiques, etc.
3- Selon la nature des effets sur le système nerveux: ***
- Dépresseurs
- Stimulant
- Perturbateurs
*** Nommez les effets des dépresseurs.
- Inhibent l’activité du système nerveux
- Déshinibition et état euphorique (à faible dose)
- Léthargie (à forte dose)
*** Nommez des exemples de dépresseurs.
- Alcool (éthanol, méthanol)
- Tranquilisants / anesthésiques: benzodiazépines, barbituriques
- Opiacés: codéïne, morphine, méthadone, héroïne, morphine
- Solvant volatile / inhalants: colle, chloroforme, solvant, essence, etc.
*** Nommez des exemples de stimulant.
- Caféine
- Nicotine
- Amphétamine (MDMA, MDEA, ritalin)
- Métamphétamine (Chrystal meth )
- Cocaïne (crack)
*** Nommez des exemples d’hallucinogènes.
- Hallucinogènes (LSD, PCP, champignons, mescaline)
- Cannabis (marijuana, haschich)
*** Nommez les facteurs influençants la dangerosité d’une substance.
- La puissance **
- L’efficacité (effet complet vs partiel)
- La spécificité (une seule cible vs plusieurs) *** Une substance est plus dangereuse si elle affecte les fonctions vitales, ou si elle altère un système de neurotransmission majeur (canaux ioniques, GABA)
- La toxicité (provoque des atteintes physiologiques)
- L’altération psychiques (perte de jugement)
- Le potentiel addictif
- La dose utilisée
- Le mode d’administration
- La polyconsommation et les interactions entre les substances
- Les caractéristiques personnelles de chacun (âge, poids, grossesse, vulnérabilité biologique, état de santé)
Quelle est la substance la plus toxique en générale?
Le tabac ( contient beaucoup de composés chimiques) et l’alcool (affecte le foie et l’ensemble du cerveau)
Quelle est la substance ayant le plus fort potentiel addictif?
Le tabac et l’héroïne
Nommez mode d’administration
- Mode oral :
Plus populaire, plus facile et plus sécuritaire
Plus lent pour obtenir des effets (passe par le système digestif)
Plus difficile pour le foie (principal site du métabolisme) - Mode intrapulmonaire
Effet plus rapide (qq secondes)
Substance transformée en gaz
Absorption rapide par les capillaires sanguins du poumon - Intranasal
Muqueuse du nez (5 minutes)
Transdermique
-Par la peau (plus lent et constant)
Injection
-Intraveineuse : effet instantané (risque d’overdose)
Sous-cutanée: moins rapide (risque d’infection élevé)
Intra-musculaire: plus lent (10 à 30 min.) (risque dinfection élevé)
Définissez l’effet antagoniste.
Lorsque les effets de deux médicaments sont opposés. Le risque est diminué.
*** Définissez l’effet agoniste
Lorsque l’effet de deux substances s’additionnent de manière linéaire. Le risque est accrue, mais on sait dans quelle direction on va.
*** Définissez la potentialisation.
Effet qui cause les overdose. Lorsque l’association de deux substances (ou plus) provoque un effet supérieur à un effet simplement additif. Le risque est maximal.
Pourquoi les doses des médicaments devraient être augmentés chez les fumeurs?
Le métabolisme est souvent plus rapide chez les fumeurs, ce qui diminue les effets des psychotropes et des médicaments.
Comment fonctionne la caféine?
La caféine bloques les récepteurs d’un NT inhibiteur, et il devient un stimulant. Demi-vie de 4 heures. (Chez un fumeur, la caféine a une demi-vie de 2h, car la caféine est métabolisée plus rapidement à cause de l’activité enzymatique accrue. Ainsi, un fumeur qui cesse de fumer et qui consomme la même quantité de caféine peut voir se développer un intolérance à la caféine et souffrir d’anxiété)
Vrai ou faux: certains anti-dépresseurs inhibent l’enzyme responsable de la dégradation de caféine.
Vrai. La caféine demeurent donc plus longtemps dans le métabolisme de la personne qui la consomme.
*** Définissez le chemin que suit la substance psychoactive
1- Absorption (dépend du mode d’absorption, de la substance comme tel, de la dose, etc)
2- Plasma sanguin
3- Métabolisme : foie. Les métabolites changent la propriété de la molécule ingérée.
4- Élimination (intestin, rein, glandes sudoripares)
5- Stockage dans les os et lipides
6-Liaison (récepteurs neuronaux) Barrière hémato- encéphalique
Nommez les fonctione de la barrière hémato-encéphalique.
Ensemble physiologique se situant entre le sang et le SNC qui permet de limiter ou d’empêcher le transfer der certaines molécules. Un psychotrope doit obligatoirement traverser cette barrière pour produire un effet.
Comment se traduit la dépendance à la nicotine dans le cerveau?
1- La nicotine active les récepteurs nicotiniques.
2- Au fil de la journée, les récepteurs sont désensibilisés et de plus en plus de nicotine est nécessaire pour obtenir un effet satisfaisant.
3- Pendant la nuit, la nicotine est éliminée.
4- Le cerveau est en manque: 1ere cigarette du matin.
** Que se passe-t-il dans le cerveau qui explique la dépendance?
Phénomènes de compensation:
- Diminution du nombre de récepteurs DA (système dopaminergique)
- Diminution de la quantité de MAO-A.
