Cours 7

Question 1

En lien avec la toxicomanie, définissez le terme tolérance.

Answer 1

Diminution de l’effet d’une substance à plus long terme. Il faut augmenter la dose pour retrouver le même effet.

Question 2

*** Comment survient la tolérance aux psychotropes?

Answer 2

Provoqué par des mécanisme biologiques. Par exemple:

• Augmentation de l’activité enzymatique dans le foie chez les alcooliques
• Diminution du nombre de récepteurs cibles et de leur sensibilité ( chez les consommateurs de psychotropes)
• Augmentation de l’activité des systèmes de neurotransmission ayant un effet opposé qui diminuent l’effet des drogues sur le systèmes.

Question 3

Qu’est-ce que la tolérance croisée?

Answer 3

Lorsque la tolérance à une substance se généralise à d’autres substances aux actions pharmacologiques similaire. (ex: alcool et benzodiazépines, qui agissent tous deux sur le GABA)

Question 4

*** Qu’est-ce que la sensibilisation (ou tolérance inversée) ?

Answer 4

Chez certaines personnes, la réaction physiologiques est accrue à mesure qu’on prend des doses. Plus de risques de mourir d’une overdose. (ex: syndrome sérotoninergique)

Question 5

Qu’est-ce qu’un contre-effet?

Answer 5

Il s’agit du down qui suit le high causé par la consommation.

Question 6

Qu’est-ce que le sevrage?

Answer 6

État de manque: période marquée par des symptômes souvent contraires aux effets de la drogue.

Question 7

*** Qu’entend-on par demi-vie?

Answer 7

C’est le temps requis pour que la moitié d’une substance soit métabolisée (rendue inactive) . Plus la demi-vie est courte, plus la substance a des propriétés addictives. (ex: crack, héroïne )

Question 8

Nommez l’intensité des symptômes de sevrage selon la substance.

Answer 8

Alcool : très fort et dangereux
Héroïne : très fort, mais pas dangereux
Canabis et café: faible
Tabac et cocaïne: moyenne
LSD et autres hallucinogènes: aucune

Question 9

Nommer trois façon de classifier les drogues.

Answer 9

1- Selon les lois en vigueur
2- Selon leur usage thérapeutique.
ex: Antipsychotiques, antidépresseurs, anxiolytiques, etc.
3- Selon la nature des effets sur le système nerveux: ***
- Dépresseurs
- Stimulant
- Perturbateurs

Question 10

*** Nommez les effets des dépresseurs.

Answer 10

• Inhibent l’activité du système nerveux
• Déshinibition et état euphorique (à faible dose)
• Léthargie (à forte dose)

Question 11

*** Nommez des exemples de dépresseurs.

Answer 11

• Alcool (éthanol, méthanol)
• Tranquilisants / anesthésiques: benzodiazépines, barbituriques
• Opiacés: codéïne, morphine, méthadone, héroïne, morphine
• Solvant volatile / inhalants: colle, chloroforme, solvant, essence, etc.

Question 12

*** Nommez des exemples de stimulant.

Answer 12

• Caféine
• Nicotine
• Amphétamine (MDMA, MDEA, ritalin)
• Métamphétamine (Chrystal meth )
• Cocaïne (crack)

Question 13

*** Nommez des exemples d’hallucinogènes.

Answer 13

• Hallucinogènes (LSD, PCP, champignons, mescaline)

- Cannabis (marijuana, haschich)

Question 14

*** Nommez les facteurs influençants la dangerosité d’une substance.

Answer 14

• La puissance **
• L’efficacité (effet complet vs partiel)
• La spécificité (une seule cible vs plusieurs) *** Une substance est plus dangereuse si elle affecte les fonctions vitales, ou si elle altère un système de neurotransmission majeur (canaux ioniques, GABA)
• La toxicité (provoque des atteintes physiologiques)
• L’altération psychiques (perte de jugement)
• Le potentiel addictif
• La dose utilisée
• Le mode d’administration
• La polyconsommation et les interactions entre les substances
• Les caractéristiques personnelles de chacun (âge, poids, grossesse, vulnérabilité biologique, état de santé)

Question 15

Quelle est la substance la plus toxique en générale?

Answer 15

Le tabac ( contient beaucoup de composés chimiques) et l’alcool (affecte le foie et l’ensemble du cerveau)

Question 16

Quelle est la substance ayant le plus fort potentiel addictif?

Answer 16

Le tabac et l’héroïne

Question 17

Nommez mode d’administration

Answer 17

• Mode oral :
  Plus populaire, plus facile et plus sécuritaire
  Plus lent pour obtenir des effets (passe par le système digestif)
  Plus difficile pour le foie (principal site du métabolisme)
• Mode intrapulmonaire
  Effet plus rapide (qq secondes)
  Substance transformée en gaz
  Absorption rapide par les capillaires sanguins du poumon
• Intranasal
  Muqueuse du nez (5 minutes)
  Transdermique
  -Par la peau (plus lent et constant)
  Injection
  -Intraveineuse : effet instantané (risque d’overdose)
  Sous-cutanée: moins rapide (risque d’infection élevé)
  Intra-musculaire: plus lent (10 à 30 min.) (risque dinfection élevé)

Question 18

Définissez l’effet antagoniste.

Answer 18

Lorsque les effets de deux médicaments sont opposés. Le risque est diminué.

Question 19

*** Définissez l’effet agoniste

Answer 19

Lorsque l’effet de deux substances s’additionnent de manière linéaire. Le risque est accrue, mais on sait dans quelle direction on va.

Question 20

*** Définissez la potentialisation.

Answer 20

Effet qui cause les overdose. Lorsque l’association de deux substances (ou plus) provoque un effet supérieur à un effet simplement additif. Le risque est maximal.

Question 21

Pourquoi les doses des médicaments devraient être augmentés chez les fumeurs?

Answer 21

Le métabolisme est souvent plus rapide chez les fumeurs, ce qui diminue les effets des psychotropes et des médicaments.

Question 22

Comment fonctionne la caféine?

Answer 22

La caféine bloques les récepteurs d’un NT inhibiteur, et il devient un stimulant. Demi-vie de 4 heures. (Chez un fumeur, la caféine a une demi-vie de 2h, car la caféine est métabolisée plus rapidement à cause de l’activité enzymatique accrue. Ainsi, un fumeur qui cesse de fumer et qui consomme la même quantité de caféine peut voir se développer un intolérance à la caféine et souffrir d’anxiété)

Question 23

Vrai ou faux: certains anti-dépresseurs inhibent l’enzyme responsable de la dégradation de caféine.

Answer 23

Vrai. La caféine demeurent donc plus longtemps dans le métabolisme de la personne qui la consomme.

Question 24

*** Définissez le chemin que suit la substance psychoactive

Answer 24

1- Absorption (dépend du mode d’absorption, de la substance comme tel, de la dose, etc)
2- Plasma sanguin
3- Métabolisme : foie. Les métabolites changent la propriété de la molécule ingérée.
4- Élimination (intestin, rein, glandes sudoripares)
5- Stockage dans les os et lipides
6-Liaison (récepteurs neuronaux) Barrière hémato- encéphalique

Question 25

Nommez les fonctione de la barrière hémato-encéphalique.

Answer 25

Ensemble physiologique se situant entre le sang et le SNC qui permet de limiter ou d’empêcher le transfer der certaines molécules. Un psychotrope doit obligatoirement traverser cette barrière pour produire un effet.

Question 26

Comment se traduit la dépendance à la nicotine dans le cerveau?

Answer 26

1- La nicotine active les récepteurs nicotiniques.
2- Au fil de la journée, les récepteurs sont désensibilisés et de plus en plus de nicotine est nécessaire pour obtenir un effet satisfaisant.
3- Pendant la nuit, la nicotine est éliminée.
4- Le cerveau est en manque: 1ere cigarette du matin.

Question 27

** Que se passe-t-il dans le cerveau qui explique la dépendance?

Answer 27

Phénomènes de compensation:

• Diminution du nombre de récepteurs DA (système dopaminergique)
• Diminution de la quantité de MAO-A.