Cours 7 Flashcards
Que se passe t-il dans la phase 1 (rapide)
Inactivation des canaux INa Activation plusieurs courants sortants - Courant potassique Ito - Courant sodique sortant par échangeur Na/Ca
Que se passe t-il dans la phase 2 (rapide)
Courants entrants dépolarisants (ICal et un peu INalate résiduel) Courants sortants repolarisants (Potassiques: IKrapid & IKslow) Phase la plus longue:Distingue les myocytes des autres cellules (squelletiques, neurones …) ICal: Activé par la dépolarisation … détermine la durée de la phase 2
Que se passe t-il dans la phase 3(rapide)
Efflux massif de potassium Plusieurs courants potassiques: IKr, IKs Inactivation ̈time dependant ̈ du courant ICal
Que se passe t-il dans la phase 4 (rapide)
Dépendant de deux principaux transporteurs -Pompe Na-K-ATPase: 2K in pour 3 Na out - Échangeur Na-Ca: 3 Na pour 1 Ca
Que se passe t-il dans la phase 0 (rapide)
Stimulus électrique entraîne ouverture canaux Na (INa) Seuil environ -65 mV atteint … potentiel auto-entretenu Seuil environ -30 mV atteint … canaux ICa ouvrent (- importants)
Dans le noeud SA quel type de courant il y a et est-ce rapide ou lent
ca lent
ou se trouve les courant Na et est-ce rapide ou lent
rapide et dans faisceau de his et myocarde
Quels sont les principales différences entre rapide et slow
- Potentiel moins négatif au moment de la phase 4 (-50 à -65 mV) 2. Lente dépolarisation en diastole (dépolarisation diastolique) 3. Amplitude moindre du potentiel d’action 4. Dépolarisation moins rapide en phase 0
Ques-ce que le courant If
«Funny» current / Courant pacemaker (If) Activé par l’hyperpolarisation (d’ou le terme funny) Actifs en fin de repolarisation (< -40 à -50 mV) … maximal -100 mV Courant mixte Na / K
Quelles sont les deux types de preiode refratère et elles sont a quelles phases
absolue(123) relative(34)
Quels sont les types de mécanismes arythmogène
- Circuit de réentrée 2. Automaticité anormale 3. Triggered - Post-dépolarisation - Précoces - Tardives
Quels sont les 3 conditions d’un circuit de réentrée
- 2 voies de conduction parallèles - Vitesses de conduction différentes - Périodes réfractaires différentes
Ques-ce qui peut causer une automacité anormale
choc vagual ou extasie
Ques-ce que le phenomene de post depolarisation
Oscillations du potentiel membranaire induites par le / les potentiel(s) d’action précédents
Peuvent entraîner un nouveau potentiel d’action si amplitude suffisante
Quels sont les 4 types d’anti-arythmiques
Classe 1 (Na blocker) classe 2 (beta blocker) classe 3 (Ikr blocker) classe 4 (blocker ca)
Qui sont les sujets a risques des effets pro-arythmiques des anti-arythmetiques
Les insuf cardiac, ceux qui prennent des digital, des diurétiques et les Qt allongé
Différencier les 3 types de classe 1
a vers la droite les deux, b droite gauche, c droite
Le procainamide fait partie de quelle classe et que prévient-t-il le mieux quel est sont métabolite
1a prévient la réentrée, NAPA
La lidocaine fait partie de quelles classe et est administrée de quelle façon
1b IV ++tachycardie ventriculaire
Propafenone fait partie de quelle classe et quels sont ses 3 effets et sa voie d’admin
1c … Supprime l’automaticité anormale … Supprime les post-dépolarisations … Diminue l’excitabilité PO
l’amiodarone fait partie de quelle classe et quels sont ses 3 effets
classe 3 … Effet beta-bloqueur initialement … Prolonge le potentiel d’action et la période réfractaire … Diminue l’excitabilité= fibrilation aureculaire
Quel est la classe et l’effet du sotalol
Classe III et beta blocheur non spécifique,
Les deux grandes classe de classe 4
- Dihydropyridines (vasodilatateurs périphériques) -
Non-dihydropyridines (inotropes et chronotropes négatifs)
Quel est l’effet de l’adénosine
block de AV transitoire
