Cours 3 Flashcards
Quels sont les roles physiologiques des reins
- Contrôle liquidien
- Élimination – Déchets – Toxines
- Équilibre – Ionique – Acido-basique
- Maintien PA et viscosité sang
Comment mesure-t-on la fonction renale
Clairance de créatinie
Dans quelle partie du rein est synthétisée l’EPO et la rénine
cortex
Dans quelle partie du rein y a-t-il une osmolalité plus élevé
médulla
Quels sont les deux types de capillaires et lequel a la plus haute pression
capillaire glomérulaire ++
capilaire péritubulaire –
Le corpuscule de _____ inclut la capsule de ___ et le ___
Malpighi, bowman, glomérule
Est-ce que les sucres sont filtrés dans le glomérule
oui
Quelles sont les deux principales pompes présentes dans le TCP
Na K atpase et Na H
Quelle est la cible pharmacologique du TCP
L’anhydrase carbonique
Quelles sont les trois sections de l’anse de henlé
La branche mince descendant, la branche mince acsendante et la branche acsendant épaisse
Dans quelle section de l’anse de henlé retrouve-t-on le transport passif d’ions Na +et Cl -par transporteurs
la branche mince acsendante
Dans quelle section de l’anse de henlé retrouve-t-on le Transport actif des ions, imperméable à l’eau (segment dilluant)
branche acsendant épaisse
Dans quelle section de l’anse de henlé retrouve-t-on le Transport passif de l ’eau
branche mince descendant
Quelles sont les pompes principales retrouvées dans la branche acsendante épaisse
NKCC2 , ROMK et le Na K atpase
Quelle est la cible pharmacologique du diurétique de l’anse
NKCC2
Donner le nom d’un diurétique de l’anse
Furosemide
V/F L’effet natriurétique est important et de courte durée
v
Quelles sont les pompes principales retrouvées dans le TCD
NCCT,NaKatpase, ECaC, Cick
Quelle est la cible pharmacologique des diurétiques Thiazides
NCCT
Comment est réabsorbé l’eau dans le TCC
L’aldosterone se lie a son rcp MR, active la pompe ENAC ce que fait entrer le Na. Il y a aussi la pompe ROMK et le NaKatpase
Quelle est la cible pharmacologique des Diurétiques épargneurs de potassium
Rcp MR (spironolactone) et ENAC (Amiloride)
Sur quelle partie du néphron la vasopressine joue un role
Le TCD
Quel est le mécanisme d’action du Mannitol
Retient l’eau dans la lumière tubulaire* en inhibant la diffusion osmotique de l’eau vers l’interstitium
Quel est l’effet des différents diurétiques sur les ions
Cl= suit le Na Mg= diminution HCo3-=alcalose metabolique Ca= aug avec thiazides
Les diurétiques de l’anse et les thiazides sont ____kaliémiants
hypo
Les diurétiques épargneurs de potassium causent l’___kaliémie
hyper
Quels sont les facteurs clé de l’efficacité des diurétiques
Site d’action dans le néphron*
Pharmacocinétique – Taux de filtration glomérulaire (GFR) – Flux sanguin rénal (RBF) – Durée d’action
Facteurs antinatriurétiques
Ou doivent se trouver les diurétiques pour agir
dans la lumière du néfron soit par filtration ou sécrétion
Comment se nomme la Réaction de résistance aux diurétique à long terme
Braking phenomenon
Comment éviter une résistance
Rx aigue puissant, Rx chronique plus distale et séquentiel ajout de deuxieme diurétique
Quelles sont les 4 causes de l’oedeme
aug de tension diminution de pression onco, aug perméabilité, blocage lymphatique
Quels sont les traitments de l’oedeme
traiter la cause, diminuer l’entré de Na avec les diurétiques
Quels sont les diurétiques de choix pour l’oedeme et leurs limitations
diurétique de l’anse limitations: insufisances veineuse et blocage lymphatique
Quel est l’effet sur la perfusion rénale de l’insuffisance cardiaque
diminution de la filtration , plus grande rétention
Quels sont les causes des oedeme pulmonaires
Hypoxie – Insulte pulmonaire – Cardiogéniques – Hypertension pulmonaire
Quels sont les traitments de l’oedeme pulmonaire
Support fonctions vitales – Traitement de la (des) cause(s) – Diurétique agressif • diurétique de l’anse ou combinaison
Ques-ce que l’ascite
oedeme en cas de cirrhose
Quel est le traitment de l’oedeme en cas de cirrhose
antagoniste de MR et surtout pas furosemide marche pas
Quelles sont les deux causes de l’oedeme en insuf rénale
atteinte glomérulaire et diminution de l’excrétion de Na
Quels sont les diurétiques à utiliser en cas d’hypertension
Les thiazides car ils ne provoques pas de résistance
Quels sont les effet des thiazides sur la résistance periferique
augmente au début puis diminu à long term
