Cours 7 Flashcards
Quel est le trouble de personnalité le plus fortement associé au suicide?
Trouble de personnalité limite
Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨anxieux¨?
- Évitant
- Obsessionnel-compulsif
- Dépendant
Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨dramatique¨?
- Histrionique
- Narcissique
- Limite
- Antisocial
Selon l’approche catégorielle, quels sont les troubles de personnalité qui entrent dans le groupe ¨bizarre¨?
- Schizoïde
- Schizotypique
- Paranoïde
Quel est le TP caractérisé par la froideur émotionnelle, le détachement des relations sociales, mais un bon contact avec la réalité?
Schizoïde
Quel est le TP caractérisé par la paranoïa, la méfiance, le soupçon des autres et la perception d’intentions malveillantes?
Paranoïde
Quel est le TP caractérisé par un besoin excessif d’être pris en charge, un manque d’autonomie et un besoin de l’autre?
Dépendant
Quel est le TP caractérisé par une quête permanente d’attention?
Histrionique
Quel est le TP caractérisé par un sentiment de supériorité par rapport aux autres et un manque d’empathie?
Narcissique
Quel est le TP caractérisé par des distorsions cognitives, un monde imaginaire, des hallucinations visuelles et auditives, ainsi qu’une perte de contact avec la réalité?
Schizotypique
Quel est le TP caractérisé par des phobies, des phobies sociales, l’inhibition sociale et la sensibilité aux jugements négatifs?
Évitant
Quel est le Tp caractérisé par la rigidité et la préoccupation pour que tout se fasse dans un ordre précis?
Obsessionnel-compulsif
Quel est le TP caractérisé par un énorme manque d’empathie, le mépris de l’autre personne et des comportements de type psychopathes?
Antisocial
Vrai ou faux:
On peut guérir d’un trouble de la personnalité.
Faux
Quelles sont les critères communs à tous les TP? (DSM-V)
- Altération du soi et du fonctionnement interpersonnel
- Un trait pathologique ou plus, ou bien des facettes correspondant à des traits
- Altération et expression des traits stables dans le temps et constants à travers les situations
- Pas considéré comme normal considérant le stade de développement ou le contexte socioculturel
- Pas dus à l’effet direct d’une substance
Quels sont les 5 traits généraux des TP?
- Émotion négative
- Détachement
- Antagonisme
- Désinhibition/compulsivité
- Psychoticisme
Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation névrotique?
Évitant
Obsessionnel-compulsif
Dépendant
Hystérique
Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation limite?
Schizoïde Paranoiaque Schizotypique Limite Histrionique Narcissique Narcissique hypervigilant Narcissique malin Antisocial Psychopathe
Selon l’approche diffuse sur un continuum, quel troubles sont classés dans l’organisation psychotique?
Aucun, mais schizotypique et psychopathe sont sur la limite.
Vrai ou faux:
Les gens qui souffrent d’un TP sont plus à risque suicidaire que la population générale.
Vrai
Quels sont les 9 critères diagnostiques du TPL?
- Instabilité dans les relations
- Impulsivité
- Instabilité affective et émotive
- Colères inappropriées
- Suicide/parasuicide
- Perturbation de l’identité
- Sentiment de vide
- Angoisse d’abandon
- Idéations paranoïdes/épisodes dissociatifs
Anita est une femme impulsive, colérique et qui a tendance à faire des crises régulières à son entourage. Pour cette raisons, ses relations sont plutôt instables. Peut-on affirmer qu’elle souffre d’un TPL?
Non.
Elle a seulement 3 critères sur 9.
Quels sont les comorbidités les plus fréquentes avec le TPL?
Déprime et anxiété
Troubles alimentaires
Troubles du contrôle des impulsions (toxicomanie, jeu pathologique, violence, suicide)
Vrai ou faux:
Selon Rothbart, c’est le tempérament, avec une influence de l’environnement, qui amène des déficits de l’autorégulation des émotions, ce qui entraîne le TPL.
Vrai
Quels sont le type d’attachement retrouvé chez les patients TPL?
Attachement insécure:
- non-résolu
- préoccupé
- craintif
Quelles sont les 3 caractéristiques générales des organisations limites?
- Mécanismes de défense primitifs
- Diffusion de l’identité
- Contact avec la réalité généralement bon, distorsions dans la perception de la réalité
Quels sont les 3 mécanismes de défense employés chez les patients TPL?
- Clivage
- Contrôle omnipotent
- Retrait apathique
Vrai ou faux:
La gravité des sx. du TPL ne diminue pas avec le passage du temps.
Faux
Qu’est-ce que la capacité de mentalisation?
Capacité de prendre en compte ses propres états mentaux et ceux des autres, en discernant et anticipant les comportements associés. Permet de s’ajuster lors des interactions avec les autres.
Vrai ou faux:
Les TPL ont une bonne capacité de mentalisation.
Faux
Nommez la principale conséquence de la difficulté de mentalisation chez gens avec un TPL.
Conflits interpersonnels
Quels facteurs associés au TP augmentent le risque de passage à l’acte?
- Dépression (+++)
- Abus de substance
- Tentatives antérieures
- Abus sexuels, psychologiques,physiques
- Âge plus avancé
- Instabilité affective et dissociation
- Impulsivité
- Désespoir
Vrai ou faux:
Les gens avec un TPL ont un endosquelette très fragile, et s’appuient presque exclusivement sur leur exosquelette.
Vrai
Que risque t’il de se passer si l’exosquelette de la personne lâche (si l’entourage refuse de répondre à ses demandes)?
Cela peut précipiter la personne dans une crise sucidaire.
Vrai ou faux:
L’entrée dans la crise suicidaire se fait beaucoup plus rapidement chez les TPL, et la descente vers la zone de confort est bcp. plus difficile.
Vrai
En raison de quel mécanisme de défense la personne TPL peut multiplier les retours en crise?
Le clivage (difficile d’atteindre le confort car tout n’est pas blanc)
Qu’est ce qui attend l’intervenant dans le traitement du TPL?
- Difficile à traiter
- Difficile à s’engager dans un traitement
- Problèmes complexes et multiples
- Résultats modestes et lents
- L’état de certains patients s’aggrave au lieu de s’améliorer
Vrai ou faux:
En début de traitement, une augmentation des gestes suicidaires et parasuicidaires peut survenir.
Vrai
Quel type de traitement est reconnu comme étant efficace auprès des TP?
La psychothérapie (amélioration 7X+ rapide)
Quels facteurs sont considérés comme déterminants dans le traitement?
- Alliance thérapeutique
- Cadre d’intervention clair et prévisible
- Cohérence du travail d’équipe
- Coordination des services
- Partenariat avec le réseau
- Soutien des intervenants
Quels sont les outils recommandés pour intervenir auprès des TPL?
- Attitudes à privilégier
- Un cadre clair
- Conséquences claires
- Validation avec le client
- Psychothérapie
Qu’est-ce que le cadre?
Un ensemble de règles claires et stables pour un suivi dans une relation qui sera instable.
Quelles sont les fonctions du cadre?
- Préciser les règles
- Préciser les conséquences du non-respect des règles
- Permettre la continuité des soins et l’atteinte des objectifs
- Permet l’uniformité et la cohésion des soins
- Encadrer le clivage
- Aider à diminuer les comportements régressifs
- Solliciter la patie adulte de la personne
- Éviter d’agir de manière impulsive
- Responsabiliser le client
- Rassurer et sécuriser le client et l’intervenant
Selon le cadre, quelles sont les responsabilités du patient?
- Assister et participer aux rencontres
- Respecter les heures et le lieu des rendez-vous
- Respecter l’éthique de la rencontre
Selon le cadre, quelles sont les responsabilités du thérapeute?
- Respecter les heures et le lieu des rendez-vous
- Aider le client à développer une meilleure compréhension de ses difficultés
- Clarifier et respecter les limites de son implication dans la vie du patient
