Cours 7

Question 1

Quelle est la définition d’une psychose?

Answer 1

Perte de contact avec la réalité consensuelle et sociale ; la dimension de la personne atteinte fait sens à ses yeux

Question 2

Est-ce qu’une personne psychotique sait qu’elle a perdu contact avec la réalité?

Answer 2

Non! Si elle le sait, c’est qu’elle a encore un pied dans la réalité sociale. Ce sont les observateurs qui le remarquent.

Question 3

Comment une personne psychotique situe ses récits dans l’espace temps?

Answer 3

Elle est capable de raconter son histoire, mais impossible de la raconter raconter de manière cohérente. Tendance à mettre à l’intérieur, à l’extérieur.

Question 4

Comment se nomme le fait de mettre des choses/concepts/idées qui sont à l’intérieur de soi, à l’extérieur?

Answer 4

Hallucinations

Question 5

Qu’est-ce que l’achoppement du processus de séparation?

Answer 5

C’est une interruption dans le processus où l’enfant réalise que sa mère ne fait pas partie de ses frontières

Question 6

Quelle est la conséquence de l’achoppement du processus de séparation?

Answer 6

L’enfant ne se socialise pas et plaque un délire envers l’extérieur de la bulle

Question 7

Est-ce que le trouble psychotique est génétique?

Answer 7

Non. Le trouble est une construction sociale ; il peut y avoir une vulnérabilité qui va se développer ou pas lors du contact social

Question 8

Quelles sont les 3 caractéristiques de la vulnérabilité psychobiologique pour les personnes psychotiques?

Answer 8

1. Hypersensibilité
2. Difficulté à mettre fin à un contact trop intense
3. Surcharge sensorielle

Question 9

Nomme 3 facteurs de risque à développer un trouble psychotique.

Answer 9

1. Double contrainte (envoyer des messages contradictoires)
2. Dépression maternelle (mère s’efface et ne renvoie pas les signaux que l’enfant lui donne)
3. Trouble psychotique dans la famille

Question 10

Dans un épisode psychotique, à quoi réfère le stade prémorbide?

Answer 10

Le stade avant l’apparition de SX, il n’y a pas de manifestations

Question 11

Dans un épisode psychotique, à quoi réfère le stade prodromique?

Answer 11

Le début du trouble ; divers SX (manque de motivation, perte d’énergie, retrait social, début d’idées bizarres)

Question 12

Qu’est-ce que l’état mental à risque?

Answer 12

être sur le seuil de la psychose
SX: diminution marquée du fonctionnement social, antécédents familiaux de psychose et SX psychotiques)
À ce stade, il y a 50% des chances d’aller vers la psychose

Question 13

Dans un épisode psychotique, à quoi réfère la phase aigue?

Answer 13

Phase où il y a les idées délirantes et/ou les hallucinations, la durée des SX va moduler quel DX va être posé

Question 14

Quelles sont les deux dernières phase d’un épisode psychotique?

Answer 14

La rémission et possiblement la rechute

Question 15

qu’est-ce que le délire chez la personne psychotique?

Answer 15

C’est ce qui donne un sens à l’existence de la personne psychotique ; pour palier au défaut du Moi d’organiser la réalité sociale ; sert aussi à créer une muraille entre soi et l’autre

Question 16

Qu’est-ce que l’incorporation chez la personne psychotique?

Answer 16

Prendre quelque chose d’entier et le mettre à l’intérieur de soi ; peut être qqch de concret ou pas (idée vs nourriture)

Question 17

Qu’est-ce que la modalité ‘‘manger’’ chez la personne psychotique?

Answer 17

Avoir qqch à l’intérieur de soir qui semble avoir sa propre vie (ex.: se sentir engrosser par les paroles d’autrui)

Question 18

Qu’est-ce que la modalité ‘‘être mangé’’ chez la personne psychotique?

Answer 18

Se sentir/vouloir se sentir englouti par quelque chose (ex. : voir une femme enceinte et espérer régresser en embryon pour retrouver la paix et le confort maternel)

Question 19

Quels sont les 2 transferts possibles chez une personne psychotique?

Answer 19

Soit elle essaiera de garder une distance et éprouvera de la méfiance (si thérapeute est vu comme une menace à l’intégrité) ou bien il y aura recherche de fusion (si le thérapeute est vu comme moyen de recréer la relation avec la mère)

Question 20

Quel est le contre-transfert suscité par une personne psychotique?

Answer 20

une envie de rétablir la réalité sociale, une confusion au niveau de la pensée et
Selon le transfert instauré : soit sentiment d’être nuisible ou d’être tout-puissant

Question 21

Quelles sont les 3 catégories de symptômes?

Answer 21

1. SX positifs : s’additionne au fonctionnement normal (hallucinations)
2. SX négatif : En deçà du fonctionnement normal (perte intérêt)
3. SX cognitifs : désordre au niveau de la pensée

Question 22

Qu’est-ce que l’angoisse d’anéantissement?

Answer 22

peur de destruction, a le sentiment de s’effacer, de se fondre dans le vide

Question 23

Qu’est-ce que l’angoisse de morcellement?

Answer 23

survient lorsqu’il y a eu un début d’intégration de l’identité ; sentiment de se défaire en morceaux

Question 24

Qu’est-ce que l’angoisse de vidage?

Answer 24

Le sentiment de perdre sa substance ; on leur vole leur sang/pensées/émotions

Question 25

Qu’est-ce que l’angoisse d’intrusion?

Answer 25

peur que l’environnement externe fasse du tord en allant mettre qqch à l’intérieur (ex. qlqn a peur qu’on lui introduise une puce par un vaccin)

Question 26

Qu’est-ce que l’angoisse de perte?

Answer 26

C’est une angoisse qui est relié à une estime de soi fragile

Question 27

Quels sont les différents DX possibles selon la durée des SX psychotiques?

Answer 27

• Psychose toxique : suite à consommation, 3 cas (se résorbe, substance déclenche un trouble ou elle endommage tellement le SN que ça créer un trouble)
• Désorganisation psychotique : question de minutes/heures
• Trouble psychotique bref : entre 1 semaine et 1 mois
• Trouble schizophréniforme : entre 1 mois et 6 mois
• Schizophrénie : plus de 6 mois, désorganisation générale

Question 28

Qu’est-ce que le pseudo-névrotisme?

Answer 28

La personne a une organisation psychotique mais c’est peu visible ; elle peut se fondre aux autres

Question 29

Quel est le traitement généralement mis en place dans notre société pour une personne psychotique?

Answer 29

Médication pour éviter les pertes d’équilibre, pas de thérapie en milieu institutionnel (juger comme une perte d’argent)

Question 30

Est-ce primordial de traiter une psychose avec de la médication?

Answer 30

Non ; si les SX ne sont pas perturbants, pourquoi on voudrait les traiter?

Question 31

En ce qui à trait à une approche de traitement communautaire de la psychose ; est-ce qu’on devrait recevoir ou aller dans le milieu de la personne?

Answer 31

On bénéficie d’aller dans SON milieu de vie ; intervenir au quotidien, dans les tâches quotidiennes

Question 32

Quels sont les principes de base de l’approche communautaire quand au traitement de la psychose?

Answer 32

être présent, utiliser un langage qui contient (et non pas des paroles analytiques), dévoilement de soi, laisser le patient nous guérir (car s’il sent qu’il a un impact sur nous, ça créer un moteur de changement)

Question 33

Quels sont les 2 buts des interventions communautaires?

Answer 33

Maintenir la compensation et favoriser la gestation/éclosion (c’est-à-dire, de mettre le patient dans un milieu rassurant, qui lui permet de partager son contenu délirant et qui lui permet de sentir qu’il a un impact sur le clinicien)