Cours 6 -Traitement et Guérison Flashcards
Quelles sont les 10 façons de décrire une plaie?
Voici comment je DÉCRIS ma plaie: “LES PODS Sont Des Lapins” “bruh wtf”
Donner les 3 intentions dans la guérison.
1) Fermeture primaire
2) Granulation + contraction
3) Post-débridement / délai
Quelles sont les 4 phases de la guérison?
- Hémostase
- Inflammatoire
- Prolifération
- Remodelage
Truc mnémotechnique: “kids, I did a Guérison, i’m HIP, Right?”
Quand se produisent les phases hémostase/inflammatoire de la guérison?
Entre 0 et 72 heures
Quelles sont les 5 étapes de la phase hémostase/inflammatoire?
- Vasoconstriction
- Plaquettes
- Formation de galle
- Activation des cellules inflammatoires
- Perméabilité vasculaire et activation cellules
Acronyme: “si tu veux parvenir à faire l’Hémostase, Va Pas Faire Avancer Pierre”
Combien de temps prend la phase Prolifération de la guérison?
1 à 3 semaines
Quelles sont 5 caractéristiques de la phase Prolifération de la guérison?
(Les questions suivantes abordent chaque caractéristique donc vous pouvez revenir à cette question plus tard).
1) Néovascularisation et ré-épithélialisation
2) Débridement naturel
3) Diminution de la charge bactérienne
4) Macrophages, fibroblastes, myofibroblastes, cellules endothéliales
5) Formation tissu granulation
Dans la phase Prolifération, il y a néo______________(1) et ré-_____________(2)
1) néovascularisation
2) ré-épithéliasation (peau va pousser)
Dans la phase Prolifération, il y a ____________ naturel.
débridement
(Le débridement est l’action d’enlever des matière nécrotique, tissus dévitalisés, croûtes, tissus infectés, hyperkératose, pus, hématomes, corps étrangers, débris, fragments d’os ou de tout autre type de charge microbienne d’une blessure pour favoriser la cicatrisation de la plaie.)
Dans la phase Prolifération, il y a ____________ de la charge bactérienne.
diminution
Nommer 4 cellules impliquées dans la phase Prolifération de la guérison.
1) Macrophages
2) Fibroblastes
3) Myofibroblastes
4) Cellules endothéliales
Dans la phase Prolifération, il y a formation de tissu de ____________
granulation.
(Le tissu de granulation est un nouveau tissu conjonctif et des vaisseaux sanguins microscopiques qui se forment à la surface d’une plaie au cours du processus de cicatrisation.)
Combien de temps requiert la phase Remodelage de la guérison?
12 à 24 mois
(Cependant, le temps est variable selon l’âge, les comorbidités, etc…)
Dans le Remodelage, le collagène III devient du _____________
collagène I
Dans la phase Remodelage, il y a formation d’une ____________
cicatrice.
Compléter le graphique suivant.
Donner 4 types de cicatrices anormales.
1) Atrophique
2) Hypertrophique
3) Chéloïde
4) Contracturée
“T’as une Cicatrice Anormale? AH, C’est Con!”
Que sont les cicatrices anormales Atrophiques?
Les cicatrices atrophiques sont dues à un manque de collagène qui produit une cicatrice piquée (ou atrophique)
Que sont les cicatrices anormales Hypertrophiques?
Des dépôts excessifs de collagène apparaissent en relief, mais pas au même degré que dans le cas des chéloïdes
Que sont les cicatrices anormales Chéloïdes?
Peut se présenter sous la forme d’une lésion ferme et caoutchouteuse ou de nodules brillants et fibreux
Quand se produisent les cicatrices de Contracture?
Si vous avez eu un accident de brûlures, vous pouvez avoir des
cicatrices de contracture. Celles-ci provoquent un resserrement
de la peau qui peut nuire à votre capacité de bouger. Les
cicatrices de contracture peuvent être aussi plus profondes,
affectant les muscles et les nerfs.
Comparer la configuration des cicatrices Hypertrophiques, Chéloïdes et Contracturées?
Hypertrophique: Reste dans les marges initiales
Chéloïde: Trop gros pour la plaie
Contracturée: Cicatrice se replie sur elle-même
Donner 9 traitements pour des plaies.
1) Nutrition
2) Contrôle facteurs de risque
3) Réduire pression
4) Pansements
5) Thérapies adjuvantes
6) Débridement
7) Antibiotiques
8) Revascularisation
9) Greffe/lambeau
“je veux TRAITER ta PLAIE, Ghislain PART Demain , Reste Nager Conmigo”
Dans le traitement d’une plaie, quels sont les valeurs optimales d’IMC, Hgb et Albumine dans la nutrition?
Dans le traitement d’une plaie, quels sont les valeurs optimales des calories, des protéines, de l’hydratation et de la vitamine B12 dans la nutrition?
Quelles sont 4 façons de contrôler les facteurs de risque dans le traitement des plaies?
Quelles sont 4 façons de réduire la pression dans le traitement des plaies?
Lorsqu’on utilise les Pansements pour le traitement d’une plaie, que fait-on si:
1) La plaie sèche?
2) La plaie est exsudative?
3) Le plaie est infectée?
1) Humidification
2) Absorption
3) Pansement antimicrobien
Lorsqu’on utilise les Pansements pour le traitement d’une plaie, faut-il toujours combler l’espace?
Oui (mais si on le fait trop, ça peut mener à de l’ischémie)
Quelles sont les 7 caractéristiques d’un pansement idéal?
Quels sont les 5 types de débridement?
1) Autolytique
2) Enzymatique
3) Mécanique
4) Sharp
5) Biologique
“Tu veux du DÉBRIDEMENT? Essaie des sunBEAMS”
Qu’est-ce que le débridement autolytique?
Débridement naturel
Qu’est-ce que le débridement enzymatique?
Application topique (collagénase)
Qu’est-ce que le débridement mécanique?
Irrigation, bain tourbillon, wet to dry
Qu’est-ce que le débridement sharp?
Instruments stériles, +/- anesthésie (Chirurgical)
Nommer un débridement biologique possible.
Asticots qui mangent juste peau nécrotique
Quand utilise-t-on la technique Revascularisation du traitement des plaies?
Dans les maladies vasculaires athérosclérotiques (MVAS)
Donner 2 exemples d’interventions dans la technique Revascularisation du traitement des plaies lors d’une sténose artérielle.
1) Bypass
2) Ballon qu’on gonfle
Quand utilise-t-on l’intervention Chirurgicale du traitement des plaies?
Seulement pour les plaies de grade 3 - 4 (greffes et lambeaux)
Donner 7 avantages de l’intervention Chirurgicale du traitement des plaies.
1) Diminution risques infection
2) Temps de guérison
3) Coûts de réadaptation
4) Hygiène
5) Image corporelle
6) Perte protéique
7) Amélioration qualité vie
“Notre père est en CHIRURGIE pour son traitement? Moi je dis qu’on DITCH PA pendant qu’il est sous anesthésie”
On utilise seulement la chirurgie pour traiter les plaies lorsque garder la plaie est pire que les ___________________________
risques de complications.
Donner 5 thérapies adjuvants.
(Donner les 2 seules qui sont acceptées dans le système de santé en premier).
Dans le traitement des ulcères artériels:
1) Il faut éviter ___________(1)
2) Il y a un haut risque __________(2) si c’est humide
3) Est-ce que c’est douloureux?
1) le débridement
2) d’infection
3) Oui
Dans le traitement des ulcères artériels, il y a un très haut risque _____________
d’amputation.
Dans le traitement des ulcères artériels, le traitement est agressif, mais ___________
approprié.
Dans les ulcères veineux, la gravité augmente la pression _______________
hydrostatique.
Dans les ulcères veineux, comment augmente-t-on le retour veineux?
Via la compression
Donner 2 exemples d’enseignements possibles lors du traitement des ulcères veineux.
1) Perte de poids
2) Exercice
Dans le traitement des ulcères veineux, ça aide d’_________ les membres inférieurs.
élever
Pas compris cette partie pour les ulcères veineux.
Quelles sont 3 façons de traiter des ulcères diabétiques?
1) Enseignement
2) Chaussage approprié
3) Contrôle glycémique
Qu’est-ce que la décharge en médecine?
La décharge est un point important du traitement en diminuant les hyperappuis et en favorisant les processus de guérison
Donner 3 processus de décharge dans le traitement des ulcères diabétiques.
1) Aide-technique
2) AFO (ankle-foot orthesis)
3) Plâtres sériés
Donner 10 types de complications possibles lorsqu’on a une plaie.
1) Infection
2) Fistule
3) Douleur
4) Isolement social
5) Diminution de la qualité de vie
6) Amputation
7) Augmentation de spasticité
8) Ulcère de Marjolin (cancer)
9) Ossification hétérotopique
10) Dysréflexie autonome
“fadid a dit qu’il a des COMPLICATIONS”
“c’est un pays libre, FADID A le DOUA”
Dans les complications des plaies, donner 5 exemples d’infections.
1) Ostéomyélite
2) Arthrite septique
3) Abcès
4) Endocardite
5) Méningite
Dans le cas d’une fistule qui se rend au colon, que se passe-t-il?
Les selles sortent par la plaie, ce qui augmente dramatiquement les risques d’infections.
Qu’est-ce que l’ossification hétérotopique?
Formation d’os à la mauvaise place (surtout dans les muscles autour des hanches)
Quelles sont les conséquences de l’ossification hétérotopique? (2)
1) Perd amplitude de mouvement
2) Alité à vie
Y a-t-il un traitement pour l’ossification hétérotopique?
Non
Expliquer ce qu’est la dysréflexie autonome.
Blessure à la moëlle, ce qui fait que le système autonome ne fonctionne pas bien. Le système se dérègle complètement et augmente drastiquement la pression artérielle jusqu’à causer un brainbleed.
