Cours 6: Système génito-urinaire Flashcards
quels sont les 3 fonctions du rein
- Filtrage du sang, élimination des déchets et production de l’urine
- Régulation de la balance des fluides et des électrolytes (homéostasie)
- fonction endocrine:
- production globules rouges (érythropoétine)
- régulation PA (rénine)
- formation os (activation vit D)
dans quelle région sont situés les reins et au niveau de quelles vertèbres
- région rétropéritonéal
- à la hauteur des vertèbres T11 ou T12 (pole supérieur) à L2 ou L3 (pole inférieur)
ou sont situés les glandes surrénal par rapport aux reins
en supéro-médial (sur les reins)
qu’est ce que la graisse péri-rénal entoure
entoure les reins / vaisseaux rénaux en continuité avec hile rénale
qu’est ce que la Fascia rénal (fascia de Gerota)
couche membraneuse entourant les reins, les surrénales et la graisse péri-rénale
ou se trouve la graisse para rénale
ext du fascia
V/F: les reins restent tjrs à la mm place
F: déplacent de 3cm avec respiration
de quelle forme/couleur sont les reins
forme de haricot, de couleur rouge-brun
quelle est la taille moyenne des reins
Taille moyenne: 10 cm de long, 5 cm de large et 2,5 cm d’épaisseur
qu’est ce que l’hile rénal + utilité
- dépression concave au niveau de la partie médiale
- ou vaisseaux, nerfs et uretères pénètrent le rein au niveau du hile
quelles sont les 3 structures de l’hile de avant vers arrière
- Veine
- Artère
- Bassinet / uretère
quels sont les 2 éléments du parenchyme rénal et de quoi sont-ils composés
- Cortex -> colonnes (extérieur)
- Médulla: pyramides rénales, se terminant en papilles rénales (pointe de pyramide) (intérieur)
à quel niveau des reins est ce que l’urine est excrété
au niveau des papilles rénales dans la médulla
quel est la trajet de l’urine des papilles rénales à la vessie
- papilles rénales
- Calices mineurs
- Calices majeurs
- Bassinet (ou pelvis)
- Uretère
- Vessie
quelles sont les 2 composantes du cortex
- Glomérules (site du filtrage primaire du sang)
- Tubules proximaux
quelle est al composante de la médulla (quel tubule) et leur rôle
- Tubules collecteurs: conduit l’urine aux bassinets et concentre urine
par quelle artère se fait l’irrigation du rein
artère rénale
ou est ce que l’Artère rénale prend origine et ou passe-t-elle
- prennent origine de l’aorte au niveau du disque intervertébral L1-L2
- passe en arrière de veine cave inférieure
comment et ou est ce que l’Artère rénal se divise
se divise au niveau du hile en 5 artères segmentaires, irrigant chacune un segment rénal
quelle est la variante anatomique fréquente de l’Artère rénale
Artères rénales multiples
qu’est ce que l’irrigation artérielle terminale implique
Chaque segment irrigué presque uniquement par son artère segmentaire, sans anastomose significative donc segments sont indépendants et peuvent être retirés sans atteindre la vascularisation de d’autres segments
qu’est ce que les veines qui drainent le parenchyme forment
se joignent pour former les veines rénales au niveau du hile; se déversent dans veine cave inférieure
parmi: veine rénale gauche, veine surrénale gauche et veine gonadique gauche, laquelle est la plus longue + pourquoi
veine rénale gauche est plus longue et reçoit la veine surrénale gauche et la veine gonadique gauche
quels sont les 3 canaux excréteurs des voies urinaires
- Calices
- Bassinets
- Uretères
quel est le réservoir et le canal évacuateur des voies urinaires
- réservoir: vessie
- canal excréteur: urètre
quels sont les conduits musculeux qui transportent urine des reins vers la vessie
uretères
V/F: les uretères font du péristaltisme
V: propulsent urine par paroi musuleuse
dans quel région se fait le trajet des uretères
rétropéritonéal
quelles sont les 3 zones de rétrécissement le long du trajet de l’uretère
- Jonction avec le pelvis rénal
- Passage à l’ouverture supérieure du bassin
- Passage dans la paroi de la vessie
quelle est la fonction de la vessie
Fonction de réservoir de l’urine entre les mictions
qu’est ce que la paroi musculaire épaisse de la vessie lui permet
capacité de distension:
- vide: située en postérieur et supérieur des os pubiens
V/F: l’entièreté de la vessie est mobile
F: Relativement mobile dans le tissu adipeux extra-péritonéal, excepté au niveau de son col qui est une zone fixe
sur quoi est ce que la paroi postérieur de la vessie chez une femme repose
paroi postérieure de la vessie repose directement sur la face antérieure du vagin
qu’est ce que sont ces parties de la vessie: apex / fundus / corps / plancher de vessie / trigone / col
- Apex : extrémité antérieure (pointe supérieure et antérieure)
- Fundus (ou base ou fond) : paroi postérieure (en face de l’apex)
- Corps : partie principale (entre l’apex et le fundus)
- Plancher de la vessie : partie reposant sur les structures inférieures (os pubiens et vagin ou prostate / rectum)
- Trigone : triangle formé par les ostiums des uretères et de l’urètre (situé au niveau du plancher)
- Col : partie la plus distale menant à l’urètre
de quoi sont composés les parois de la vessie
de couches de muscles: détrusor
qu’est ce qui se trouve au niveau du col du sexe masculin
présence du sphincter urétral interne qui se ferme lors de l’éjaculation pour prévenir l’éjaculation rétrograde (pour pas que sperme retourne dans vessie)
qu’est ce que les ostiums urétéraux comprennent
comprennent un anneau de détrusor qui se contracte lors de la miction pour éviter un reflux urétéral (pour pas que urine retourne vers le haut)
de quoi sont issues les principales artères irrigant la vessie
issues des artères iliaques internes
quelle est la différence entre la vascularisation chez le sexe masculin ou féminin
- Sexe masculin: artères vésicales supérieures et inférieures
- Sexe féminin: artères vésicales supérieures et vaginales
par quoi se fait le draingae veineux
Drainage veineux principalement au travers du plexus veineux vésical
quelle est la différence de taille de urètre male et femelle
male: 18 à 22 cm
femelle: 4 cm
quelles sont les 4 portions de urètre male
- Intra-mural (pré-prostatique): dans le col de la vessie
- Urètre prostatique : dans la prostate
- Partie membranacée (intermédiaire) : dans le périnée (traversant la
membrane du périnée) - Urètre spongieux (pénien): dans le corps spongieux du pénis
V/F: les urètres male et femelle ont des sphincter interne
F: juste male
ou se fait le trajet de l’urètre féminin
Trajet en arrière et en dessous de la symphyse pubienne
quelles sont les 2 portion de l’urètre femelle
- Intrapelvienne
- Intrapérinéale
V/F: les femelles ont des sphincter urétral externe
V: au niveau périnée
quels sont les 2 organes génitaux externes males
- Pénis
- Scrotum:
- Testicule
- Épididyme
- Vas déférent
ou se situe urètre distal qui transporte l’urine et le sperme
pénis
quelles sont les 3 parties du pénis
racine(+ proche de paroi abdominale), corps et gland (+ distal)
quels sont les 3 segments de tissu érectile cylindrique du pénis
- Deux corps caverneux au niveau dorsal (+ proche de paroi abdominale)
- Un corps spongieux ventral
qu’est ce que les corps caverneux du pénis contiennent
comporte une enveloppe fibreuse nommée la tunique albuginée
à quoi sert fascia profond du pénis (fascia de Buck)
recouvre les corps caverneux et le corps spongieux, les liant ensemble
quels sont les couches de revêtement des testicules (externe à interne)
- Peau (scortum)
- Tissu sous-cutané (fascia dartos) et muscle dartos (scrotum)
- Fascia spermatique externe
- Muscle crémaster
- Fascia crémastérique
- Fascia spermatique interne
- Tunique vaginale
- Testicule
qu’est ce que le scrotum
Sac cutané fibro-musculaire pour les testicules et structures associées:
* Peau
* Fascia dartos et muscle dartos
quel est le rôle du muscle de dartos
-responsable de l’aspect «ridé» du scrotum en temps froids
- Permet, avec le muscle crémaster, de garder les testicules près du corps et réguler la température
quels sont les gonades males
testicules
qu’Est ce que les testicules produisent et ou sont-ils situés
- produisant les spermatozoïdes et la testostérone
- Suspendus dans le scrotum par le cordon spermatique
de quoi sont recourvertes les testicules
Recouverts de la tunique vaginale ( 2 couches: pariétale (externe) et viscérale (interne))
qu’est ce qui se trouve entre les couches pariétales et viscérales de la tunique vaginale des testciules
légère quantité de liquide entre les couches pariétale et viscérale
quelle est la surface fibreuse externe des testicules
tunique albuginée formant des septa internes; et entre les spetas sont les tubules séminifères
ou se produisent les spermatozoides
tubules séminifères entre les septas
qu’est ce que l’épididyme et son rôle
- Structure allongée sur la face postérieure du testicule
- Site de maturation des spermatozoïdes; ou ils deviennent mobiles
comment est ce que les spermatozoides sont acheminés depuis le rete testis vers épididyme et ou sont ils transportés ensuite
via les canalicules efférents; puis sont transportés jusqu’aux canaux éjaculateurs grace au conduit déférent (vas deferens)
par quoi se fait la vascularisation des testicules
Artères testiculaires : branches de l’aorte abdominale prenant origine juste en dessous des artères rénales
comment est ce que la vascularisation rejoint le testicule
Trajet dans le cordon spermatique pour rejoindre le testicule
qu’est ce que le plexus veineux pampiniforme et à quoi donne-t-il naissance
- veines émergeant du testicule et de l’épididyme forment le plexus
veineux pampiniforme; régule la température - donne naissance aux veines testiculaires:
- La veine testiculaire droite se jette dans la veine cave inférieure
- La veine testiculaire gauche se jette dans la veine rénale gauche
quels sont les 2 organes génitaux males internes
- Prostate
- Vésicules séminales
quelle est la plus grande glande accessoire du système reproducteur male
prostate
qu’est ce que la prostate produit
Responsable de la production de 20% du volume de l’éjaculat
V/F: prostate comporte une portion de urètre
V: urètre prostatique
quelles sont les 2 composantes de la prostate
- Glandulaire (environ deux tiers du volume)
- Fibro-musculaire (environ un tiers)
à quoi est ce que la base de la prostate est associée
au col de la vessie
qu’est ce que l’Apex de la prostate
où se termine l’urètre prostatique
comment sont positionnées les faces antérieures et postérieurs et les portions inféro-latérales de la prostate
- Face antérieure séparée de la symphyse pubienne par du tissu adipeux
- Face postérieure apposée sur la face antérieure du rectum
- Portions inféro-latérales en association avec les muscles élévateurs de l’anus
quels sont les 3 lobes de la prostate
- lobe droit
- lobe gauche
- lobe antérieur (isthme): partie antérieure à urètre/ fibro musculaire avec peu de glandes
en quelles 3 régions est ce que la prostate glandulaire est divisée
- Zone centrale
- Zone transitionnelle
- Zone périphérique
par quoi se fait l’irrigation de la prostate
- Artères prostatiques: issues des artères iliaques internes
- Les veines forment les plexus veineux prostatiques sur les côtés de la prostate
à quoi servent les vésicules séminales et ou sont-elles situées
- Situées entre le fond de la vessie et le rectum
- Situées en supérieur et en arrière de la prostate
- Leurs sécrétions se déversent au sein des canaux éjaculatoires (éjaculateurs); font le liquide séminal qui permet de nourrir les psermatozoides (65% du V de éjaculat)
qu’est ce que les canaux éjaculatoires
Canaux issus de l’union des canaux séminaux (des vésicules séminales) et des canaux déférents (des testicules) de 2,5 cm
ou est ce que les canaux éjaculatoires passent
- passent à travers la partie postérieure de la prostate et déversent dans les ostiums des canaux éjaculatoires
V/F: les sécrétions prostatiques se déversent dans les canaux éjaculatoires
F: se déversent direct dans urètre prostatique
ou sont situées les glandes bulbo-urétrales (glandes de Cowper) et ou se déversent-elles
- au niveau de urètre membranacée/intermédiaire
- se déversent dans urètre spongieux à la base du pénis
quand est ce que les glandes bulbo urétrales font des sécrétions
quand excitation sexuelle
quels sont les 6 composantes de la vulve (organe génitale fem)
- Mont du pubis (mont de Vénus)
- Grandes lèvres
- Petites lèvres
- Clitoris
- Glandes vestibulaires majeures
- Glandes vestibulaires mineures
quelles sont les 3 fonctions de la vulve
- structure sensorielle/érectile pour rapports sexuels
- dirige urine
- empêche pénétration de corps étrangers dans tractus uro génital
qu’est ce que le mont du pubis de la vulve et ou est-il situé
- Relief cutané arrondi soutenu par du tissu adipeux
- Situé en avant de la symphyse pubienne
quelle est la partie de la vulve qui se couvre de poil après la puberté
mont du pubis
qu’est ce que les grandes lèvres de la vulve
- Replis cutanés protégeant le clitoris ainsi que les ostiums de l’urètre et du vagin
V/F: les grandes lèvres sont faites de tissu conjonctif et tissu musculaire lisse
V
qu’est ce que les grandes lèvres délimitent et forment quoi
- délimitent la fente vulvaire avec petites lèvres et vestibule
- s’unissent pour former la commissure antérieure et commissure postérieure (limite de vulve)
V/F; les petites lèvres ont de la graisse et du poil
F: sans graisse ni poil
quel est le type de tissu dans les petites lèvres et comment est son innervation
tissu érectile, des petits vaisseaux sanguins et de nombreuses terminaisons nerveuses
qu’est ce que les petites lèvres délimitent et à quoi donnent-elles naissance
- délimitent vestibule ou se trouvent les ostiums du vagin et de urètre
- partie antérieure donne naissance au frein du clitoris et prépuce du clitoris
qu’est ce que le clitoris et quel est son rôle
- Organe érectile situé où les petites lèvres se rencontrent en antérieur
- rôle de stimulation sexuelle
V/F: la clitoris est associé à l’urètre
F: pas associé à l’urètre car pas de fonction de miction
quelle partie de la vulve est délimitée par les petites lèvres et contient les ostiums du vagin/urètre/conduits des glandes
vestibule du vagin
ou se situe l’urètre féminin
urètre est située 2-3 cm en arrière et en dessous du gland du clitoris, en avant de l’ostium vaginal
qu’est ce que l’hymen
repli muqueux mince situé juste à l’intérieur de l’ostium vaginal; peut être déchirée
quels sont les 2 types de glandes vestibulaires de organe féminin
- glandes vestibulaires majeures (Bartholin)
- glandes vestibulaires mineures (Skene)
ou sont siutées les glandes vestibulaires majeurs chez la femme et à quoi servent elles
- de chaque côté du vestibule, à 4h et 8h
- font sécrétion de mucus pendant excitation sexu
ou sont les glandes vestibulaires mineures et quel est leur rôle chez la femme
- de chaque côté du vestibule
- font sécrétion de mucus pendant excitation sexuelle
par quoi se fait l’irrigation et le drainage de la vuvle
- irrigation par artères honteuses externes/internes
- drainage veineux par veines honteuses internes
comment est faite l’innervation de la partie antérieure et postérieure de la vulve
- Innervation de la partie antérieure de la vulve par les nerfs labiaux antérieurs, issus des plexus lombaires
- Innervation de la partie postérieure par les nerfs issus des plexus sacraux
quels sont les 3 muscles superficiels du périnée (femme)
- Muscles transverses superficiels
- Muscles ischio-caverneux
- Muscles bulbo-spongieux
quel est le rôle des 3 muscles du périnée
rôle dans le maintien de la continence urinaire et dans la prévention du prolapsus des organes internes pelviens en postpartum
quels sont les 4 organes génitaux internes femelles
- Ovaires
- Trompes utérines
- Utérus : Corps/Col
- Vagin
qu’est ce que les ovaires et quel est leur rôle
- Site de développement des oocytes (cellules germinales)
- Rôle endocrine: production des hormones sexuelles jouant un rôle dans la puberté et le cycle menstruel
V/F: les ovaires ont toujours une taille de 4 x 2 x 1
F: taille normale mais variation selon période de la vie
qu’est ce qui se trouve souvent à la surface des ovaires après la puberté
kystes
quelles sont les 4 structures qui permettent la fixation des ovaires dans la cavité pelvienne
- Ligament propre de l’ovaire
- Ligament suspenseur
- Ligament infudibulo-ovarique
- Mésovarium (repli péritonéal)
V/F: les ovaires sont mobiles
V: mm si il y a 4 structures de fixations des ovaires, elles sont quand mm mobiles et sont suseptible de torsion
ou passent les vaisseaux sanguins et nerfs qui irriguent et innervent les ovaires
vaisseaux sanguins et les nerfs passent au sein du ligament suspenseur de l’ovaire
ou se situent les ovaires et que se passe-t-il lorsqu’ils libèrent les oocytes
- ovaire suspendu dans cavité péritonéale mais pas recouvert de péritoine
- oocytes libérés se déplacent dans cavité péritonéale avant d’aller vers les trompes
quels sont les vaisseaux qui irriguent les ovaurs et ou prennent naissance ces vaisseaux
- irrigation collatérale par artère ovarique (qui prennent naissance dans aorte abdominale) et branche ascendante de artère utérine (qui prennent naissance dans artères iliaques internes)
comment se fait le drainage veineux des ovaires
- veine de ovaire
- plexus pampiniforme/ligament large
- veine ovarique droite (vers veine cave inférieure) et gauche (vers veine rénale gauche)
quel sont les 2 rôles des trompes utérines
- transfert d’oocytes des ovaires vers cavité utérine
- site de fécondation (d’habitude)
quelles sont les 4 parties des trompes utérines
- Infundibulum (ou pavillon) : ostium abdominal de la trompe, bordé de franges
- L’ampoule : portion plus longue et large de la trompe, site plus fréquent de fécondation
- L’isthme: s’unit à la corne utérine
- Partie utérine : court trajet intramural
V/F: l’utérus possède une mince couche de muscles
F: paroi épaisse de muscle
quelles sont les 3 sections de l’utérus
- col
- isthme
- corps
que est le rôle de utérus et entre quoi et quoi est-il situé
- rôle: hébergement de embryon/foetus pendant grossesse et expulsion pendant accouchement
- entre vessie et rectum
V/F: taille de utérus varie bcp
V: varie bcp selon age et statut hormonal
quelle est la position habituelle de l’utérus
“antéversé” ; partie principale du corps repose sur le dessus de la vessie
qu’est ce qui modifie la position antéversée de utérus
Position change avec la variation de volume de la vessie et durant la grossesse
quelles sont les 2 parties du corps de utérus
- 2 volets: vésical et intestinal
- fundus: partie arrondie au dessus des ostiums des trompes utérines
qu’est ce que l’isthme de utérus
Portion rétrécie faisant le lien avec le col (1 cm)
par quoi est ce que le col de l’utérus est séparé de la vessie et du rectum
- séparé de la vessie en antérieur par du tissu conjonctif lâche
- séparé du rectum par le cul-de-sac de Douglas en postérieur
quelles sont les 3 couches de la paroi utérine (externe à interne) et de quels tissus sont-ils fait
- séreuse: péritoine + tissu conjonctif
- musculeuse (myomètre): muscle lisse
- endomètre: muqueuse
de quoi est reponsable la musculeuse de la paroi utérine
Responsable des contractions et de l’expulsion du bébé durant l’accouchement
dans laquelle des 3 couches de la paroi utérine se trouve la plupart des vaisseaux sanguins du corps utérin
musculeuse
V/F: l’endomètre est modifié avec le cycle menstruel
V
quels sont les 5 ligaments de l’utérus
- Ligament propre de l’ovaire (utéro-ovarien)
- Ligament rond : angle latéral du corps utérin à la grand lèvre
- Ligament large : bords latéraux de l’utérus à la paroi latérale du petit bassin
- Ligaments cardinaux : col à la paroi latérale du bassin/ contient les artères / veines utérines
- Ligaments utéro-sacrés : col de l’utérus au sacrum
qu’est ce qui se trouve en avant / en arrière et latéralement à l’utérus
- en avant: vessie
- en arrière: cul-de-sac recto-utérin (cul-de-sac de Douglas) : anses intestinales et face antérieure du rectum
- latéral: uretères
quelles sont les 2 parties du col de utérus
- supra vaginale
- vaginale
comment est ce que le col de utérus communique avec l vagin
par osmium de utérus
quelles sont les 2 sections du col de utérus
- Exocol (recouvert d’épithélium malpighien)
- Endocol (recouvert de glandes)
quels sont les 3 rôles du col de utérus
- barrière entre vagin et utérus
- sécrétion de mucus épais avant ovulation / bloque ascension de spermatozoides / prévient infection
- permet passage de spermatozoide quand mucine devient plus claire pendant ovulation
par quoi se fait l’irrigaiton et le drainage de utérus
- irrigation: artères urétines
- drainage: veines utérines qui se jettent dans veines iliaques internes
quelles sont les 3 fonctions du vagin
- conduit excréteur pour menstruations
- partie inf du défilé pelvien lors de l’accouchement
- conduit pour éjaculat pendant rapports sexu
quells sont les 2 parties du vagin
- Fornix (cul-de-sac vaginal) : Récessus qui entoure le col de l’utérus
- Vestibule du vagin : Fente délimitée par les petites lèvres
qu’est ce qui se trouve antérieurement / latéralement et postérieurement au vagin
- antérieurement: fundus de la vessie et urètre
- latéralement: muscles élévateurs de l’anus, fascia pelvien et uretères
- postérieurement: Canal anal, rectum et cul-de-sac vagino-rectal (de Douglas)
quelles sont les 5 composantes du sein
- Glandes mammaires
- Tissu de soutien fibreux
- Tissu adipeux
- Mamelon
- Aréole
quelles sont les 5 différences entre les seins femmelles et males
- femelle a forme plus saillante que homme
- femelle fait lactation pas male
- femelle est stimué par oestrogène et homme est inhibé par testostérone
- le tissu adipeux femelle donne la taille et celui male est pareil aux autres sites sous cutanés
- glandes chez femelles sont développées et pas chez male
combien de lobules glandulairs sont dans les seins
15 à 20
comment se fait le drainage des lobules glandulaires
par canal galactophore; ouverts au mamelon
quel est le remaniement des seins fait pendant la grossesse
- augmentation de taille et formation de nouvelles glandes
quelles sont les 3 artères qui font l’irrigation du sein
- Artère axillaire
- Artère mammaire interne
- Artère thoracique
par quoi se fait le drainage veineux des seins
- veine axillaire
par quoi se fait le drainage lympathique des seins
ganglions lymphatiques axillaires
par quoi est faite l’innervation des seins
provenance de rameaux du 4e au 6e nerf intercostal
