Cours 4: Système cardio-pulmonaire Flashcards
quelles sont les 6 parties par lesquelles l’air passe lorsqu’il entre
- cavités nasale
- pharynx
- larynx
- trachée
- bronches
- poumons
quelles sont les 2 organisations structurelles du système respiratoire
- voies respitatoires supérieurs: nez au larynx
- voies respiratoires inférieures: larynx au poumons
quelles sont les 2 organisations fonctionnelles du syst;me respiratoire
- zone de conduction: cavités nasales au bronches
- zone de repiration: alvéoles
qu’est ce que sont les cavités nasales
- deux espaces séparés par
une cloison/ le septum
nasal
quelles sont les 3 fonctions repiratoires des cavités nasales
réchauffer
filtrer/nettoyer
humidifier l’air
quelle est la 2e fonction (pas respiratoire) des cavités nasales
olfactive
V/F: le nez est mieux conçu pour recevoir air que bouche
V: mieux structuré
qu’est ce que le pharynx
Conduit musculo-membraneux
qui est le carrefour des voies
aériennes et digestives
quelles sont les 3 composantes du pharynx et ou se situent-ils
- Nasopharynx: De la base du crâne au palais mou
- Oropharynx: De la luette à l’os hyoïde.
- Hypopharynx: De l’épiglotte à la jonction entre le larynx et l’œsophage
quelle est la fonction respiratoire du pharynx
maintenir le passage de l’air entre
les cavités nasales et le larynx
qu’est ce que le larynx
Organe complexe, avec plusieurs
composantes (cartilages, muscles,
ligaments, membranes)
quelles sont les 3 fonctions du larynx
- Fonction phonatoire: contient
cordes vocales pour production des sons - Fonction de déglutition: contient
l’épiglotte qui protègent
voies aériennes pendant
déglutition (va vers l’arrière pour bloquer trachée) - Fonction respiratoire: assurer le
passage de l’air entre le pharynx
et la trachée
quel est cette partie du système repiratoire: Conduit cylindrique avec des anneaux de cartilage en forme de « C »
trachée
quelle est la fonction de la trachée
Fonction respiratoire: assurer le passage de l’air entre le larynx et les bronches
qu’est ce que le carène
bifurcation de la trachée avant de se
diviser en bronches principales (ou la trachée se sépare en 2 pour se rendre vers les poumons)
combien y a-t-il d’anneaux de cartilage dans la trachée
12 à 20
à quoi servent les anneaux de cartilage dans la trachée
nécessaire pour la respiration, permet à la trachée de ne pas s’affaisser
comment s’appelle les premières structures qui émergent de la trachée (après le carène)
branches principales / souches (droite et gauche)
comment se nomme l’ensemble des branches / bronchioles qui composent les poumons
arbre bronchique
V/F: les branches primaires / souches sont la première composante des poumons
F: ne font pas partie des poumons
V/F: la branche principales droite et gauche sont pareils
F: différentes physiologiquement
quelles sont les majeurs différences entre la bronche principale droite et gauche
droite:
- plus courte
- Plus large en diamètre
- Plus vertical
- Moins courbée que la bronche gauche
gauche:
inverse
pourquoi regarde-t-on généralement plus dans la bronche principale droite lorsqu’un objet a été inhalé
bronche principale droite est plus courte et large en diamètre et moins courbée
quelle est la structure qui compose les poumons à 85%
alvéoles
V/F: plus on avance dans l’arbre bronchique, plus les voies respiratoires diminuent de diamètre
V
quelles sont les 6 composantes de l’Arbre bronchique dans l’ordre dans lequel l’Air passe
- Trachée
- Bronches primaires/ souches (ne font pas partie des poumons)
- Bronches secondaires/ lobaires
- Bronches tertiaires/ segmentaires
- Bronchioles
- Alvéoles
de quoi est ce que les alvéoles sont tapissées et pourquoi
- tapissées de réseau de capillaires
- les capillaires amènent sang désoxygéné vers les alvéoles
- O2 diffuse des alvéoles vers capillaires qui obtient du sang oxygéné et retourne vers le coeur
quelle est la structure qui entoure les poumons/ou les poumons se posent
cavités plurales; ou les poumons se posent
pourquoi est ce que les cavités plurales sont grandes
grandes pour accomoder l’expansion des poumons
quelles sont les 2 parties physiologiques des poumons
- apex: pointe en haut
- base: pointe en bas
sur quelle partie du poumon se repose le diaphragme
base
quelles sont les 3 surfaces des poumons et ou sont elles
- surface costale: recouvre les faces extérieurs des poumosn
- surface diaphragmatique: se trouve sous les poumons (ou le globe) pour d’apposer sur le diaphragme
- surface médiale: vers intérieur entre les 2 poumons
combien de lobes composent le poumon D/G
- poumon droit: 3 lobes (supérieur/moyen/inférieur)
- poumon gauche: 2 lobes (supérieur/inférieur)
quelles sont les fissures qui séparent les lobes des 2 poumons
- poumon droit:
- fissure horizontale sépare lobe supérieur et moyen
- fissure oblique sépare lobe moyen en inférieur - poumon gauche:
- fissure oblique: sépare lobe supérieur et inférieur
qu’est ce que le cardiac notch (incisure cardiaque) et dans quel poumon se trouve-t-il
- dans poumon gauche
- dépression du lobe gauche puisque le coeur n’est pas perpendiculaire mais est en angle avec apex vers la gauche
combien y-a-t-il de bronches lobaires/secondaires dans les 2 poumons
poumon droit:
- 3 bronches secondaires/lobaires (car 3 lobes)
poumon gauche:
- 2 bronches secondaires/lobaires (car 2 lobes)
qu’est ce que la division par segments des poumons permettent
- chirurgie moins invasive car peut retirer segments endommagés à la place du lobe complet
quelles sont les 5 divisions des poumons
- Chaque poumon a plusieurs lobes
- Chaque lobe a plusieurs segments
- Chaque segment a plusieurs sous-segments
- Chaque sous-segments est composé de plusieurs sacs alvéolaires
- Chaque sac alvéolaire est composé de plusieurs alvéoles
qu’est ce que l’hile pulmonaire et son rôle
- segment médiale qui fait face au coeur
- permet le passage de plusieurs structure pour se rendre aux poumons:
- Bronches
- Artères
pulmonaires - Veines
pulmonaires
quelle est la couche qui recouvre les poumons
plèvre pleurale
quels sont les 2 types de plèvres qui recouvre les poumons et leur emplacement
- plèvre pariétal: sur la cage thoracique
- plèvre viscéral: direct sur les poumons
V/F: il y a de la plèvre sur l’hile pulmonaire
F
qu’est ce que la cavité pleurale
cavité autour des poumons ou il y a des liquides corporels qui empêchent la friction entre les poumons et la cage thoracique
quelle est la région entre les 2 poumons
médiastin
ou se situent les muscles/et quel est leur rôle: scalène moyen / sternocléidomastoïdienne
scalène moyen:
- dans le cou
- élève la première côte pendant inspiration
sternocléidomastoïdienne:
- au dessus de clavicule
- soulève sternum et côtes supérieures
quels sont les 4 muscles de la repspiration
- diaphragme
- muscles intercostaux internes/externes (entre côtes): soulèvent les côtes pendant respiration pour augmenter grosseur de cage thoracique
- muscles obliques externes: permettent expiration forcée (active)
- rectus abdominis: idem
quels sont les rôles des muscles sterno-cleidomastoide et scalène dans inspiration
- muscles sterno-cleidomastoide: élève sternum
- muscle scalène: élève côtes supérieures
quel est le rôle des muscles intercostaux / interchondraux / diaphragme dans inspiration
- intercostaux: élève les côtes donc augmente grosseur de cage thoracique
- interchondraux: élèvent les côtes
- diaphragme: dessends donc augmente grosseur de cage thoracique
comment se traduit uen expiration passive vs active
- passive: expiration par diminution des poumons et cage thoracique
- active:
1. muscles intercostaux baissent les côtes pour diminuer volume de cage thoracique donc permet d’expluser l’air
2. abdominaux: poussent le diaphragme vers le haut et compressent les côte
qu’est ce qui permet la séparation de la cage thoracique et abdominale
diaphragme
quelles sont les 3 structures qui passent à travers le diaphragme
- aorte thoracique
- oesophage
- veine cave inférieure
à quelles vertèbrent correspondent les structures qui passent à travers le diaphragme / à quelles vertèbres entrent-elles
- veine cave inférieure: T8
- oesophage: T10
- aorte: T12
quels sont les 3 compartiments du thorax
- cavité pleurale droite (poumon droit)
- cavité pleurale gauche (poumon gauche)
- médiastin (supérieur=grands vaisseaux et inférieur=coeur)
V/F: les 2 compartiments du médiastion sont divisés en régions
F: juste le compartiment inférieur est divisé en 3 régions; le compartiment supérieur n’est pas divisé en régions
quelles sont les 3 régions qui composent le compartiment inférieur du médiastin
- médiastin antérieur
- médiastin moyen
- médiastion postérieur
ou se fait la divison (imaginaire) entre le médiastin inférieur et supérieur
- angle sternal / au niveau de T4 / aux côtes #2
quelles sont les 6 composantes du médiastin supérieur
- Trachée
- Œsophage
- Crosse de l’aorte ascendante
- VC supérieure
- Nerf phrénique et vague
- portion supérieure du thymus
quelles sont les composantes du médiastin inférieur selon leur région
- région postérieure:
- Aorte thoracique descendante
- Œsophage
- Chaîne sympathique
- Nerf vague
- Canal thoracique
- région moyenne:
- Cœur
- Nerf phrénique
- région antérieure:
- Thymus
quel est le rôle du thymus
- joue un rôle dans système immunitaire
- diminue avec le temps (plus gros chez enfants/foetus)
d’ou sont issus les nerfs phréniques
Origine des nerfs rachidiens C3,
C4, C5 (« C3, C4, C5 keep the diaphragm alive »)
ou est ce que le nerf phrénique passe et pourquoi
Passe dans le médiastin supérieur
et inférieur (moyen) pour se rendre au diaphragme car innerve le diaphragme et péricarde/plèvre
quel est le nerf cranien # 10
nerf vague
ou est ce que le nerf vague passe
Passe dans le médiastin supérieur et inférieur (en postérieur)
quel est le rôle du nerf vague
Innervation (parasympathique): pour tous les organes du cou, thorax , et abdomen jusqu’au mi-colon
rôle du canal thoracique
- Vaisseau lymphatique qui
draine toute la lymphe dans canal thoracique de la
partie gauche du thorax
(entres autres)
d’ou vient le canal thoracique et ou passe-t-il
- Origine dans l’abdomen
- Passe dans le médiastin
inférieur (postérieur)
quel est le rôle du coeur
pompe qui fait circuler le sang pour oxygéner tissus en recevant le sang sans O2 et en l’envoyant vers les poumons
V/F: le coeur est positionné de façon perpendiculaire
F: l’apex est vers la gauche
quelles sont les 2 “sections” du coeur
- apex
- base
quelles sont les 4 chambres du coeur avec rôle simple
- Oreillette/atrium droite: reçoit sang pas O2
- Oreillette/atrium gauche: reçoit sang avec O2 qui arrive des poumons
- Ventricule droit: envoie sang pas O2 vers poumons
- Ventricule gauche: envoie le sang vers le corps au complet
quelles sont les 5 surfaces du coeur
- Antérieure (sterno-costale)
- Postérieure (base)
- Inférieure (diaphragmatique)
- Latérale gauche (pulmonaire gauche)
- Latérale droite (pulmonaire droit)
qu’est ce que la surface antérieure (sterno-costale) représente
Principalement le ventricule droit
qu’Est ce que la surface postérieure représente
Principalement l’oreillette gauche
qu’est ce que la surface inférieure (diaphragmatique)
Principalement les ventricules
droits et gauches
qu’est ce que la surface latérale gauche (pulmonaire gauche) représente
Principalement le ventricule gauche
qu’est ce que la surface latérale droite (pulmonaire droite) représente
Principalement le ventricule droit
qu’est ce que le péricarde
Sac à double paroi qui contient le cœur et
les racines des gros vaisseaux sanguins
quels sont les 2 feuillets qui constituent le péricarde
- Péricarde fibreux (extérieure): pas élastique/rigide (protège coeur des autres structures)
- Péricarde séreux (intérieure): fait de 2 couches
quelles sont les 2 couches qui composent le péricarde séreux
- Couche pariétale
- Couche viscérale: direct sur coeur
- séparées par cavité péricardique virtuelle
contenant le fluide péricardique pour éviter friction
ou est ce que le péricarde termine
ou il y a les grands vaisseaux sanguins
quel est le trajet fait par le sang désoxygéné
- sang désoxy arrive à OD grace à veine cave supérieure (des membres sup) et inférieure (des membres inférieurs) + sinus coronarien
- OD envoie sang désoxygéné dans VD via valve tricuspide
- VD envoie le sang vers les poumons grace à artère pulmonaire via valve pulmonaire
- sang oxygéné venant des poumons arrive dans OG grace aux 4 veines pulmonaires
- sang oxy pars du OG vers VG via valve mitrale
- VG envoie le sang oxy vers tout le corps grace à aorte via valve aortique
quelles sont les 2 structures qui séparent les ventricules et oreillettes
- septum auriculaire: sépare oreillettes
- septum ventriculaire: sépare ventricules
quelles sont les 2 membranes particulières de OD
- appendice auriculaire D en triangle
- fosse ovale: membrane mtn fermée qui permettait le voyagement du sang entre chambres du coeur quand foetus
V/F: OG est plus musculaire que OD
F: OD plus musculaire
ou se trouvent els muscles pectinés de OG
juste dans appendice
dans quelle chambre du coeur se trouve la valve du foramen ovale
OG
comment sont les muscles qui sont dans le VD vs VG
VD:
- muscles trabéculaires rugueux / désorganisé car doit juste envoyer vers poumons
- muscles papilliaires du septum sont liés à des cordages
VG:
- faisceaux de muscles trabéculaires plus fins/organisés
- pas de muscles papillaires sur septum
V/F: le VG a bcp plus de masse musculaire que VD
V: car VG doit avoir la force pour envoyer le sang vers tt le corps alors que VD doit juste envoyer aux poumons
quels sont les 2 types de valves du coeur et lesquelles sont-elles
- valves ventriculo-artérielles (entre ventricules et artères):
- valve pulmonaire
- valve aortique - valves atrio-ventriculaires (entre oriellette et ventricule):
- valve tricuspide: entre OD et VD
- valbe mitrale: entre OG et VG
quelle est la différence de composition des valves ventriculo-artérielles et atrio-ventriculaires
ventriculo-artérielles:
- Composées de 3 cupules (tissu fibreux) sans cordages
atrio-ventriculaires:
- Composées de feuillets (tissu fibreux) avec cordages (« chordae tendinae »)
rattachées à des extensions du myocarde qu’on appelle des muscles papillaires (septum à droite/pas gauche)
comment sont les différentes valves pendant la diastole ou la systole
- diastole:
- ventriculo-artérielles: sont fermées quand le sang se rempli dans le coeur
- atrio-ventriculaires: ouvertes pour laisser le sang passer dans les V - systole:
- ventriculo-artérielles: ouvertes car les cupules ouvrent avec pression du sang pour sortir du coeur
- atrio-ventriculaires: fermées pour laisser le sang partir dans artères à la place de retourner vers O
à quoi servent les artères coronaires D et G
attraper le sang qui redescend pour nourrir le coeur qui a aussi besoin de sang
quels sont les 4 grands vaisseaux
– Aorte
– Artères
pulmonaires
– Veines
pulmonaires
– Veines caves
ou se rend le sang qui arrive des membres supérieurs vs inférieurs lorsqu’ils arrivent au coeur
- membres supérieures: veine cave sup
- membres inférieures: veines cave inf
le sang qui est dans artère pulmonaire est O2 ou pas
pas oxygéné car pars du VD pour aller vers poumons
les artères/veines vont vers le coeur ou en partent
- artères (A)= donc away alors partent du coeur
- veines: arrivent au coeur
quelles sont les veines qui apportent le sanf O2 dans OG
veine pulmonaire qui vient des poumons
quels sont les 2 compartiments et leurs 3 segments de l’aorte
- aorte thoracique:
- crosse aortique: directement au dessus du coeur
- aorte thoracique descendante: après la crosse, pars vers les membres inférieurs
- aorte thoracique ascendante: va vers membres supérieurs - aorte abdominale: en bas du diaphragme
quelles sont les différences entre les 3 segments de aorte thoracique
- Aorte ascendante
* de valve aortique vers tronc
brachiocéphalique
* Branches: artères coronariennes - Arc (crosse) aortique:
* du tronc BC vers ligamentum
artériosum
* Branches:
- Tronc brachiocéphalique
- Artère carotide commune
gauche
- Artère sous-claviculaire
gauche - Aorte descendante:
* Artères bronchiques
* Artères intercostales
* Autres (diaphragme)
quels sont les 2 sillons du coeur
- sillon atrioventriculaire:
- sépare OD-VD et OG-VG
- contient artère coronaire D et circonflexe - sillon interventriculaire:
- entre les 2 V
- contient artères interventriculaires antérieur/postérieur
d’ou partent les artères coronariennes et ou voyagent elles
- Origine: base aortique au niveau de la valve aortique
- Voyagent sur la surface (épicarde) du coeur, dans les sillons atrioventriculaire et
interventriculaire
sur quoi est basée la dominance des artères coronariennes
dominante basée selon celle qui donne naissance à l’artère
descendante postérieure
quelle est la différence entre dominance droite/gauche/codominance
- dominance droite: artère interventriculaire postérieure vient de artère coronaire droite (80% des cas)
- dominance gauche: artère interventriculaire postérieure vient de artère coronaire gauche
- codominance: artère interventriculaire postérieure vient des artères coronaires D et G
quel est le rôle principal des artères coronaires
Alimenter le myocarde, en particulier les ventricules
- Ventricule droit (VD):
- Artère coronarienne droite
- Ventricule gauche (VG):
- artère interventriculaire antérieure (antérieure)
- artère circonflexe (latéral/postérieur)
- Septum ventriculaire
- 2/3 antérieur: artère interventriculaire antérieure (branches septales)
- 1/3 postérieur: artère interventriculaire postérieure (origine artère dominant)
quel est le rôle du sinus coronaire
la ou tt les veines qui alimentent le coeur ;doit se diriger vers OD car le sang est désoxygéné
