Cours 6: Somesthésie et proprioception. Flashcards
Constitue un des systèmes sensoriels de l’organisme. La somesthésie désigne un ensemble de différentes sensations (pression, chaleur, douleur…) qui proviennent de plusieurs régions du corps (peau, tendons, articulations, viscères…).
Somesthésie (sensibilité du corps).
Sésigne la perception, consciente ou non, de la position des différentes parties du corps, sans avoir recours à la vision. (Endroit des différents membres dans l’espace).
Proprioception.
Processus par lequel une cellule convertit un type de signal ou de stimulus en un autre type de signal ou de stimulus.
Transduction.
Phénomène électrique transformé en phénomène chimique (neurotransmetteur est libéré, stimule des récepteurs sur la membrane post-synaptique qui font entrer des ions et qui dépolarisent la cellule post-synaptique) pour ensuite revenir en phénomène électrique. (Transmission synaptique) Neurone envoie influx nerveux mais il y a un message entre lui et le prochain neurone.
Transduction.
Transformation d’une source d’énergie en une autre source d’énergie.Système sensoriel est bourré de ce genre d’exemple.
Transduction.
Molécules odorantes dans l’espace permettent de générer un influx nerveux.
Transduction système olfactif.
Récepteurs très spécifiques qui sont dans la cavité nasale et qui ne font que détecter les molécules ambiantes, l’odeur c’est physique molécules dans l’espace qui se collent à ces cils et qui déclenche des potentiels qu’on appelle des:
Potentiels de récepteurs.
Il y a des récepteurs dans notre œil qui sont localisés au fond de l’œil ce qu’on appelle des cellules rétiniennes (cônes, bâtonnets, etc.) il y a des protéines dans ces cellules-là qu’on appelle la:
Rhodopsine.
Combien d’osselets dans le tympan?
3.
Vrai ou faux:
La cochlée est pleine de cils, de fibres qui avec le mouvement de va-et-vient du liquide va étirer les cils ou les rendre plus souple, plus raccourcis, et c’est ça qui stimule le neurone qui est connecté dans le nerf auditif.
Vrai.
Des éléments physiques qui nous entourent subissent une ____________ pour devenir des influx nerveux qui vont être transmis au cerveau.
Transduction.
4 types de perception:
- Somesthésie (Sensation tactile)
- Proprioception. (Kinesthésie)
- Algésie. (Douleur)
- Thermoception. (Sensation thermique).
Sens de position des membres dans l’espace.
Proprioception.
3 étapes de la transduction somesthésique:
- Déformation mécanique.
- Transduction physico-chimio-électrique.
- Transmission électrique.
Vrai ou faux: La plupart des récepteurs sont purement mécaniques c’est-à-dire que lorsqu’on les stimule, c’est une déformation du récepteur, purement mécanique, qui fait en sorte qu’il y aura génération d’un potentiel d’action.
Vrai.
Déformation mécanique(1): Losqu’on touche à notre peau, visage, caresse, stimule les récepteurs, les déforme physiquement et laisse entrer à l’intérieur du neurone des ions, exactement comme ce qu’on a vu pour la dépolarisation
Faux:
À l’intérieur du récepteur et non pas du neurone.
Vrai ou faux:
Dans la déformation mécanique de la transduction, c’est l’entrée massive de calcium qui créé la dépolarisation.
Faux.
L’entrée massive de sodium.
Pas un PPSE, pas un PPSI, c’est une montée relativement rapide de sodium, une dépolarisation qui est maintenue dans le temps très longuement et si une autre stimulation survient on pourra déclencher un autre potentiel d’action dans le récepteur.
Potentiel de récepteur.
Information sensorielle:
Température (chaud ou froid), pression (faible ou fort), douleur, brûlure, etc.
Modalité.
Information sensorielle:
Très légèrement toucher vs. intensément appuyer sur notre peau. (Il faut coder toute cette information à partir de nos récepteurs)
Intensité.
Information sensorielle:
Début / fin / adaptation:
Durée.
Information sensorielle:
D’où sur notre corps vient cette sensation. Ex: douleur: retirer notre main si on s’est brûlé.
Localisation.
4 propriétés de l’information sensorielle:
- Modalité.
- Intensité.
- Durée.
- Localisation.
4 propriétés de l’information sensorielle:
Modalité est dépendante de:
Spécificité du récepteur.
4 propriétés de l’information sensorielle:
Intensité est dépendante de:
Fréquence des décharges.
4 propriétés de l’information sensorielle:
Durée est dépendante de:
Début, fin, adaptation.
4 propriétés de l’information sensorielle:
Localisation est dépendante de:
Topographie.
Densité des récepteurs par endroit et capacité des récepteurs à s’adapter lentement ou rapidement.
Peau sans poil.
Peau glabre.
Chacun des poils qu’on a sur le corps que ce soit, cheveux, cils ou poils cutanés, il y a un récepteur spécifique pour chacun des poils individuels.
Récepteurs ciliés.
Pas des récepteurs à proprement parler, plutôt nerfs effilochés qui s’arborisent à la terminaison et ces terminaisons sont sensibles à des substances chimiques. Très différentes des autres récepteurs qui sont stimulés par des stimuli mécanique (pression, vribation, etc.)
Terminaisons libres.
Véhiculent douleur et température. Certains spécialisés pour le froid, d’autres pour le chaud, en général ils détectent la température dans un large spectre.
Terminaisons libres.
Détectent aussi l’inflammation. Inflammation: processus qui génère la douleur. Pour qu’il y ait douleur, il faut qu’il y ait inflammation.
Terminaisons libres.
4 types de récepteurs mécaniques:
- Disques de Merkel.
- Corpuscule de Meissner.
- Corpuscule de Pacini.
- Terminaison de Ruffini.
Vrai ou faux:
Récepteurs en profondeur détectent ce qui est plus léger comme stimulation. Ceux en surface détectent les pressions et les vibrations plus sévèrement appuyés sur la peau.
Faux:
Récepteurs en surface détectent ce qui est plus léger comme stimulation. Ceux en profondeur détectent les pressions et les vibrations plus sévèrement appuyés sur la peau.
Récepteur:
Profonds (derme).
Adaptation lente.
Grand champs récepteur.
Sensible à l’étirement de la peau*.
Corpuscule de Ruffini.
Épiderme.*
Adaptation lente.
Petit champ récepteur.
Sensibles au toucher léger*.
Disques tactiles de Merkel.
Adaptation rapide.
Petit champ récepteur.
Sensible: Vibration basse fréquence*.
Corpuscules de Meissner.
Adaptation rapide.
Grand champ récepteur.
Fortes pressions.
Sensible: vibration haute fréquence*.
Corpuscules de Pacini.
Adaptation rapide.
Grand champ récepteur.
Sensible: vitesse de déplacement*.
Récepteurs Pileux/Ciliés.
Nocicepteurs & Thermocepteurs.
Distribution profonde et superficielle.
Grand champ récepteur.
Divers types:
-Chaud, froid, diverses T0
-Adaptation lente ou rapide
Terminaisons libres.
Vrai ou faux:
Une stimulation est détectée par un récepteur à la fois.
Faux:
Plusieurs récepteurs peuvent détecter une même stimulation en fonction de leurs propriétés spécifiques.
Vrai ou faux:
Corpuscule de Pacini a une moins bonne valeur localisatrice que le corpuscule de Meissner parce que champ récepteur plus large.
Vrai.
Ne détecte que le ‘’Va’’ du mouvement de ‘’Va-et-vient’’ du mouvement cilié.
Récepteur Pileux.
Nerf anastomosé, plusieurs ramifications. Très profond dans le derme et également dans l’épiderme. Détecte soit température, soit douleur. (Nociception: nocif pour le corps. Thermocepteurs: température.)
Terminaisons libres.
3 facteurs qui influence la localisation topographique des stimulations:
- Densité des récepteurs.
- Largeur des champs récepteurs.
- Dermatomes.
Localisation/topographie.
Pas seulement quantité de récepteurs, certains récepteurs ont des toutes petites aires de détection, d’autres ce sont de très grandes surfaces.+ on a une petite surface cutanée, + le signal sera précis, + la localisation sera précise.
Largeurs des champs récepteurs.
Localisation/Topographie:
Moelle épinière est divisée en segments cervicaux, thoraciques, lombaires et sacrés.
Dermatomes.
Région précise du corps qui entre précisément dans un endroit spécifique de la moelle épinière.
Dermatomes.
Profonds dans le derme. Ex: même récepteur pour l’ensemble du majeur.
Corpuscule de Pacini.
+ superficiel. Ex: majeur: 2 récepteurs juste pour la petite pointe du doigt.
Corpuscule de Meissner.
Vrai ou faux:
Corpuscule de Meissner a une bien meilleure valeur localisatrice topographiquement que le corpuscule de Pacini.
Vrai.
Vrai ou faux:
Les informations somesthésique et proprioceptive pénètrent dans le SNC par la racine ventrale de chaque segment de la moelle épinière.
Faux.
Racine dorsale.
Vrai ou faux:
Information sensorielle (transduction a eu lieu dans le récepteur) → envoi influx nerveux → toujours racine dorsale → ganglion → moelle épinière.
Vrai.
Vrai ou faux:
Information qui est véhiculée à partir du récepteur vers la moelle, pénètre toujours par la racine dorsale. Facile à reconnaître parce qu’elle est attachée au gros ganglion.
Vrai.
Vrai ou faux.
Douleur est quelque chose qui se transmet beaucoup + rapidement que d’autres informations (ex: récepteurs proprioceptifs).
Faux.
Beaucoup + lentement.
Propagation de saut en saut.
Saltatoire.
Fibre C et fibre Aa, Ab ou Ao?
Fibre C n’a pas de myéline.
Grande différence entre fibre 4 et 1, 2, et 3?
Fibre 4 n’a pas de myéline.
La trajectoire du message somesthésique ou proprioceptif ne sont pas associés aux mêmes récepteurs mais c’est la même voie neuronale qui le mène jusqu’au cerveau:
Voie Lemniscale.
Entrée de l’information par le nerf → corps cellulaire dans le ganglion → entrée par la racine dorsale → cheminement jusqu’au cerveau.
Quitte la substance grise pour → aller dans la substance blanche et → filer vers le cerveau. Voie qui bifurque et rapidement monte pour aller faire synapse dans le cerveau.
Substance grise = synapse, traitement de l’information.
Voie = substance blanche, fibres myéliniséee qui font passer l’information. Colonne dorsale sont des voies.
Trajectoire de la Voie Lemniscale.
Vrai ou faux:
2 synapses pas importantes et ne font pas partie de la voie lemniscale: Impliqué dans réflexes, ex: réflexe de flexion. Important de retenir que ces fibres entrent.
Vrai.
Million de fibres qui viennent de partout dans le corps.
Colonne dorsale.
3 ganglions Voie lemniscale:
- Ganglion spinal.
- Noyau de la colonne dorsale. (Synapse, Bulbe, fibre croise)
- Thalamus.
Véhicule l’information somesthésique et proprioceptive.
Voie lemniscale.
Toutes les sensations cutanées, peu importe où dans le corps, passent par la:
Voie lemniscale.
Dès qu’il y a synapse, il y a:
Intellignence.
Lorsqu’on stimule nos lèvres ou nos doigts, on distingue de toutes petites distances.
Discrimination.
Les neurones excitateurs sont de couleurs:
Et
Les neurones inhibiteurs sont de couleur:
Blanc.
Noir.
Discrimination spatiale:
Interneurones ne transmettent pas seulement le relai au neurone suivant, ils envoient des interneurones qui vont inhiber les voisins autour.
Phénomène est encore plus décuplé au neurone suivant et bruit encore plus minimisé.
Ne change pas l’intensité du signal, change la discrimination topographique.
Inhibition latérale (voie lemniscale).
Vrai ou faux:
Pas seulement dans la voie lemniscale, autres modalités sensorielles utilisent des systèmes comparables.Système nerveux ne fait que détecter des contrastes, des changements de stimulation.
Vrai.
Région du cerveau sur laquelle projettent toutes les fibres du système lemniscale est derrière le:
Sillon central (scissure de Rolando)
Région du cerveau sur laquelle projettent toutes les fibres du système lemniscale:
Gyrus post-central/cortex somesthésique primaire.
Vrai ou faux:
Gyrus post-central/cortex somesthésique primaire:
La densité des fibres n’est pas proportionnelle à notre surface cutanée. Elle est à certains endroits disproportionnée: dextérité sur nos doigt beaucoup plus grande que sur notre dos ou derrière notre cuisse. Sensibilité au niveau de la langue et des lèvres est très forte, très grande également.
Représentation du corps humain disproportionnée en proportion de la densité des fibres qui vont à tel endroit.
Homoncule.
Neurologue/chirurgien montréalais: Fondateur de l’Institut neurologique de Montréal créateur de l’homoncule:
Wilder Penfield.
Différentes régions du gyrus post-central:
Aires de Brodmann.
Perception de la nocivité des stimuli.
Si notre tissu cutané a des chances d’être déchiré, brûlé, heurté par un trauma, un coup de marteau:
Nociception.
Même stimulus, même intensité, même brûlure, 2 personnes réagissent différemment.
________ est subjective en fonction de la culture, des expériences antérieures, la personnalité.
Douleur.
Vrai ou faux:
La douleur est objective, la nociception est très subjective, c’est la vitesse et l’intensité avec laquelle nos fibres ont détecté un agent agressant qui peut léser nos tissus.
Faux.
La douleur est subjective, la nociception est très objective, c’est la vitesse et l’intensité avec laquelle nos fibres ont détecté un agent agressant qui peut léser nos tissus.
Phénomène où l’information nociceptive est transformée en douleur. C’est le phénomène qui prend place dans la moelle épinière et également dans le thalamus et dans le cortex. C’est là que l’information est transformée et qu’elle prend une valeur affective et subjective.
Algésie.
Ce qui vient de la périphérie et qui monte vers le cerveau.
Afférence.
Voies qui partent du cerveau et qui modulent, bloquent, nuancent pour laisser passer certaines informations et en bloquer d’autres.
Efférentes.
Point de départ de la douleur est le processus inflammatoire, qu’on parle de douleur ou de nociception, on parle de:
Processus inflammatoires.
C’est un cocktail de produits chimiques qui sont libérés quand les tissus sont endommagés ou susceptibles de l’être:
Processus inflammatoires.
Peptide que le neurone lui-même libère en réaction à l’inflammation.
Substance P.
P pour Pain.
Lorsqu’on endommage des cellules cutanées osseuses ou autre, ça libère dans le milieu ambiant ces substances:
- Bradykinine.
- Prostaglandines.
- Histamine.
Vrai ou faux:
Endommage → Bradykinine, Prostaglandine → Mastocytes → Histamines → Enflure → Libération liquide plasmatique → œdème lié à l’inflammation.
Antihistaminique pour réduire processus inflammatoire.
Vrai.
Douleur qui tout de suite nous fait mal, fait qu’on retire notre main de la flamme si on s’est brûlé (réflexe).
La douleur est rapidement acheminée au système nerveux parce qu’elle prend des fibres de gros diamètres myélinisées. (Instantané).
1ère douleur.
Long temps avant d’atteindre le pic pour transmettre l’information mais douleur persistante et maintenue dans le temps.
La vraie douleur, celle qui nous créée des émotions et qu’on veut fuir.
2e douleur.
1e et 2e douleur, douleur emprunte la même voie.
Pénètre dans la moelle tout comme le système lemniscal par la racine dorsale.
Lorsque la fibre signal entre, il y a des fibres qui vont vers le haut mais surtout ce qu’il faut savoir c’est qu’elle fait une synapse en entrant dans la moelle au niveau du segment où elle pénètre dans la moelle (différente du système lemniscal).
Vraiiiii.
Dans le système de la douleur, le neurone de 2e ordre fait synapse directement dans:
Le neurone est situé dans la substance gélatineuse de Roland.
Voie Spino-Thalamique.
C’est là que la fibre croise la ligne médiane.
La moelle épinière.
Lorsque l’information douloureuse pénètre dans la moelle (fibre C), elle peut être partiellement inhibée ou bloquée en laissant entrer intensément une voie somesthésique normale. Qui est non douloureuse.
Parce qu’elle a préséance, elle a des plus grosses fibres et elle inhibe le message douloureux. Mais c’est une inhibition qui est partielle, des douleurs intenses ne seront pas inhibées par ça ou du moins elles vont être réduites mais pas énormément.
Théorie du portillon. (Wall et Melzac).
Si on a une douleur qui vient d’un segment de la peau, elle peut être parfois confondue par notre cerveau comme une douleur qui vient d’ailleurs (ex: pancréas, cœur, etc) parce que ça rentre au niveau du même segment de la moelle.
Douleur référée.
Donc dans crise cardiaque, cerveau interprète douleur comme venant du bras.
S’explique par la mémoire et le segment de la moelle qui est innervé par les 2 origines distinctes de la douleur.
Douleur référée.
Vrai ou faux:
Théorie du portillon et douleur référée sont des phénomènes qui prennent place au niveau de la moelle épinière lorsque l’information pénètre dans la moelle épinière.
Vrai.
Vrai ou faux:
Que ce soit somesthésique ou que ce soit algésique, les dermatomes sont les mêmes, les voies d’entrées sont les mêmes, les segments sont les mêmes, ce qui diffère ce sont les 2 types de neurones qui achemine l’information.
Vrai.
L’information douloureuse est détectée par les terminaisons libres et acheminées par des fibres de type:
C et Aδ (Delta).
L’information somesthésique et proprioceptive sont détectés par différents récepteurs beaucoup plus spécifiques (que l’information douloureuse/algésie) et acheminés plus rapidement par des grosses fibres myélinisées de types:
Aa (Alpha)
Distinct mais empruntent des voies similaires du système lemniscal dans le cas de la proprioception et somesthésie et extra-lemniscal dans le cas l’algésie.
Vrai ou faux:
Vrai.
Vrai ou faux:
Dans le cas de la voie lemniscale et la voie extra-lemniscale, la fibre croise au niveau du 2e neurone, par contre le 2e neurone est dans le noyau de la colonne dorsale dans le cas de la voie lemniscale et il est dans la moelle dans le cas de la voie extra-lemniscale.
Vrai.
3 neurones du système extra-lemniscal:
- Ganglion spinal.
- Substance gélatineuse.
- Thalamus.
