cours 6 partie 1 Flashcards
pourquoi la neuroscience est-elle importante au domaine de l’orthophonie ?
- toute info doit être interprétée par le cerveau
- cerveau fait INTÉGRATION, ASSOCIATION, EMMAGASINAGE de l’information reçue du corps humain
quand historiquement, le lien entre le cerveau et le comportement a-t-il été souligné ?
- broca
- wenicke
– se prononcent sur la localisation de la production de la parole et de la compréhension du langage
qu’est-ce que la neurologie/neuropathologie ?
- se concerne des maladies qui affectent la strucutre/aspects physiologiques du système nerveux
- désordres neurologiques : vasculaires, tumeurs, maladies dégénératives, troubles moteurs, infections, troubles épiléptiques, TCC
qu’est-ce que la neurologie/neuropathologie étudie pour déterminer la nature/site/cause de la maladie?
- réflexes
- nerf cranien
- démarche
+ éval des fonctions cognitives
quel est le rôle de l’orthophoniste dans la neurologie?
rôle important dans le diagnostic pour évaluer les fonctions langagières et la parole
qu’est-ce que la neurochirurgie?
- utilisation de techniques chirurgicales pour intervenir auprès de maladies neurologiques (tumeurs, exctraction de caillots sanguins, stimulation du cerveau profond pour contrôler la douleur)
qu’est-ce que la neuroanatomie? (différence avec neurophysiologie)
- la neuroanatomie concerne l’organisation des structures du SN
- alors que la neurophysiologie concerne les aspects fonctionnels du SN par rapport à la structure, la composition chimique et éléctrique
qu’est-ce que la neuroradiologie ?
- aide à poser diagnostic sans intervention directe
- utilise l’imagerie pour identifier les structures intactes et pathologiques du SN
nommer quelques principes importants concernant le cerveau humain
- interconnectivité du cerveau
- centralité du SNC
- hiérarchie dans l’organisation longitudinale (neuroaxis)
- latéralité de l’organisation du cerveau
- réseau fonctionnel
- neuroplasticité
en quoi le cerveau est-il interconnecté ?
- toutes les régions sensorielles/motrices primaires qui servent des fonctions spécifiques sont reliées par des fibres d’association (à l’intérieur du même hémisphères) et comissurales (entre hémisphères homologues via le corps calleux)
expliquer la hiérarchie dans l’organisation longitudinale du SN
- moelle épinière : fonctions sensorimotrices simples (réflexes)
- tronc cérébral + diencéphale : cerveau non-pensé (fonctions automatiques)
- cortex cérébral : niveau le plus haut
expliquer le principe de la latéralité dans l’organisation du cerveau
- symétrie anatomique bilatérale
- différences fonctionnelles unilatérales (après l’âge de 2 ans)
- contrôle sensorimoteur controlatéral
en quoi le SN est-ce un réseau fonctionnel ?
pcq les systèmes neuronaux sont spécialisés
qu’est-ce que la neuroplasticité ?
- capacité du cerveau à changer par suite de l’expérience (apprentissage)
- capacité du cerveau à se réorganiser suite à une pathologie/traumatisme
quelles sont les 2 parties du SN ?
- SNC : moelle épinière + encéphale
- SNP : nerfs craniens + nerfs spinaux (rachidiens)
nommer les 3 strucures primaires du cerveau
- rhombencéphale (hindbrain)
- mésencéphale (midbrain)
- prosencéphale (forebrain)
composantes du rhombencéphale
- métencéphale (pons + cerebellum)
- myélencéphale (bulbe rachidien)
composantes du prosencéphale
- télencéphale (hémisphères + noyaux gris centraux)
- diencéphale (thalamus + hypothalamus)
3 parties majeures du cerveau
- cerebrum (2 hémisphères)
- tronc cérébral (mésencéphale, protubérance, bulbe rachidien)
- cervelet
à quel endroit l’axe longitudinal fléchit-il au cours du développement et quelles en sont les conséquences?
- au niveau du mésencéphale
- conséquences : les termes d’orientation pour les hémisphères cérébraux sont différents des hémisphères cérébraux à la moelle epiniere
par quoi sont séparés les hémisphères cérébraux (=télencéphale) ?
par la fissure longitudinale
qu’est-ce que la substance grise ?
= corps cellulaire
qu’est-ce que la substance blanche ?
= fibres myélinisées
nommer les 3 types de fibres de substance blanche
- fibres de projection (projettent sur d’autres régions cérébrales)
- fibres d’association (relient différentes aires à l’intérieur d’un même hémisphère)
- fibres commissurales (relient les 2 hémisphères cérébraux)
qu’est-ce qui constitue le cortex cérébral ?
- mince couche externe de susbtance grise coiffant la substance blanche
- composée de 6 couches cellulaires
comment Brodmann sépare-t-il le cerveau en aires (par quel principe)?
- selon la variabilité cellulaire (reflète le fait qu’il existe des aires fonctionnellement distinctes dans le cerveau)
- sa carte cytoarchiecturale est utilisée le plus souvent
nommer et placer les 5 fissures importantes
- fissure longitudinale
- sillon latéral
- sillon central
- sillon pariéto-occipital
- sillon calcarin
nommer et placer les 4 lobes du cerveau
- frontal
- pariétal
- occipital
- temporal
qu’est-ce que le corps calleux ?
= série d’axones qui relient les 2 hémisphères entre eux
qu’est-ce que le gyrus du cingulum et où se trouve-t-il ?
= fait partie du système lymbique
- supérieur au corps calleux
où se situe l’aire motrice supplémentaire et quelle est sa fonction ?
- AB 6
- partie médiale du gyrus frontal supérieur
- impliquée dans : séléction, préparation, initiation et séquençage temporel des composantes du mouvement
où se situe le cortex prémoteur et quelle est sa fonction ?
- AB 6
- impliqué dans la production de la parole (au niveau de la planification)
où se situe l’aire motrice primaire et quelle est sa fonction ?
- AB 4
- composée des cellules pyramidales (de Betz)
- impliquée dans l’exécution des mouvements
comment est organisée l’aire motrice primaire ?
- organisée somatopiquement
- homonculus moteur (visage, larynx et pharynx ont une large représentation)
nommer les composantes du gyrus frontal inférieur
- aire orbitaire ventral (AB 47)
- aire operculaire caudale (AB 44)
- aire triangulaire (AB 45)
quelles sont les aires composant l’aire de Broca?
- AB 44 + 45
- aire operculaire + aire triangulaire
où se situe l’aire sensorielle et quelle est sa fonction ?
- AB 1, 2, 3 (gyrus postcentral)
- importante pour le traitement de l’info sensorielle
- organisée somatopiquement
- homonculus sensoriel
où se situe l’aire somatosensorielle et quelles sont ses fonctions ?
- AB 1, 2, 3
- gyrus postcentral
- importante pour le traitement de l’info sensorielle
- organisée somatopiquement
- homonculus sensoriel
où se situe le gyrus supramarginal et quelle est sa fonction ?
- lobe pariétal, AB 40
- impliquée dans le traitement phonologique
où se situe le gyrus angulaire et quelle est sa fonction ?
- lobe pariétal, AB 39
- impliquée dans le traitement sémantique
décrire les composantes de l’aire de Wernicke
AB 22 (+39 et 40 en partie)
- la moitié postérieure du gyrus temporal supérieur, inclut le planum temporal
- importante pour la compréhension du langage
qu’est-ce que l’opercule temporal et où se situe-t-il?
- formé par le gyrus temporal supérieur
- «opercule» = couvercle
- recouvre l’insula
qu’est-ce que le gyrus de Heschl et où se situe-t-il?
- situé profondément à l’intérieur du sillon latéral sur l’opercule temporal
- contient le cortex auditif primaire
qu’est-ce que le planum temporal et où se situe-t-il?
- se situe sur l’opercule temporal
- postérieur au gyrus de Heschl
nommer des structures internes du cerveau
- faisceaux de substance blanche
- formation hippocampique
- amygdale
- noyaux gris centraux
fonction des faisceaux de substance blanche
- relient les différentes parties du cortex entre elles // se dirigent vers ou proviennent du tronc cérébral et de la moelle épinière
qu’est-ce que la formation hippocampique et où se situe-t-elle?
- se situe dans le lobe temporal
- impliquée dans la mémoire + traitement spatial + attention
- fait partie du système limbique
qu’est-ce que l’amygdale et où se situe-t-elle?
- fait partie du système limbique
- impliquée dans le traitement des émotions
que sont les noyaux gris centraux ?
= un groupe de masses de matière grise sous corticale, localisée profondément dans les hémisphères cérébraux
nommer les composantes des NGC
- noyau caudé
- putamen
- pallidum
quelles composantes des NGC composent le striatum ?
- noyau caudé
- putamen
quelles composantes des NGC composent le noyau lenticulaire ?
- putamen
- pallidum
nommer les 3 structures qui sont liées fonctionnellement aux NGC (mais qui n’en font pas partie)
- substance noire
- noyau sous-thalamique
- noyau rouge
composantes du diencéphale
- thalamus
- hypothalamus
de quoi est composé le thalamus ?
matière grise
fonctions du thalamus
- point de relais entre le SNC et le SNP
- reçoit des signaux moteurs
- relie les noyaux gris centraux et le cervelet à leurs aires motrices et prémotrices respectives
- production des mouvements (impliqué dans l’initiation et la planification motrice)
de quelles structures est composée la mésencéphale ?
- noyaux de quelques NC
- noyaux rouges
- subtance noire (importante dans l’initiation et la cessation de mouvements)
le mésencéphale est le point de relai pour …
- l’info visuelle (colliculi supérieurs)
- info auditive (colliculi inférieurs)
composantes du métencéphale
- protubérance
- cervelet
de quelles fibres est composée la protubérance ?
- fibres horizontales : situés sur la suface antérieure, forment les pédoncules cérébelleux (relient le tronc cérébral au cervelet)
- fibres verticales : continues avec les fibres du bulbe rachidien (transmettent des infos sensorielles et motrices)
où sont contenues les 2 NC impliquées dans la parole et la déglutition ?
dans la protubérance
qu’est-ce que le bulbe rachidien ?
- c’est la portion la plus caudale du tronc cérébral
- entre la protubérance et la moelle épinière
- contient 3 NC impliqués dans la parole et la déglutition
composantes du tronc cérébral ?
- mésencéphale
- protubérance
- bulbe rachidien
quelles sont les limites de la moelle épinière?
- supérieure : base du bulbe rachidien
- inférieure : 1ère-2ème vertèbre lombaire
qu’est-ce qui protège la moelle épinière?
- colonne vertebrale
- méninges spinales
- LCS
nombre de segments de la moelle épinière
- 31
- chacun donne naissance à des racines efférentes et afférentes qui se fusionnent pour former le nerf spinal
qu’est-ce qui constitue la moelle épinière?
- substance grise : profondément dans le cordon, forme de papillon
- substance blanche : contient faisceaux ascendants (sensoriels) et descendants (moteurs)
qu’est-ce qui relie le cervelet au tronc cérébral?
- les pédoncules cérébelleux
qu’est-ce qui relie les 2 hémisphères du cervelet ?
le vermis
décrire les couches du cervelet
- couche externe = cortex cérebelleux (substance grise)
- couche interne : substance blanche et plusieurs noyaux profonds (points de relais)
3 régions phylogénétiques et fonctionnelles du cervelet
- vestibulocérébellum
- spinocérébellum
- cérébrocérébellum
quelle est la partie la plus ancienne (phylogénétiquement) du cervelet ?
- le vestibulocerebellum (= l’archéocervelet)
- responsable de la posture, de l’équilibre, du mouvement occulaire et du système vestibulaire
quelles sont les fonctions du spinocérébellum?
(= paléocervelet)
- tonus musculaire
- posture
- marche
quelles sont les fonctions du cérébrocerebellum ?
= néocervelet (structure la plus récente)
- planification, régulation, coordination des mouvements fins
nommez les structures qui protègent le SNC
- 3 couches méningéales
- liquide cérébrospinal
- paroi osseuse du crane
- colonne vertebrale
nommez les 3 couches méningéales
- dure-mère (externe)
- arachnoide
- pie-mère (interne
décrire la dure-mère
= couche dure, externe, fibreuse
- adhère à la surface du crane
- crée 2 espaces : épidural (entre dure-mère et crane), sousdural (entre duremère et arachnoide)
nommez les couches de la dure-mère
- méninge interne (forme les plis pour les sinus et les plis pour diviser le cerveau en compartiments)
- périostique externe (collée au crane)
– les deux couches sont contigues à part l’endroit où elles se séparent afin d’accomoder les sinus veineux
nommez les plis septa
- le faux du cerveau : entre les hémisphères du cerveau
- la tente du cervelet : entre cerveau et cervelet
- le faux du cervelet : entre les hémisphères du cervelet
c’est quoi les leptoméninges?
- arachnoide + pie-mère
- les couches les plus mpliquées dans les cas de méningite
qu’est-ce qui est contenu dans l’espace subarachnoidien?
le liquide cérébrospinal
c’est quoi les villosités arachnoidiennes?
- c’est des projections formées par l’arachnoide
- dépassent de la dure-mère dans les sinus veineux (où le LCS se décharge)
- agissent comme des valves de non-retour
décrire la pie-mère
= couche la plus profonde, très mince
- recouvre la surface du cerveau
- épouse les convolutions et sillons
où est fabriqué le LCS? (décrire un peu son parcours)
dans les plexus choroides des ventricules latéraux :
- produisent 500 ml/jour
- renouvelé 3-4x par jour
- circule en utilisant les canaux du système ventriculaire
- finit dans l’espace sous-arachnoide où il se décharge
les fonctions du LCS
- supporte le poids du cerveau
- sert de coussin
- capacité d’absorption des chocs
- transporte les nutriments et élimine les déchets
nommez les 4 ventricules
- 2 ventricules latéraux (1 dans chaque hémisphère, les plus larges)
- troisième ventricule (à la médiane des ventricules latéraux, entre les 2 thalami)
- quatrième ventricule (dans le tronc cérébral)
4 parties du ventricule latéral
- corne frontale
- ventricule latéral (corps)
- corne occipitale
- corne temporale
qu’est-ce que le trou de Monro?
= foramen interventriculaire
- permet la circulation du liquide CS de chacun des ventricules vers le 3ème ventricule
comment le LCS se déplace-t-il du 3ème ventricule au 4ème?
par l’aqueduc de silvius
comment le LCS entre-t-il dans l’espace sous-arachnoide? (par quels trous)
- 2 trous de Luschka (latéraux)
- trou de Magendie
quelle est la pertinence clinique du système ventriculaire?
- permet d’identifier des lésions en radiographie (compression, dilatation, déplacement des ventricules)
qu’est-ce que l’hydrocéphale?
= problème de réabsorption du LCS, ce qui cause une dilatation des ventricules
que se passe-t-il si le cerveau manque de sang pendant 5-10sec ?
problèmes temporaire dans l’activité neurale
que se passe-t-il si le cerveau manque de sang pendant 5-10min ?
dommage irreversible au cerveau
combienn de O2 consomme le cerveau?
20% des apports en O2 du corps
c’est quoi la barrière hémato-encéphalique?
- c’est un mécanisme de filtrage des capillaires qui transportent le sang vers les tissus du cerveau et la moelle épinière
- bloque le passage de certaines substances nocives
d’où proviennent les artères carotides internes ?
- de la carotide commune
- entrent à la base du crane par l’os temporal
qu’est-ce que les artères carotides internes deviennent ?
- artère cérébrale antérieure
- artère cérébrale moyenne
d’où proviennnent les artères vertébrales?
- des artères sous-clavières
- qui se rejoignent pour former l’artère basilaire
qu’est-ce que l’artère basilaire irrigue?
- le tronc cérébral
- le cervelet
- la moelle épinière
qu’est-ce que l’artère basilaire devient ?
artère cérébrale postérieure
où se situe le cercle de willis?
à la surface ventrale du cerveau
quelles artères forment le cercle de willis?
- portions proximales des artères cérébrales (antérieure, postérieure, moyenne)
- artères communicantes antérieures
- artères communicantes postérieures
- artères carotide interne
- artère basilaire
à quoi sert le cercle d’irrigation sanguine cérébrale (willis) ?
permet une irrigation sanguine collatérale s’il existe un blocage
qu’est-ce qu’une anastomose ?
= site d’une interconnection naturelle entre 2 vaisseaux sanguins
- le cercle de Willis est un point anastomotique pour la revascularisation cérébrale
quelle est la plus grosse des artères cérébrales ?
l’artère cérébrale moyenne
décrire le trajet de l’artère cérébrale antérieure
- suit la fissure longitudinale
- nourrit la surface médiane des lobes frontal, pariétal et petite section latérale
décrire le trajet de l’artère cérébrale postérieure
- part de l’artère basilaire
- nourrit la surface médiane et les aspects inférieurs du lobe temporal et du lobe occipital au complet
décrire le trajet de l’artère cérébrale moyenne
- continuation directe de l’artère carotide interne
- traverse la fissure sylvienne
- nourrit la surface latérale des lobes frontaux, pariétaux, occipitaux et l’insula
occlusion antérieure cause …
- aphasie transcorticale motrice
- paralysie du membre inférieur du côté controlatéral
- symptôes préfrontaux
occlusion moyenne cause …
- hémianopsie
- si occlusion des 2 : cécité complète
occlusion postérieure cause …
- hémiplégie controlatérale
- troubles sensoriels
- aphasie
- déficits visuo-spatiaux / hémianopsie
