Cours 6: Modalités émergentes Flashcards
Ondes mécaniques, fréquence thérapeutique:
1 MHz (infra peuvent aussi)
Utilisations thérapeutiques des infrasons:
Stimulation des afférences sensorielles (propriceptives et cutanées)
Diminution de l’activité réflexe ostéotendineuse
Réflexe tonique vibratoire
Renforcement
Illusions de mouvement
Facilitation du transport muco-cilliaire
Fréquence infrasons:
Amplitude:
(< 16 Hz ou 20 Hz selon référence; vibrations infrasonores
Amplitude > 1 mm
voir diapo 8
–
Indications des whole body vibration:
ostéoarthrite
performance MIs
équilibre
densité osseuses
Définition ondes mécaniques et fréquences:
Ondes mécaniques transmises aux tissus via transducteur (16 et 20 000 Hz)
Principes thérapeutiques ondes vibrations mécaniques:
Principes thérapeutiques ondes vibrations mécaniques:
Recrutement des mécanorécepteurs (Meissner: 30 Hz; Pacini: 256 Hz)
Recrutement des fibres proprioceptives
Modulation de la douleur (portillon)
Vasodilatation
Effet piézoélectrique
Réorganisation du tissu conjonctif
Traitement des plaies
Différentes fréquences de recrutement des différents mécanorécepteurs:
Recrutement des mécanorécepteurs (Meissner: 30 Hz; Pacini: 256 Hz)
Applications neuros de la vibration mécanique:
Application en réadaptation neurologique Renforcement musculaire Diminution de la spasticité Rééducation du mouvement Rééducation de la sensibilité
Paramètres pour clearance muco-ciliaire en respi avec vibrations mécaniques:
Optimal 50-80 Hz
Idéalement 60Hz
Effets néfastes: > 100 Hz
voir 12 CI vibrations
–
Définition MENS:
par un courant électrique de très faible ampérage (sous le seuil de perception sensitif) pour obtenir des effets thérapeutiques
Principe de base des micro-courants
Favoriser les réactions biochimiques de synthèse
Effets de base des micros-courants:
Rétablir le courant de régénérescence
Par la synthèse de protéines et de l’ATP
Rappel:
Paramètres modifiables de MENS:
Forme de l’onde Polarité Fréquence d’impulsion (F) Coefficient d’opération (CO) Durée d’impulsion (reliée à F et CO) Intensité
Weiss et al. a recommandé pour guérison des plaies:
Durée: 150 μs
– 2 séances de stimulation de 30 mins/jour
x 7 jours
(Anode sur le site)
Guérison des tissus selon fabricant
Guérison des tissus selon fabricant
i= 40 @ 600 μA
Fréquence = 0,3 – 1Hz
Temps: 15 @ 45 mins
Évidences micro-courants post radiothérapie amplitudes:
Pulse biphasé
Intensité (600 μA)
Fréquence: 19 Hz
Durée: 30 minutes 2 x / jour 7 jours de traitement
Paramètres antalgie micro-courants:
Forme: rectangulaire
Polarité (+) Intensité: 40 microA
Fréquence: 10 Hz 30 minutes /jour x 14 jours
Paramètre antalgie par fabricants:
Douleur:
i= 200 @ 600 μA
Fréquence = 30 – 100Hz
Temps: 15 @ 30 mins
Théorie la plus plus probable liée à effets antalgiques des micro-courants:
Accélération possible de la dégradation des médiateurs de l’inflammation
(particulièrement la bradykinine)
Paramètres pour assouplissement musculaire MENS:
Paramètres:
2 canaux Intensité: 300 μA Fréquence de 30 Hz Électrodes positives (anode) sur le ventre musculaire les anodes (cathode) sur le tendon 4 semaines de traitement
Paramètres membrane
Membrane Acustat® (8,8 x 15 cm)
Polymère avec des charges négatives
Intensité: 20 μA
pendant 48 heures
Paramètres anti-inflammatoires:
16 patients (joueurs de badminton)
Intensité: 0 à 300 μA (voltage de 20V)
Fréquence entre 200 et 5000 Hz
10 sessions sur trois semaines
CI au micro-courants:
Implants électroniques (ex.: Stimulateur cardiaque);
Cancer*;
Grossesse (région abdominale et sacrée);
Site d’ostéomyélite;
Région cervicale antérieure.
Précautions micro-courants:
Hydratation de la plaie; Stérilité de l’application (attention contamination croisée); Préparation adéquate de la plaie; Allergies (gel-électrodes, etc.); Risque hémorragie
bien voir PENS 26
–
Qui serait meilleur pour sciatalgie chronique: TENS ou PENS
PENS
Indications PENS:
sciatalgie chronique
PNPd
Céphalée
voir placements des électrodes
Définition de la magnétothérapie:
Définition:
Thérapie au moyen de champ magnétique de basse fréquence
Mécanisme physique - circulation d’un courant DC dans fil: production de __ à fréquences (___ )
Production d’un champ magnétique à basse fréquence (entre 1 et 50 Hz jusqu’à 100 Hz) qui agit sur le patient
Fréquences et longueur d’onde induites par magnétothérapie:
Basse fréquence (100 Hz)
Longueur d’onde de 3 000 000 m
Densité magnétique induite par magnéto:
1,5 Tesla
Paramètres modifiables dans la magnétothérapie:
Intensité (Densité du champ en Tesla)
Fréquence (< 100 Hz)
Train d’oscillation (ex.: 500 Hz)
Temps de traitement
Effets thérapeuthiques magnéto:
Induction d’un courant électrique dans les tissus profonds
Stimulations sensorielles et motrices
Échanges ioniques cellulaires (Guérison,Oxygénation)
Précautions magnéto:
Enlever les objets de métal (montre)
Attention stimulateurs cardiaques
Épilepsie et stimulation de la région crânienne
Cancers, tuberculose
Attention si matériel informatique à proximité
Effets néfastes des champ magnétiques à long terme (ligne de haute tension)?
Indications pour magnéto:
capacité respiratoires lombalgie chronique récupération post-op genoux épicondylites douleurs chroniques
Indications PEMF
plaies
gonarthrose
Fx
sclérose en plaque SEP
Paramètres thérapeutiques de la magnéto:
densité max
fréquence inflammation
fréquence processus dégénératifs chroniques
Densité de flux max 0,1 – 1,5 Tesla (Wb/m2)
Fréquence de 1 à 6 Hz pour l’inflammation
Fréquence de 25 à 50 Hz pour les processus dégénératifs chroniques