Cours 4: Laser et photomodulation Flashcards
Réaction la plus importante dans une traitement au laser:
réaction photochimique
Thérapie en physio avec lumière:
puissance max pour accumulation ?
Production de chaleur ?
0,5 W/cm2 (J/s/cm2)
pas de production de chaleur
Les _____ constituent les molécules organiques sensibles à la lumière par lesquelles se produit la photobiomodulation
Les chromophores constituent les molécules organiques sensibles à la lumière par lesquelles se produit la photobiomodulation
Principe de l’efficacité du laser:
énergie lumineuse rouge et IR et la transforment en énergie métabolique (ATP) pour optimiser la fonction cellulaire du tissu.
Effets physiologiques précis du laser:
prolifération cellulaire, la synthèse d'ATP, la synthèse protéique, la respiration cellulaire, la production du facteur de croissance.
Effets bénéfiques laser:
promouvoir la cicatrisation,
la diminution de l’inflammation,
la guérison des tissus neuromusculosquelettiques
via la photobiomodulation en ciblant les mitochondries cellulaires.
voir physique
–
Longueur d,onde spectre visible:
700 (rouge) - 400 nm (mauve)
Longueur d’onde infrarouge:
1 000 000 nm à 700 nm
Longueur d’onde proche:
3000 nm et 700 nm.
Augmentation la densité selon les tissus et donc indice de réfraction:
eau = 1.3 Sang = 1.4 Épiderme = 1.3-1.4 Mélanine = 1.6-1.7 Émail dentaire = 1.6-1.7
Utilisation d’une sonde laser, le ___ et son patient doivent toujours porter des lunettes adaptées à la ___ utilisée et se trouver dans un endroit _____ des autres patients et thérapeutes
une sonde laser, le clinicien et son patient doivent toujours porter des lunettes adaptées à la lumière utilisée et se trouver dans un endroit isolé des autres patients et thérapeutes
(oeil ne ferme pas à la lumière non-visible)
Application de la sonde laser: angle ?
90 deg (perpendiculaire)
protéger minimiser la réflexion
voir diffusion 2.1
–
surface de la sonde infrarouge ?
4 mm2
surface réelle de traitement en laser:
1 cm2 car effets tissus (irriadier par point)
plus la longueur d’onde est grande (fréquence basse), plus l’absorption et diffusion ___
diminuent
IR donc le plus efficace pour surface et profondeur
Plus la longueur d’onde augmente, plus la profondeur d’action ____
Plus la longueur d’onde augmente, plus la profondeur d’action augmente
IR proche peut pénétrer à : __ - __ cm
4-5 cm
Différencec DEL vs Diode laser:
SLD ?
longueur d’onde possible ?
surface de TX ?
coût ?
longueur plus ou moins 50 nm
surface plus grande
très bas le DEL
SLD: meilleur des deux monde et puissance comparable avec concentration des rayons
Profondeur d’action lumière rouge:
Plus la longueur d’onde augmente, plus la profondeur d’action augmente
Relation dose-réponse laser:
diphasique (courbe montée-descente, par exagération)
bien revoir page 15 selon sonde
–
profondeur max efficace lumière rouge:
5-10 mm (1 cm max)
puissances possibles au laser:
5-500 mW (athermiques) classe 3 b
photobiomodulation classe 4:
quelle puissance
9-10 W max pour photobiomodulation
voir principes physiques production du rayonnement
–
lumière laser = poly ou mono chroma ?
uni ou bidirectionnelle ou poly ?
cohérent ou non ?
monochromatique
unidirectionnelle
cohérent car un phase
Laser HE-Ne:
rouge à 632,8 nm à 1 cm
Application laser statique ou dynamique ?
statique par point
Fréquence des Tx laser:
3-5x/sem pendant 2-4 semaines (dose cumulative importante)
voir unité 2,3
–
utilité de Tx pulsé:
peau foncé (mélanine)
grain de beauté
tatouage
diminué/contrôlé l’effet thermique
Mesures de sécurité laser:
- pièce fermée - lunettes spéciales de protection : spécifique(s) et D.O. connue* - laser en marche = surveillance - Affiche d’avertissement
Médication pouvant influencer la peau et sensibilité:
quoi faire
photosensibilité
pulser toujours
9-10 W dans laser, toujours ___ le courant
pulser
