Cours 6 - Le patient avec une lésion osseuse Flashcards
CLP : Les lésions malignes primaires de l’os ne représentent que moins de _____________ des nouveaux cancers diagnostiqués.
0.5%
Vrai ou Faux. “Tumeur secondaire” et “Métastases” sont des synonymes.
Vrai
Vrai ou Faux. Un sarcome est une néoplasie originant des tissus épithéliaux.
Faux. Des tissus mésenchymateux
QSJ : Tumeur maligne de l’os.
Ostésarcome
QSJ : Tumeur bénigne du tissu adipeux.
Lipome
Vrai ou Faux. Le sarcome d’Ewing est une tumeur maligne.
Vrai
Vrai ou Faux. La présence de symptômes B est rarement observée dans un contexte de tumeur osseuse primaire.
Vrai
Identifie 6 signes visibles à l’inspection d’un patient ayant une tumeur osseuse.
- Déformation ou voussure
- Oedème
- Augmentation du réseau veineux superficiel
- Rougeur
- Atrophie musculaire
- Épanchement intra-articulaire
Vrai ou Faux. Les examens de laboratoire sont habituellement peu contributoires dans le diagnostic d’une lésion primaire de l’os.
Vrai
QSJ : Outil le plus utile dans l’élaboration du diagnostic différentiel d’une lésion osseuse
Radiographie simple, avec vues orthogonales (AP et latérale)
Quelles sont les 7 questions à se poser en voyant une lésion osseuse sur une radiographie ?
- Âge du patient ?
- Localisation ?
- Unique ou multiple ?
- Destruction osseuse ?
- Matrice ?
- Réaction périostée ?
- Extension dans les tissus mous ?
Parmi les éléments suivants, lequel n’est pas une lésion polyostotique bénigne ?
a. Myélome multiple
b. Maladie de Paget
c. Hyperparathyroïdie
d. Dysplasie fibreuse
e. Ostéochondromatose
a. Myélome multiple
Il s’agit d’une lésion polyostotique maligne.
Vrai ou Faux. Une destruction osseuse de type 3 est plus aggressive et maligne qu’une destruction osseuse de type 1 ou 2.
Faux. Plus aggressive, mais pas nécessairement plus maligne
Vrai ou Faux. Tous les types de matrices peuvent être visibles à la radiographie simple.
Faux. Tous sauf la matrice fibreuse ou myxoïde
Quelles sont les 2 catégories de réaction périostée ?
- Continue
- Interrompue
Vrai ou Faux. La réaction périostée interrompue est plus aggressive que la réaction périostée continue.
Vrai
Identifie 3 signes radiologiques d’une réaction périostée interrompue.
- Triangle de Codman
- Réaction lamellaire
- Réaction perpendiculaire
Vrai ou Faux. L’extension d’un processus tumoral dans les tissus mous environnants est un signe d’un niveau plus élevé d’aggressivité.
Vrai
Vrai ou Faux. Une lésion osseuse bénigne, comme le fibrome chondromyxoïde ou la tumeur à cellules géantes, peuvent s’étendre dans les tissus mous environnants.
Vrai
Identifie 3 avantages à l’utilisation de l’IRM dans l’évaluation des lésions osseuses.
- Meilleure évaluation des tissus mous
- Meilleure évaluation de la moelle osseuse
- Permet plusieurs plans d’imagerie
Quel est le site de métastases à distance le plus fréquent en présence d’un sarcome osseux ?
Poumon
Quelle est la principale utilité de la scintigraphie osseuse dans l’évaluation des lésions osseuses ?
Permet de déterminer si la lésion est unique ou multiple
Vrai ou Faux. La biopsie est une étape cruciale de l’investigation des lésions osseuses.
Vrai
Identifie 5 simulateurs de tumeurs.
- Fibrome non-ossifiant
- Kyste osseux simple
- Kyste osseux anévrysmal
- Ostéomyélite
- Fracture de stress