Cours 6-Hormonothérapie

Question 1

Bilan avant féminisante

Answer 1

santé foie
diabète
habitudes vie, toxcixo alco cig
aliment
act phy
grossesse
med
poids
mentale

Question 2

Fertilité femme

Answer 2

désir enfant!!préserver sperme et congeler ovocytes

$ convalescence et

Question 3

4 suivi hormo féminisante

Answer 3

1. Dosage testo et oestradiol au 3 mois (1) et 2/an
   -teso - 1.7 nmol/L
   -estradiol: pas + que cis: 360-730 pmol/L
2. Pr spironolactone Ipotassiuum (kaliémie) tt 3 mois (1) et chq année
3. Discussion ostéodensitométrie chez FT

Question 4

Types oestro (3)

Answer 4

1. Oraux: conjugués, mais pas recommandé si bio-identique available

2.Intra musculaire
3. TRansdermique: timbre

Question 5

Anti-Androgénique
(ajout à oestrogénothérapie)

Answer 5

TAN= atténue carct. mascu de puberté

CPA (androcure)
agoniste GnRH

+/-:
spironolactone
finastéride
progestérone

Question 6

CPA (acétate de cyprotérone)

Answer 6

-progestatif antiandrogénique PUISSANT
nécessite surveillance fonction hépatique
prescription (avk IRM) risque tumeur méninges

50-100mg/jour

Question 7

Spironolactone

Answer 7

antiminéralocorticoide diurétique
antago du récepteur de testo

permet son emploi chez FT pr testo intermédiaire
peut maintenir érections

kaliémie++

100/200mg /jour

Question 8

A-GnRH agonistes

Answer 8

efficacité comme CPA
supression testi pr FT

3.75 mg/mois

Question 9

Inhibiteur de 5AR

Answer 9

pr pilosité +/-
dépression

alternative pr cancer prostate: blqueur RT

Question 10

Progestérone:

Answer 10

+/-: pr glandes mammaires FT

P et E: limite croissance glandulaire et = maladie Cardio et thrombo

pas ft!!!

Question 11

Bénéfices

Answer 11

PERMANENTS:
acroissement de la poitrine
réttrécissement génital
fetilité
redistribue masse graisseuse
masse muscu
humeurs
-érections sponta
désir chang
peau - grasse
-pilosité
perte chvx

Question 12

Densité Minérale Osseuse

Answer 12

peut aug dans région lombaire

peut déja être -: alcool, santé

AGnRH et CPA: - DMO chez ados

Question 13

Risques CV et métabolique

Answer 13

arrêt cig
viligance diététique
bouger

Question 14

Risques Maladie Trhomboembolique

Answer 14

voie transdermique –
caillots

Question 15

Bilan Mascu

Answer 15

indésirables tt 3mois et 6-12 mois

taux testo 10.4-34.7

hématocrite et profil lipidique

DMO
pap test

Question 16

Traietments: mascu

Answer 16

1. Énanthate (huile sésame) 20-100mg sem
2. Cypionate de testo (huile de coton) 20-100mg sem
3. timbre (transdermique) 2.5-10 mg /jour
4. Gel (transdermique) 2.5-10 g /jour

Question 17

Bénéfices mascu

Answer 17

3-12 mois:
aggravation voix
pilosité
croissance clito
perte chvx
gain poids ou redistribut
aug masse muscu

fertilité-
humeurs
désir +/-
peau/ acnée
sécheresse vaginale
arrêt menstru

TISSUS HORMONODÉPENDANCE

Question 18

Excroissance clito

Answer 18

1 à 4 cm
peut être 1er chang remarqué
chang 3 à 6 mois 1 à 3 ans

Question 19

Inhibiteur de 5AR

Answer 19

prennet aussi finastéride pr minimiser croissance clito
-minimise pilosité
peut relancer menstru

Question 20

Risques mascu

Answer 20

Augmenter:
globules rouges
apnée sommiel
perte chvx
chang taux cholestérol
risque crise cardiaque
enzyme fois
diabète de type 2
maladies cardioV
tension artérielle