Cours 5- Ménopause et DALA Flashcards

1
Q

Âge méno

A

1000 follicules: inhibe qui retient oestro

49-52
12 mois consécutifs
cessation permanente fonction ovarienne

instant 0

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2
Q

4 effets BOucle HHO avk âge

A
  1. déclin nb follicules ovarines
  2. rétroaction HHG: aug gnrh et fsh
  3. ovaires répondent plus stimulations HH
  4. Baisse prod oestro
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3
Q

Périménopause

A

dérèglement boucle HGT

autour 38ans et dure 4-8ans

oestro-= stimule hormones hypophysaires
=ovaires sollicitent ++ follicules= période exces estro

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4
Q

3 caractérisitiques Périméno

A
  1. menstru irrégulière
  2. estro++
  3. progestérone–
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5
Q

Hyperestrogénie

A

humeurs
douleurs abs
seins
fatigue
poids+
fertilité-
cycles durent - lgtmps et espacés

sécrétion estro stop= ménopause
pu estro protège int vagin= inflammation, risque maldie
+mince: itss

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6
Q

Symptomes PostMénopause FSH++

A

Épisodes Vasomoteurs
RÉtroaction aire préoptique de l’Hypothalamus: GnRH-FSH

1.bouffées chaleur
2.Association sommeil

hormonodépedance

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7
Q

effets obésité

A

+ sévère préméno

-sévère de postménopause

matière grasse synthétise de aromatase qui aide niveau estrogène

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8
Q

inflammation et méno

A

-oestro= + inflammation
sommeil et tt empirent

réduire: manger, alcool, caf, sucre, sommeil

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9
Q

Densité minérale osseuse

A

ostéoporose++
estro potège os –

b q calcium et vit D pr absorber

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10
Q

Risques Bénéfices HormoT

A

avant 60 ou méno -10 ans
mieux os
-diabète
+fonctions cognitives
-cancer colorectal, endométrial

oestro seules si pas utérua

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11
Q

risques maladie thromboembolique

A

aug risque avk HOrmoT
contraceptif pire

voie transdermique cest moins pire

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12
Q

Risques Oncologique et tumoral

A

progest et oestradiol aug pas cancer seins
avanr méno moins que après

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13
Q

Oestro conjugués et équins

A

conjugués: mélange chimique
comprennent sulfate et/ou glucuronide d’estradiol

premarin: urine jument10 dérivés biodispo

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14
Q

Bio identique

A

naturel? tout synthétisées

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15
Q

ÉVM

A

thermostats-

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16
Q

Médicaments Neurocatifs

A

SSRIs, SNRIs, Gabapentin

inhibiteurs… réduit bouffées chaluer
seul approuvé: faible dose paroxétine
moins efficace

17
Q

Non-Hormonaux

A

actée àmgrappes noires..
mais jmpharma

controle
climat
saisons
pays
manuacteires
dosages

DIGESTION: pas conversion en oestro

18
Q

urogénital

A

hydratant
lub

19
Q

Dyspareunie

A

pr atrophie vag
laser
injection acide hyaluronique

20
Q

% dimution par an? 30 ans

A

1%

70-80 défaut mobile
0.03 ml
0.7% mobilité

21
Q

féminisme

A

dificile accpeter que XY aussi décifit

22
Q

Épidémiologie DALA

A

1/200 -60ans

23
Q

symptomes -testo XY

A

humeurs
énergie-
gras+
libido-
érection
poils-
+gynécomastie
chaleur+
ostéroporose

24
Q

Diagnostique DALA

A

histoire médicale
exam physique
2 prises sang niveaux hormones

25
Q

Causes différenciels DALA

A

poids
maladies chroniques
med
pot
stéroides
trauma testi
maldies hh

26
Q

DALA (3+2)

A
  1. libido/pensée sexu
    2.diminution erection matinale
  2. dysfonction érectile
  3. testo -11 nmol/L
  4. testo libre -220-80 pmol/L
27
Q

activité bataille testo totale

A

13

28
Q

tristess/fatigue de testo libre

A

160

29
Q

Traitements DALA

A

injections
gels
lotions
timbres
comprimés

30
Q

IPDE-5

A

viagra
inhibe

31
Q

effets secondaires traitements

A

hypertrophie prostate
foie
caillots sang

peut être éviter par 5AR:
perte chvx
+cancer prostate

32
Q

obésité et testo (3)

A
  1. graisse: testo en estro
  2. tissus adipeux= hormo leptine= -testo ds testi
  3. résistance à l’insuline diminue SHBG= -testo

sarcopaenia= -massemuscu

33
Q

Alopécie Androgénique

A

pas sympt de DALA

1/3 avant 30 et 1/2 aprés 50
raréfaction et miniaturisation des tiges capilaires sur haut cranes

5AR

DHT: étouffe follicu