Cours 5- Ménopause et DALA Flashcards
Âge méno
1000 follicules: inhibe qui retient oestro
49-52
12 mois consécutifs
cessation permanente fonction ovarienne
instant 0
4 effets BOucle HHO avk âge
- déclin nb follicules ovarines
- rétroaction HHG: aug gnrh et fsh
- ovaires répondent plus stimulations HH
- Baisse prod oestro
Périménopause
dérèglement boucle HGT
autour 38ans et dure 4-8ans
oestro-= stimule hormones hypophysaires
=ovaires sollicitent ++ follicules= période exces estro
3 caractérisitiques Périméno
- menstru irrégulière
- estro++
- progestérone–
Hyperestrogénie
humeurs
douleurs abs
seins
fatigue
poids+
fertilité-
cycles durent - lgtmps et espacés
sécrétion estro stop= ménopause
pu estro protège int vagin= inflammation, risque maldie
+mince: itss
Symptomes PostMénopause FSH++
Épisodes Vasomoteurs
RÉtroaction aire préoptique de l’Hypothalamus: GnRH-FSH
1.bouffées chaleur
2.Association sommeil
hormonodépedance
effets obésité
+ sévère préméno
-sévère de postménopause
matière grasse synthétise de aromatase qui aide niveau estrogène
inflammation et méno
-oestro= + inflammation
sommeil et tt empirent
réduire: manger, alcool, caf, sucre, sommeil
Densité minérale osseuse
ostéoporose++
estro potège os –
b q calcium et vit D pr absorber
Risques Bénéfices HormoT
avant 60 ou méno -10 ans
mieux os
-diabète
+fonctions cognitives
-cancer colorectal, endométrial
oestro seules si pas utérua
risques maladie thromboembolique
aug risque avk HOrmoT
contraceptif pire
voie transdermique cest moins pire
Risques Oncologique et tumoral
progest et oestradiol aug pas cancer seins
avanr méno moins que après
Oestro conjugués et équins
conjugués: mélange chimique
comprennent sulfate et/ou glucuronide d’estradiol
premarin: urine jument10 dérivés biodispo
Bio identique
naturel? tout synthétisées
ÉVM
thermostats-
Médicaments Neurocatifs
SSRIs, SNRIs, Gabapentin
inhibiteurs… réduit bouffées chaluer
seul approuvé: faible dose paroxétine
moins efficace
Non-Hormonaux
actée àmgrappes noires..
mais jmpharma
controle
climat
saisons
pays
manuacteires
dosages
DIGESTION: pas conversion en oestro
urogénital
hydratant
lub
Dyspareunie
pr atrophie vag
laser
injection acide hyaluronique
% dimution par an? 30 ans
1%
70-80 défaut mobile
0.03 ml
0.7% mobilité
féminisme
dificile accpeter que XY aussi décifit
Épidémiologie DALA
1/200 -60ans
symptomes -testo XY
humeurs
énergie-
gras+
libido-
érection
poils-
+gynécomastie
chaleur+
ostéroporose
Diagnostique DALA
histoire médicale
exam physique
2 prises sang niveaux hormones
Causes différenciels DALA
poids
maladies chroniques
med
pot
stéroides
trauma testi
maldies hh
DALA (3+2)
- libido/pensée sexu
2.diminution erection matinale - dysfonction érectile
- testo -11 nmol/L
- testo libre -220-80 pmol/L
activité bataille testo totale
13
tristess/fatigue de testo libre
160
Traitements DALA
injections
gels
lotions
timbres
comprimés
IPDE-5
viagra
inhibe
effets secondaires traitements
hypertrophie prostate
foie
caillots sang
peut être éviter par 5AR:
perte chvx
+cancer prostate
obésité et testo (3)
- graisse: testo en estro
- tissus adipeux= hormo leptine= -testo ds testi
- résistance à l’insuline diminue SHBG= -testo
sarcopaenia= -massemuscu
Alopécie Androgénique
pas sympt de DALA
1/3 avant 30 et 1/2 aprés 50
raréfaction et miniaturisation des tiges capilaires sur haut cranes
5AR
DHT: étouffe follicu
