Cours 6- Haut voltage Flashcards
Type de courant utilisé pour le haut voltage?
Courant monophasique, polarisé, unidirectionnel
Le voltage doit être de cmb volt pour être classé comme un courant haut voltage?
150 à 55 Volts
Paramètres (durée de la double impulsion, fréquence)
Durée de la double impulsion: 100-200 usec
Fréquence: 1-200 Hz
V ou F? Le courant haut voltage est un courant avec une forte amplitude mais de courte durée?
V
C’est quoi le courant moyen ou total?
C’est la qte de courant tenant compte de la durée de la phase et de son amplitude (intégral de l’air sous la courbe)
Pour le courant haut voltage, le courant moyen est il faible ou élevé?
Faible, malgré que le pic d’amplitude soit élevé.
Que peut faire un courant trop élevé?
Peut être dommageable pour les tissus
Que permettent ces pointes de haut voltage?
Permettent la dépolarisation des fibres nerveuses
Quels sont les 3 effets que peuvent avoir le haut voltage?
- Stimulation nerveuse -> stimulation musculaire ->diminution de la douleur (analgésie)
- Diminution de l’oedème -> Améliore la perméabilité membranaire
- Effet de stimulation de guérison
Effet physiologique du haut voltage
– Changement de la perméabilité des membranes cellulaires à
cause de la polarité
– Migration de cellules et d’ions selon la polarité des électrodes
– Rétablissement des courants endogènes biologiques
– ↑ de la synthèse du collagène
– ↑ de la synthèse de protéines et de l’ADN
– ↑ des échanges cellulaires
– ↑ de la circulation sanguine cutanée
– ↑ de l’activité cellulaire : chondrocytes et fibroblastes
– Stimulation nerveuse sensitive et neuromusculaire
– Stimulation des cytokines (interférons essentiels à certaines
réactions chimiques) et de leurs récepteurs
– ↓ de la perméabilité vasculaire aux protéines causant
l’oedème tissulaire
– Inhibition de la croissance des pathogènes infectueux
Indication pour le courant haut voltage
- Traitement des plaies et tissus mous
- Traitement de l’oedème (surtout en phase inflammatoire)
- Stimulation terminaison nerveuse comme le TENS, donc module la dlr par portillon et relâchement d’opiacés endogène, permet aussi la SNM
- Améliore le contrôle musculaire (SNM)
- Pompage musculaire (action sur protéines comme albumine)
- Traitement des spasmes musculaires
- Effet bactéricide
- Diminution dlr (DOMS et trigger point)
CI à l’utilisation du haut-voltage
CONTRE-INDICATIONS
– Stimulateur cardiaque dans la zone traitée ou autres
types d’implants électroniques
– Au-dessus d’une région avec implant métallique1
– Métastases ou tout type de cancer actif dans la zone de
traitement
– Grossesse: dans la région abdominale, lombaire et
pelvienne1 (risque d’induire des contractions
d’accouchement)
– Site d’ostéomyélite
– Face antérieure de la région cervicale (stimulation du nerf
vague, phrénique et des sinus carotidiens)
– Transcrânien ou au niv. région thoracique1
– Intensité suffisante pour avoir une contraction musculaire
dans une zone hémorragique ou en transthoracique
Précautions au haut-voltage?
– Patient souffrant de déshydratation (personnes âgées, diurétiques, pb rénaux, etc.) – Mesures d’asepsie lors de plaie – Réactions allergiques aux électrodes ou au ruban adhésif – Utiliser un bas voltage dans la région intercostale – En absence de
Paramètre pour effet antalgique
-Durée d’impulsion: 200 us
-Dépolarise: grosses fibre Aa (motrice) et sensitive AB
-Voltage: >150 V
-Fréquence: 80-100 Hz (portillon), 4-10 Hz (endorphine)
-Intensité: Modérée mais confortable (portillon) et forte près du seuil/risque de brûlure (opiacé)
-Durée 12-15 min
Fréquence tx: 3-4 tx/sem et 8-10 tx max
Paramètre haut voltage pour stimulation neuromusculaire (SNM)
- Fréquence: 30-60 Hz
- Polarité: cathode au point moteur. Mais possibilité d’alterner la polarité dans le tx (diminue risque de brûlure)
- Durée: selon le type de renforcement
- Électrodes: mono ou bipolaire
Que signifie l’effet galvanotaxie?
Courant polarisés qui induient une mobilisation d’éléments chimiques ou de cellules dans les tissus en fonction de la charge de ceux-ci. Nous pouvons alors favoriser la présence des éléments importants dans l’environnement de la plaie en fonction de la phase de guérison, d’où amélioration de l’activité métabolique
Quel électrode mettre lors de la phase de nettoyage, prolifération et remodelage? et pourquoi?
- Nettoyage: + car les cellules - seront attirées par la +
- Prolifération: - car les cellules + fibroblastes sont attirées par la -
- Remodelage: - car les cellules + kératinocyte et les cellules épidermiques sont attiré -
Quel électrode mettre sur un lig/tendon/os et pour un oedème
- Lig, tendons, os: - ou alternée
- Oedème: - sur l’oedème et + en proximal ou sur le point moteur si recherche de pompage
Paramètre pour diminuer l’oedème
F: 25-50 Hz
- Intensité: Début de contraction à privilégier mais sous le seuil de la dlr
- Durée: 12-15 min
- Fréquence du tx: 2-3 Tx/sem, 8-10 tx max
Attention au ______ sous les électrodes
Risque de brûlure
Oû mettre les électodes pour un tx de plaie?
(-) sur la plaie (stériles et gaze stérile + eau saline) et la (+) en proximale (20 cm) de la plaie OU BIEN (-) en proximal de la plaie et la (+) en distale
Rôle du haut voltage dans la guérison des plaies chroniques pour la phase inflammatoire
– ↑ flux sanguin
– ↑ oxygénation du tissu
– ↓ OEdème
– ↑ effet bactéricide
Rôle du haut voltage dans la guérison des plaies chroniques pour la phase de prolifération
– ↑ échange membranaire
– ↑ de l’organisation de la matrice de collagène
– ↑ de la contraction de la plaie
– ↑ de la stimulation de l’ADN et de la synthèse de protéines
Rôle du haut voltage dans la guérison des plaies chroniques pour la phase de remodelage
– Reproduction de cellules de l’épiderne
– ↑ de la stimulation des fibroblastes
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues en phase inflammatoire
– ↑ flux sanguin
– ↑ T°de la peau
– ↑ Vasodilatation
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues en phase de prolifération
– ↑ prolifération de la kératinocyte
– ↑ de la contraction de la plaie
Rôle du courant électrique dans la guérison
des plaies aigues en phase de remodelage
– ↑ du remodelage
– ↑ de la ré-épithalisation
