Cours 6 : Hanche partie 2 Flashcards
Antéversion de la ceinture pelvienne.
- Selon quel axe?
- Selon quel plan?
3) Pubis est dirigé vers quoi?
4) Quel mouvement cela entraîne?
1) Frontal
2) Sagittal
3) Flexion 2 hanches
4) Pubis dirigé vers le bas
Rétroversion de la ceinture pelvienne
- Selon quel axe et quel plan?
- Quel mouvement cela entraîne?
- Pubis est dirigé vers quoi?
- Axe : sagittal et Plan : frontal
- Extension 2 hanches
- Vers le haut
Élévation et abaissement du bassin.
- Selon quel axe et quel plan?
Bascule latérale du bassin autour du fémur gauche :
- L’élévation du bassin à droite entraîne quel mvt?
- L’abaissement du bassin à droite entraîne quel mvt?
- Axe sagittal et plan frontal
- Abduction de la hanche gauche
- Adduction de la hanche à gauche
*TRUC: Regarder ‘‘Comment le fémur se rapproche de la symphyse pubienne’’, regarder si l’angle augmente ou diminue
Angle augmente = ABduction
Angle diminue = ADduction
Debout, MEC bipodale
Qu’est-ce qu’entraîne la rotation du tronc et du bassin vers la gauche?
- Rotation latérale de la hanche droite
- Rotation médiale de la hanche gauche
*TRUC: ‘‘La symphyse pubienne se rapproche ou s’éloigne du fémur?’’
La symphyse se rapproche = rotation médiale
Debout, flexion du genou droit –> idem abaissement du bassin à droite.
Quels mouvements sont produits à chacune des hanches?
- ADDuction de la hanche gauche
2. ABDuction de la hanche droite
Classe les mvts en ordre croissant de flexion requise.
Marche ; monter escaliers ;s’asseoir (chaise); pédaler à bicyclette; conduire une voiture; course; s’accroupir; se pencher
marche < montée d’escalier = s’asseoir < pédaler à bicyclette < conduire une voiture < course < s’accroupir < se pencher
Quelles sont les facteurs de stabilité de l’articulation coxo-fémorale? (6)
- Structures osseuses avec cavité acétabulaire profonde et tête fémorale bien ajustées
- Effet vacuum qui résiste à la séparation des os (pression atmosphérique entraîne une pression négative dans la cavité acétabulaire)
- Effet de la pesanteur
- Capsule articulaire épaisse
- En avant les ligaments sont puissants alors que les muscles peu nombreux ; en arrière les muscles sont prédominants
- Équilibre entre les muscles adjacents (ils prennent la relève si déchirure ligamentaire)
Vrai ou Faux?
Les structures passives (capsule et ligaments) interviennent souvent pendant la marche ou dans la montée d’escalier.
Faux : Ils n’interviennent que de manière négligeable.
Dans quelle position l’articulation est le plus à risque de subir une luxation traumatique?
Position de flexion, si on ajoute une adduction comme dans la position jambes croisées, il suffit d’un choc relativement peu important dirigé dans l’axe du fémur pour créer une luxation postérieure de la hanche (EX.: Choc du tableau de bord en voiture)
Vrai ou Faux?
L’articulation est à risque de subir une luxation traumatique lorsqu’elle est en :
-Position de contact articulaire max
-Position de congruence max
Faux et Faux
Position de contact articulaire max : FABER (F-ABD-RE)
Position de congruence max : E-ABD-RI
Les forces de compression produite à l’articulation représentent combien de fois le poids du corps?
- Debout
- Appui unipodal
- Marche
- Monter un escalier
- Course
Debout : 0.3 fois Appui unipodal : 2.4 à 2.6 fois Marche : 1.3 à 5.8 (dépend du type de surface) Monter un escalier : 3 fois Course : 4.5 fois et +
Muscle ilio-psoas :
1) Antagoniste principal de quel mvt?
2) À quel autre mvt peut-il participer?
3) Quels sont les effets de son raccourcissement bilatéral?
4) O/I?
1) Flexion de la hanche
2) Antéversion du bassin si le fémur est mixte
3) -Augmentation de l’inclinaison du bassin si le fémur est fixe
-Augmentation lordose lombaire
-Diminution extension de la hanche
4) O : Corps vertébraux T12-L4 et disques intervertébraux associés
I : Petit trochanter
Droit fémoral
1. Il peut développer _______, mais son action est diminuée si combinée avec ______.
- Qu’est-ce augmente son activité?
- O/I?
- une grande force comme fléchisseur de la hanche ; l’extension du genou
- Combinaison de flexion de la hanche et du genou comme à la montée d’escaliers
- O : Corps de l’ilium, EIAI
I : Tubérosité du tibia
Sartorius
- Dans quel mouvement est-il agoniste principal?
2) Pendant quel mvt est-il actif peu importe la position du genou?
3) Dans quelle position son activité comme fléchisseur de la hanche est supérieure?
4) Son activité est-elle plus grande à la hanche ou au genou?
5) O/I?
- Aucun, mais il aide partout ; on dit alors qu’il est synergiste
- Flexion de la hanche
- En position de flexion qu’en position d’extension du genou ; particulièrement quand la hanche est en rotation latérale
EX.: Selle de cheval ou moto - À la hanche
- O : EIAS
I : Condyle tibial médial
Quels sont les fléchisseurs secondaires de la hanche? Nomme leur O/I.
-Pectiné :
O: Pecten du pubis
I: Ligne pectinée
-Gracile
O: Branche sup. du pubis et symphyse pubienne
I: Bord médial de la tubérosité tibial
-Court ADD
O: Branche inf. du pubis
I: Ligne âpre
-Long ADD
O: Branche sup. du pubis, symphyse pubienne
I: Ligne âpre
-Grand ADD :
O: Branche inf. du pubis, branche ischium et tubérosité ischiatique
I: Tubercule de l’adducteur
-Petit fessier:
O: Surface glutéale ; en-dessous et en avant de la ligne glutéale sup.
I: Grand trochanter
-Moyen fessier:
O: Surface glutéale ; entre les lignes glutéales post. et ant.
I: Grand trochanter
Ischios-jambiers
1) Ils sont les agonistes principaux de quel mvt?
2) Vrai ou Faux : ils sont actifs même lorsque le mvt n’est pas résisté.
3) Dans quelle position son activité est la plus élevée?
4) Quel est le plus actif des ischios?
5) Sous quelles conditions participe le semi-tendineux?
6) O/I des ischios?
1) Principaux extenseurs de la hanche en position d’extension complète du genou
2) Vrai
3) Combinaison d’extension de la hanche et d’extension du genou
4) Biceps fémoral ; long chef seulement
5) Extension de la hanche quand le tronc est penché vers l’avant (travail excentrique)
6) -Biceps fémoral
O : chef long : tubérosité ischiatique et lig. sacro-tubéral
chef court : ligne âpre
I : Tête de la fibula
-Semi-membraneux :
O: Tubérosité ischiatique
I: Condyle tibial médial et lig. poplité
-Semi-tendineux :
O: Tubérosité ischiatique et lig. sacro-tubéral
I: Condyle tibial médial
Muscle grand fessier
1) O/I?
2) ll est agoniste principal d’un seul mvt et ce, dans une seule condition.
3) Quelle mvt la vie quotidienne permet-il de faire?
4) Quand travaille-t-il en concentrique? Et en excentrique?
1) O : Sacrum, ilium, lig. sacro-tubéral, fascia thoraco-lombal
I : Tubérosité glutéale
2) Agoniste principal de l’extension de la hanche lorsque les ischios sont en position désavantageuse (extension de la hanche avec le genou fléchi)
3) Transfert de la position assise à debout.
4) Concentrique : marche, course à pied ; pour étendre le membre inférieur
Excentrique : décélérer le membre inférieur lorsqu’il est projeté vers l’avant.
Quels sont les extenseurs secondaires de la hanche? Nomme leur O/I.
-Petit fessier
O: Surface glutéale ; en-dessous et en avant de la ligne glutéale ant.
I: Grand trochanter
-Moyen fessier
O: Surface glutéale; entre la ligne glutéale ant. et post.
I: Grand trochanter
-Court ADD
O: branche inf. du pubis
I: ligne âpre
-Long ADD
O: branche sup. du pubis et symphyse
I: ligne âpre
-Grand ADD
O: branche inf. du pubis, branche ischium et tubérosité ischiatique
I: tubercule de l’adducteur
-Piriforme
O: face pelvienne du sacrum
I: grand trochanter
-Jumeau sup.
O: épine ischiatique
I: fosse trochantérique
-Jumeau inf.
O: tubérosité ischiatique
I: fosse trochantérique
-Obturateur interne
O: face interne membrane obturatrice
I: grand trochanter
1) Quels sont les agonistes principaux de l’abduction?
2) Dans quelle circonstance le TFL est un agoniste puissant?
3) Quels sont les abducteurs secondaires? Nomme les O/I.
1) Petit et moyen fessiers
2) Par le tractus ilio-tibial, si combiné à la flexion de la hanche
3) -Grand fessier
O: sacrum, ilium, ligament sacro-tubéral, fascia thoraco-lombal
I: Tubérosité glutéale
-Piriforme
O: face pelvienne du sacrum
I: grand trochanter
-Jumeau sup.
O: épine ischiatique
I: fosse trochantérique
-Jumeau inf.
O: tubérosité ischiatique
I: fosse trochantérique
-Obturateur interne
O: face interne membrane obturatrice
I: grand trochanter
-Obturateur externe
O: face externe membrane obturatrice
I: fosse trochantérique
-Carré fémoral
O: tubérosité ischiatique
I: crête intertrochantérique
-Sartorius
O: ÉIAS
I: Condyle médial
Adduction
- Quels sont les muscles toujours actifs au cours du mvt?
- Quel est le muscle actif pendant le mvt résisté?
- Court et long adducteurs
2. Grand adducteur
Quels sont les adducteurs secondaires? Nomme les O/I.
-Muscle pectiné: adduction est son action principale
O: Pecten du pubis
I: Ligne pectinée
-Grand fessier:
O: sacrum, ilium, lig. sacro-tubéral, fascia thoracic-lombal
I: tubérosité glutéale
-Jumeau sup.
O: épine ischiatique
I: fosse trochantérique
-Jumeau inf
O: tubérosité ischiatique
I: fosse trochantérique
-Obturateur interne
O: face interne de la membrane obturatrice
I: grand trochanter
-Obturateur externe
O: face externe de la membrane obturatrice
I: fosse trochantérique
-Carré fémoral
O: tubérosité ischiatique
I: crête intertrochantérique
-Gracile : agit principalement comme adducteur
O: branche sup du pubis et symphyse pubienne
I: tubérosité tibiale
Rotation latérale
1) Si la hanche est en extension, quel muscle est l’agoniste principal? Quels sont les rotateurs secondaires?
2) Si la hanche est en flexion, quels muscles seront activés?
1) Grand fessier ; petit et moyen fessier, piriforme, jumeaux sup et inf, obturateur externe, biceps fémoral et ischios jambiers
2) Grand fessier ; pectiné, obturateur interne, sartorius, carré fémoral (peu importe la position de la hanche), ilion-psoas (rôle mineur)
Rotation médiale
1) Si la hanche est en flexion, quels muscles seront sollicités?
2) Si la hanche est en position neutre?
3) Si la hanche est en extension?
1) petit et moyen fessiers + grand fessier + piriforme
2) pectiné
3) semi-membraneux et semi-tendineux
1) Quels muscles sont responsables de l’antéversion du bassin?
2) Quels muscles sont responsable de la rétroversion du bassin?
*
1) Ilio-psoas et droit fémoral ; lorsque le bassin bouge p.r. au fémur
2) Grand fessier et ischios, lorsque le fémur est le pt fixe
1) Quelle est la ‘‘job’’ du petit moyen fessiers en position unipodale?
2) Comment peut-on voir qu’il est faible?
1) Stabiliser l’os coxal
2) En position unipodale, le petit moyen fessier n’empêchent pas l’os coxal d’aller vers la gauche ; il ne reste pas horizontal
Pendant l’extension de la hanche, quoi d’autre peut être étiré?
Artère, veine et nerf fémoraux (surtout si flexion du genou)
