Cours 6 - État d'investissement social et modèle des déterminants sociaux de la santé

Question 1

À quoi s’intéresse l’État d’investissement social?

Answer 1

Porte une attention particulière aux programmes réputés pour leurs retours sur les investissements.

Question 2

Vrai ou faux : Certaines politiques sociales sont reconnues pour rapporter davantage à l’État que les sommes investies.

Answer 2

Vrai. (Ex : Services de garde éducatifs à l’enfance)

Question 3

Sur quels types de politiques et programmes l’approche de l’État d’investissement social met-elle l’accent (3)?

Answer 3

• Soutien aux enfants et aux familles (*un des aspects centraux)
• L’éducation et la formation professionnelle (*incluant l’Université)
• La lutte à l’exclusion sociale

Question 4

L’État d’investissement social est-il un mode de régulation?

Answer 4

Pas nécessairement. Il peut s’inscrire au sein d’un autre mode de régulation (Néo-libéral, État-partenaire).

Question 5

À quoi pourrait ressembler l’État d’investissement social dans une perspective néo-libérale?

Answer 5

On protège/priorise les programmes rentables (davantage couper dans les autres programmes, sans nécessairement les abolir).

Question 6

En termes de modes de régulations, quelles tendances ont été observées dans de nombreux pays de 1945 à aujourd’hui?

Answer 6

• 1945 à 1980 : Politiques sociales traditionnelles (État-Providence)
• 1980 à 2010 : Néo-libéralisme
• Maintenant : De plus en plus État d’investissement social (différentes variantes).

Question 7

Vrai ou Faux : L’État d’investissement social et le modèle des déterminants sociaux de la santé ont une importance majeure en matière de politiques sociales.

Answer 7

Vrai.
- Influence les décisions de l’État.
- Guident les réformes et politiques en matière de politiques sociales.

Question 8

Comment l’OMS définit-elle la « santé »?

Answer 8

État complet de bien-être physique, mental et social (pas seulement l’absence de maladie ou d’infirmité).

Question 9

Que sont les déterminants sociaux de la santé?

Answer 9

Facteurs sociaux qui influencent l’état de santé (au sens large) de la population.

Question 10

Vrai ou Faux : L’OMS considère le « social » comme une composante de la santé?

Answer 10

Vrai.

Question 11

Concernant le tableau explicatif des déterminants sociaux de la santé, quels sont les 2 constats à retenir?

Answer 11

1. Les déterminants sociaux de la santé ont ultimement un impact sur la distribution de la santé et du bien-être.
2. Il y a énormément de déterminants sociaux de la santé, le système de soins sanitaires n’en est qu’un seul.

Question 12

À quoi réfère « le système de soins sanitaires » (ou socio-sanitaire)?

Answer 12

Services de santé et services sociaux.

Question 13

Nommez les catégories de déterminants sociaux de la santé (5)?

Answer 13

• Caractéristiques individuelles
• Système de santé et services sociaux (ex : accessibilité)
• Environnement social (ex : soutien/exclusion)
• Environnement physique (ex : logement, qualité de l’air)
• Environnements économiques et de travail (ex : revenu, emploi, scolarité)

Question 14

Parmi les déterminants sociaux de la santé, quel déterminant serait le plus important?

Answer 14

Le revenu.

Question 15

Pourquoi le revenu est-il considéré comme étant le déterminant social de santé le plus important?

Answer 15

Influence sur l’ensemble des conditions et habitudes de vie.

Question 16

Vrai ou faux : La pauvreté n’est pas considérée comme un facteur de risque majeur.

Answer 16

Faux.

Question 17

À quoi réfère l’acronyme « ISS »?

Answer 17

Inégalités sociales de santé.

Question 18

À quoi réfère le terme « inégalités sociales de santé »?

Answer 18

Écarts entre les individus, les groupes socio-économiques ou les territoires en regard de nombreux aspects de la santé des populations.
Elles résultent des déterminants sociaux de la santé.

Question 19

Les inégalités sociales de santé sont…

Answer 19

Évitables et injustes.

Question 20

Pourquoi les inégalités sociales de santé sont-elles considérées comme étant évitables?

Answer 20

Elles résultent de processus sociaux sur lesquels il est possible d’agir (réduire les écarts en termes d’exposition et de distribution).

Question 21

Pourquoi les inégalités sociales de santé sont-elles considérées comme étant injustes?

Answer 21

Tous devraient avoir une chance égale de santé ou de survie.

Question 22

À Québec, en termes d’inégalités sociales de santé, que peut-on constater chez les hommes et femmes vivant en Haute-ville vs en Basse-ville?

Answer 22

Les hommes et femmes vivant en Haute-ville ont une plus grande espérance de vie que les hommes et femmes vivant en Basse-ville.

Question 23

Au Canada, en termes d’inégalités sociales de santé, que peut-on constater chez les hommes sur le plan de l’espérance de vie?

Answer 23

Les hommes les plus riches vivent environ 5 ans de plus que les hommes les plus pauvres (tendance similaire chez les femmes).

Question 24

Selon le coefficient de Gini, où se positionne le Canada parmi les pays de l’OCDE en termes d’inégalités de revenus?

Answer 24

Environ au centre.

Question 25

Vrai ou faux : Les problèmes sociaux et de santé sont moins importants dans les pays où les inégalités de revenus sont plus importantes.

Answer 25

Faux.

Question 26

Parmi les pays de l’OCDE, où se positionne le Canada en termes d’inégalités de revenus, ainsi que de problèmes sociaux et de santé?

Answer 26

Environ au centre.

Question 27

Quelles sont les stratégies pour réduire les ISS (4 types)?

Answer 27

1. Réduire la pauvreté (la + efficace)
2. Améliorer les déterminants de la santé
3. Réduire l’appauvrissement dû à la maladie
4. Offrir des services supplémentaires aux démunis.

Question 28

Vrai ou faux : En termes d’inégalités sociales de santé, il serait plus efficace et moins coûteux d’agir de façon préventive (vs curative).

Answer 28

Vrai.

Question 29

Quelle serait la stratégie la plus efficace pour réduire les problèmes de santé et de mortalité?

Answer 29

Agir à la source (prévenir/réduire la pauvreté).