Cours 6 (chap 7) Flashcards
Quels sont les utilités des études de cas témoins ?
décrire les cas sous observation
faire des guide-ânes
Points positifs et négatifs des études de cas ?
AVANTAGES:
simple
facile
pas cher
DÉSAVANTAGES:
pas de groupe comparaison
généralisation limitée (biais)
Dans le devis cas-témoin, qui sont les cas et qui sont les témoins?
Cas: malades
témoins: sains
À quoi ressemble un tableau pour le devis cas-témoins?
powerpoint cours 6 p.4
Quel est le ratio cas-témoins qui est statistiquement valide? (nb de cas vs nb de témoins)
4 témoins pour 1 cas (1:4)
VRAI ou FAUX
On peut différencier des devis cas-témoin des études de cohorte, car les cas-témoins vont dans le futur et cohorte dans le passé.
faux
ce qui les différencie est selon si l’étude commence avec malade-sain (cas-témoin) ou exposé-non exposé (cohorte)
Quelles sont les sources de biais principales dans les études de cas-témoins? (4)
Sélection des cas (cas-prévalent ou cas-incidents)
Sélection des témoins (population générale, âge, sexe, Database)
Source des témoins (hospitalisé(tous les Ptx ou patients avec une pathologie spécifique) vs non-hospitalisé)
Mémoire des sujets (se rappeler un évènement)
Biais de mémoire (on a plus tendance à s’en rappeler si on a vécu des situations traumatiques)
Quels sont les 2 types de cas dans les études de cas témoins ?
cas-incidents: mieux pour identifier des facteurs de risque d’apparition de maladie, mais on doit les dx (c’est long)
cas-prévalent: plus facile à identifier, mais on identifie plus des facteurs de risque de survie (les gens sont plus vieux et plus malades car ils ont vécu avec la maladie plus longtemps)
Quels sont les autres sources d’erreurs possibles dans les études de cas témoins?
Matching (appariement)
Types de témoins (même type vs différents types)
Qu’est ce que le matching?
Matching(appariement) (caractéristiques des participant = âge, sexe, statut socio-économique, etc)
2 types de matching (groupe et individuel)
- groupes: proportion des témoins sont les même que les cas (ex: 25% des femmes dans les 2 groupes)
- individuel: sélectionner 1 personnes témoins et 1 personnes cas avec les même caractéristiques
- si le matching est trop compliqué c’est difficile de trouver des témoins
- choix des caractéristique ( si on choisi par exemple le statut marital, on ne peut pas l’inclure dans les facteurs de risque de l’étude)
Quels sont les 2 types de témoins?
même type: pour augmenter le pouvoir de l’étude
type différent:
exemple: témoins= enfant sans cancer et enfant avec un autre cancer
cas = enfant avec leucémie
Quand doit-on utiliser une étude cas-témoin? (4)
Lorsqu’on cherche pour les causes d’une maladie (lorsqu’on suspecte une relation entre l’exposition et la maladi)
Voir image p.171 dans le Gordis
Lorsqu’on a une maladie rare
Étudier plusieurs expositions à la fois
Long intervalle de temps entre l’exposition et la maladie
Quelle étude est réalisée après avec fait l’association avec un facteur de risque et une maladie grâce à l’étude cas-témoin?
étude de cohorte
Fait-on un étude de cas-témoin ou un étude de cohorte en premier?
cas-témoin
Quelles sont les études écologiques?
L’étude écologique descriptive compare l’apparition observée d’une maladie particulière dans une population définie, à un moment précis et dans une région déterminée, avec l’apparition prévue de cette maladie dans une population stable de référence (p. ex. la population générale de l’Ontario ou du Canada). Ce type d’étude peut cerner des tendances qui varient au fil du temps ou dans des groupes; il s’avère un outil de surveillance utile permettant de relever des taux élevés et faibles de maladie dans une population. Il s’agit du type d’étude épidémiologique le moins solide puisqu’il porte sur des groupes, et non des individus.
Avantage et désavantages des 3 types d’études suivants:
cas-témoin
cohorte
écologique
https://www.cnsc-ccsn.gc.ca/fra/resources/health/health-studies/basic-epidemiology-concepts/#
Mettre le tableau en image
Quelles sont les types d’étude qui cherche à corréler un facteur d’exposition à une maladie?
Cohorte
cas-témoin
écologique
transversale
Quels sont les biais principaux dans les études transversale?
biais temporal
biais de survie
biais de sélection
bias de prévalence-incidence
À quoi sert une étude transversale? (caractéristiques particulières)
identification des cas prévalents à un moment dans le temps
