Cours 6 - boîte à outils et responsabilité Flashcards
Quels spécialités sont vues durant le formation de base d’un physiothérapeute?
- Musculosquelettique
- Neurologie
- Cardiologie et respiratoire
- Gériatrie
- Pédiatrie
Qu’est-ce qui est vu durant la formation continue?
- Spécialité (ex.: vestibulaire, aiguilles sous le derme, manipulation, périnéale)
- Perfectionnement
Quels sont les outils généraux d’un physiothérapeute?
- Conseils et enseignement (rendre patient responsable, lui dire ce qu’il peut ou pas faire selon sa pathologie, diminuer stress donc douleur dans certains cas)
- Exercices
- Relation thérapeutique (influence efficacité des interventions)
- Positionnement
- Enseignement pratique (transferts, mobilité, marche, aides-techniques)
Décrire la thérapie manuelle orthopédique (TMO)
- C’est un outil en MSK
- Inclut les mobilisations (mouvements accessoires) et manipulations (coups secs, nécessite attestation)
Décrire la technique des tissus mous
- C’est un outil en MSK
- Inclut massage, ponçage, étirements
Décrire le taping
- C’est un outil en MSK
- Peut être:
- Neuro-proprioceptif (faciliter ou diminuer activation d’un muscle)
- Réduire oedème/douleur
- Supporter articulation blessée/limiter mouvement
- Prévention de blessures
Décrire les mobilisations neurales
C’est un outil en MSK
Décrire la poncture physiothérapique à l’aiguille sèche (PPAS)
- C’est un outil en MSK
- Nécessite une attestation clinique (cours de 10 mois)
Décrire les exercices
- C’est un outil en MSK
- Inclut des exercices musculaires (force, endurance, puissance), des exercices de contrôle moteur, d’équilibre ou des exercices fonctionnels
- Les exercices sont plus souvent enseignés pour être fait à la maison
Décrire la thermothérapie et la cryothérapie
- Ce sont des outils en MSK
- Thermo = chaleur, cryo = froid
Décrire l’électrothérapie
- C’est un outil en MSK
- Inclut: TENS, stimulation musculaire, ultrason, interférentiels, haut-voltage, laser
Décrire la thérapie par ondes de choc radiales
Outil en MSK
Nommer des outils en neurologie
- Exercices (renforcement, contrôle moteur, fonctionnels)
- Support pour la marche (support de poids, robot, aides techniques)
- Orthèses et aides techniques
- Électrothérapie (TENS pr réduction spasticité, stimulation électrique fonctionnelle)
- Thermothérapie (réduction spasticité)
- Cryothérapie (facilitation musculaire)
- Taping (faciliter contraction ou protéger articulation flasque)
- Biofeedback (visuel, auditif, tactile)
La stimulation électrique fonctionnelle peut servir pour quels types d’entrainement?
- Entraînement physique: maintient masse muscu, prévient plaie de pression, garde muscle sain
- Entraînement fonctionnel: rééducation fonctionnelle (stimule les bons muscles donc fait du renforcement musculaire en plus de renforcer chemin cérébral)
Quels sont les outils en cardio et respi?
- Aspiration trachéale
- Drainage
- Percussions et vibrations
- Positionnement
- Exercices de relaxation
- Correction posturale
- Thérapie manuelle pour la cage thoracique
But ultime: dégager voies respiratoires
Avant de choisir un traitement, qu’est-il important de vérifier?
- Les contre-indications et les précautions
- Les médicaments des patients + leurs effets
- Évaluer efficacité des interventions
- Connaitre les pathologies et le stade du patient
Quelle est une des premières responsabilités du pht?
La prévention des infections
Un agent infectieux sort d’un _____ par une _____, se déplace par une ______ et pénètre par une ______ dans un _______
Réservoir
Porte de sortie
Voie de transmission
Porte d’entrée
Hôte réceptif
Du plus grand au plus petit agent infectieux on a:
Parasites
Champignons
Bactéries
Virus
Prions
Les infections les plus fréquentes en milieu de travail sont dues à quel type d’agent infectieux?
Virus et bactéries
Quelles caractéristiques du microbe augmentent le risque de transmission d’une infection?
- Capacité de survie
- Quantité (personnes symptômatiques = plus grande quantité = plus contagieux)
- Pouvoir infectieux (virulence): quand une faible quantité est suffisante pour causer la maladie
Nommer des réservoirs d’agents infectieux
- Les personnes (pht, pt, visiteurs, etc.)
- L’environnement (équipement)
- L’eau
- Les aliments
- Les animaux
En présence de quoi est-ce qu’un agent infectieux est plus à risque de sortir d’un réservoir?
- Diarrhée
- Lésions cutanées ou plaies
- Sécrétions des voies respiratoires (écoulement nasal, toux, expectorations (mucus quand on crache avec la toux))
Quels sont les portes de sorties?
Dépend de où se trouve le microbe ou virus:
- Système digestif et muqueuses buccales: bouche
- Système respiratoire: nez et bouche
- Système tégumentaire: peau ou blessure qui permet écoulement de liquide
- Sang: blessure avec saignement (donc VIH pas contagieux si ça saigne pas par exemple)
- Selles: dans les selles
Quelles sont les trois principales voies de transmission?
- Contact
- Gouttelettes
- Voie aérienne
Une voie de transmission peut être ____ ou ____
Directe ou indirecte
Décrire la voie de transmission directe
Contact direct de la personne infectée vers une autre personne (ou liquide projeté directement dans une porte d’entrée)
Décrire la voie de transmission indirecte
Un objet sert d’intermédiaire entre la personne infectée et l’autre personne (donc dépend du temps de survit de l’agent infectieux sur l’objet intermédiaire)
Quels sont les portes d’entrée?
- À travers la peau (percutanée), lésion existante, blessure accidentelle
- Muqueuses (yeux, nez, bouche) qui contiennent bcp de vaisseaux sanguins donc facilitent l’entrée des microbes
- Demeurer sur la peau (cutanée): pas tjrs besoin de traverser la peau pour provoquer une infection
- Avaler (rentre dans système digestif)
- Inhaler (rentre dans système respiratoire)
Regarder le résumé
L’hôte réceptif peut réagir en:
- Résistant à l’infection
- Acquérant une immunité
- S’accommodant et devenant porteur sain ou asymptômatique (colonisé). Mais peut quand même contaminer qqn d’autre donc il faut faire attention
Quels facteurs influencent la possibilité qu’un hôte développe une infection à la suite d’une exposition?
- État sérologique
- État du système immunitaire
Quels sont les trois étages (en partant de la base vers le sommet) de la pyramide pour éviter les infections?
- Principes de départ (hygiène, vaccination)
- Pratiques de base (liquides biologiques)
- Précautions additionnelles (diagnostique infectieux)
Quelles sont les règles pour l’hygiène des mains?
- Après avoir toussé
- Après être allé aux toilettes
- Avant de préparer, manipuler, servir des aliments et avant de manger
Quelles sont les règles pour l’hygiène respiratoires
- Couvrir la bouche/nez pour tousser ou éternuer (dans papier mouchoir ou sinon pli du coude ou haut du bras)
- Jeter le papier-mouchoir à la poubelle
- Se laver les mains souvent (eau et savon, sinon solution hydro-alcoolique (SHA))
Quelles sont les règles de vaccination?
Vaccins obligatoires pour la grippe (pour les stages)
Quels sont les pratiques de base?
Comment faut-il se laver les mains?
Quels sont les règles à respecter concernant la désinfection?
Quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour un agent infectieux qui se transmet par contact?
Quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour un agent infectieux qui se transmet par gouttelettes?
Quelles sont les précautions additionnelles à prendre pour un agent infectieux qui se transmet par voie aérienne?
Nommer d’autres précautions additionnelles
- Chambres individuelles ou regroupées par type d’infection
- Affichage à l’entrée de la chambre
- Réserver l’équipement
- Limitation d’accessibilité
Quelles sont les infections fréquentes en milieux hospitaliers?
- Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
- Entérocoques résistants à la vanocomycine (ERV)
- Clostridium difficile (C. difficile)
Où se retrouve le SARM et quel est le mode de transmission?
- Narines, peau (au pourtour d’une stomie), voies respiratoires
- Directe ou indirecte
Où se retrouve le ERV et quel est son mode de transmission?
- Selles, rectum, plaies, peau (au pourtour d’une stomie), urine si le patient a une sonde
- Directe ou indirecte
Où se trouve le C. difficile et quel est son mode de transmission?
- Selles
- Direct ou indirecte
Quel est une autre de nos responsabilités en tant que pht?
La sécurité du pt
Quels sont les facteurs à prendre en compte pour assurer la sécurité des patients?
- Principes pour le déplacement sécuritaire des personnes (PDSP)
- Sécurité à la marche (ceinture, assistance, évaluation force et équilibre préalable, bonne aide technique)
- Environnement sécuritaire (lever ridelles, remettre contentions)
Quels sont les actes réservés au pht?
En plus de la photo:
- utilisation des mesures de contention
- Aiguilles sous le derme pr atténuer inflammation (formation)
- manipulations vertébrales et articulaires (formation)
Quel est notre troisième responsabilité en tant que pht?
La promotion de la santé
Que comprend la promotion de la santé?
Les actions visant à permettre aux individus de mieux maîtriser les déterminants de leur santé
Comment peut-on faire la promotion de la santé en tant que pht?
- Enseignement au patient (pr le rendre responsable)
- Motiver pt
- Donner confiance au pt en ses capacités à contribuer lui-même à l’amélioration de sa santé
- Enseignement aux autres professionnels
