Cours 6 _ Coude, poignet et main Flashcards
Nomme les mouvements du coude
Flex, ext, pro, sup
Nomme les 3 articulations du coude
- Radio-ulnaire proximale
- Huméro-radial
- Huméro-ulnaire
Quel est le parcours du nerf ulnaire et quel doit il irradit
Gouttières médial et irradiation 5e digit
Quel est le parcours du nerf radial et quel doit il irradit
latéral du coude, irradiation 1er et 2e digits
Quel est le parcours du nerf médian et quel doit il irradit
milieu du coude, tunnel carpien, irradiation 2-3-4 digits
Est-ce que je peux utiliser le traitement de type “flossing” pour de la prévention ?
Non, ne jamais utiliser en prévention. Seulement faire du flossing s’il y a vraiment des symptomes neuro. On fait du flossing pour CENTRALISER la dlr.
Lorsqu’on prescrit du flossing à quelqu’un, quels sont les paramètres recommandés ?
10 répétition, 1 à 3 fois par jour maximum
FRACTURE COUDE :
1. Nomme le MOI le plus commun
2. les considérations en réadaptation
3. La progression adéquate en réadaptation
4. Après combien de temps environ le retour au jeu
- FOOSH (fall onto an outstretched hand)
- Immobilisation plus longue chez les enfants, CONSIDÉRATION NEURO-VASCULAIRE (souvent fx peut venir avec sx neurovasculaire)
- diminuer atrophie, ROM actif vers passif, à 6 semaine ROM pron/supi, isométrie vers isotonie poignet/épaule (si j’‘ai un plâtre jusqu’à la mi-bras, je peux continuer à mobiliser mon coude), isométrie flex/ext coude vers excentrique à 7 semaines
- 12 semaines
MOI pour compression nerveuse ULNAIRE
Trauma, valgus +flex, traction, friction, sports de lancer (ex : joueur de baseball, souvent compression et irritation)
MOI pour compression nerveuse MÉDIAN
Compression ligamentaire (lig de struthers), extension/pronation/préhension répétée
(desfois je peux traiter mon tunnel carpien, mais les sx ne partent pas –> donc c’est pt une compression au niveau du coude (lig de struthers)
MOI pour compression nerveuse RADIAL
Extension du coude + pronation, flex poignet
Quand commencer le renforcement musculaire pour une compression nerveuse
Attendre 3 semaines, car sinon peut contribuer à accentuer les sx neuro. Si même après 3 semaines j’ai encore des sx, j’attend avant de faire le renforcement
Si un patient vient me voir et m’indique des engourdissement qui partent du poignet vers l’épaule, est-ce que cela est dû à une compression nerveuse ?
NON, tout ce qui est nerveux est toujours de proximal vers distal (neural = voie à sens unique) Donc si ça part du poignet vers l’épaule, ce n’est pas neural, ça serait plutôt d’origine myofascial par exemple.
MOI luxation COUDE
FOOSH
Considération en réadaption pour luxation coude
- sx neuro +++ commun
- travailler LA STABILITÉ !
Progression en réadaptation pour épicondylite médiale
- diminuer AP, activité irritante
- AROM coude/poignet
- iso flex/ext/pron/sup vers isotonique
- excentrique
- plyo
- progression vers lancer
- Étirements +++
MOI épicondylite médiale et considérations en réadaptation
- Golf, lancé, surutilisation des fléchisseurs/pronateurs
- puisque c’est un médial, j’ai mon nerf ulnaire qui est très supoerficiel. Donc ce type de blessure peut souvent être associé à des sx neuro au 4e et 5e doigt. Donc considérer SX NEURO
Critères de retour au jeu pour une épicondylite médiale
pas de dlr/inflammation, force des fléchisseurs/endurance fléchisseurs et pronateurs
MOI épicondylite latérale
- tennis, travail de bureau, surutilisation des extensions/supinateurs (supination ; m. suopinateur et BICEPS, donc il n’est pas rare dans ce type de blessure que le biceps soit très tendu)
Progression en réadaptation pour épicondylite latérale
- AROM coude/poignet
- Iso flex/ext/pron/sup vers isotonique, excentrique, plyo, progression lancer, étirements +++
Critères de retour au jeu pour épicondylite latérale
Pas de dlr/inflammation, force extenseurs/endurance, fléchisseurs et supinateurs
Nomme les 8 os du carpte
- scaph
- pisiforme
- triquétrum
- lunatum
- trapézoide
- trapèze
- hamatum
- capitatum
Quels sont les mouvements des rangés distale et proximale des os du carpe lors des mouvement du poignet
- Déviation radial ; rangé distal se déplace vers le radius, rangé proximal se déplace vers l’ulna et vice-versa
- flexion et extension : mouvement synchronisé des deux rangées
quel ligament assure la stabilité ulnaire
TFCC (lig triangulaire
