Cours 5 _ Épaule Flashcards
Nomme les 5 R
- Relâcher (massages, étirements)
- Rallonger (PNF, ROM)
- Réinitialiser (Stabilité fonctionnnelle)
- Renforcer (augmenter force et fonction)
- Recommencer (Construire sur l’ex)
Nomme les 4 articulations de l’épaule
- Gléno-huméral
- Acromio-claviculaire
- Sterno-claviculaire
- Scapulo-thoracique
Explique moi les considérations de l’art sterno-claviculaire
- Permet des mouvements tels que l’abduction (éloignement du corps) et la rotation de la scapula, qui se produisent en fonction de l’élévation de la clavicule.
- Cette articulation relie la clavicule au sternum, jouant un rôle crucial pour transmettre les forces entre le bras et le thorax.
- Rôle : Elle est essentielle pour initier les mouvements d’amplitude dans le membre supérieur.
Explique moi les considérations de l’art acromio-claviculaire
- C’est une articulation fragile avec un soutien principalement fibreux (non osseux).
- Elle permet des mouvements d’élévation de l’épaule accompagnée d’une rotation de la clavicule.
-Stabilisée par deux ligaments :
Le ligament acromioclaviculaire (entre l’acromion et la clavicule).
Le ligament coracoclaviculaire (entre le processus coracoïde et la clavicule). - Rôle : Fonctionne comme un pivot important dans les mouvements du complexe de l’épaule.
- Peut être sujette à des luxations ou des blessures (souvent dans les chutes).
Explique moi les considérations de l’art gléno-humérale
- Cette articulation, qui relie l’humérus à la scapula (cavité glénoïdale), est une articulation synoviale avec une grande mobilité.
- Stabilité statique : Assurée par des structures telles que le labrum, les ligaments capsulaires et la capsule articulaire.
- Stabilité dynamique : Fournie par des muscles comme la coiffe des rotateurs et le deltoïde.
- Rôle : Permet la grande amplitude des mouvements de l’épaule (flexion, extension, abduction, rotation).
- Vulnérable à l’instabilité, aux luxations et aux blessures de la coiffe des rotateurs.
Explique moi les considérations de l’art scapulo-thoracique
- Considérée comme une fausse articulation car elle n’est pas constituée d’une véritable capsule ou de ligaments articulaires. Elle repose sur des muscles (comme le trapèze et le dentelé antérieur) qui relient la scapula à la cage thoracique.
- Permet une contraction musculaire qui offre une grande mobilité à l’épaule.
- Rôle :stabilité de la scap
- Coordonne les mouvements de la scapula pour soutenir l’épaule lors des gestes fonctionnels (comme lever le bras ou lancer).
Nomme les 3 groupes des stabilisateurs dynamiques
GROUPE I :
- Orgine: Squelette axial (colonne vertébral, thorax/sternum)
- Grand dorsale et grand pectoral
GROUPE II :
- Origine : scapula
- Deltoïde, petit rond, supra-épineux, infra-épineux
COIFFE DES ROTATEURS ET BICEPS :
- Offre de la stabilité dynamique et minimise le déplacement de la tête huméral
Nomme les mvts de la scap et des muscles qui sont impliqués pour chaque mouvement
- Élévation : élévateur de la scap et trapèze supérieur (muscle très facilités, souvent rétracté)
- Rétraction : rhomboïde, trapèze moyen (muscles souvent inihiber)
- Rétraction + dépression : trapèze inférieur
- Dépression : pec. mineur (à cause de son origine ; processus coracoide)
- Protraction : dentelé antérieur
Rythme scapulo-huméral
- 30 degrés abd = aucun mvt de la scap
- 30 et 90 degrés d’abd = 1:2 (1 degré de scap pour 2 degré élévation huméral)
- 90 degrés : 1:1
Qu’est-ce que peut engendrer un RSH mauvais
Peut avoir un frottement des tendons, syndrome d’accrochage, tendinopathie, coincement de l’acromion sur les tendons
Qu’est-ce qui peut expliquer un mauvais RSH
- faiblesse musculaire
- débalancement musculaire
- mauvaise posture
- manque de mobilité
- manque de stabilité
- mauvais patron moteur
Pourquoi est-il néfaste de juste entrainer la mobilité ou juste entrainer la stabilité
- juste mobilité : la personne va être mobile, mais ne sera pas stable dans tous son ROM
- juste stabilité : la personne ne sera pas stable dans tout le ROM
Quelles sont les considérations particulières pour le ROM
- Clavicule : L’accent est mis sur un mouvement adéquat de la clavicule avant de progresser. Une élévation d’environ 40° est mentionnée comme une référence.
- Mouvements passifs : Tous les mouvements doivent être testés passivement pour évaluer les limitations sans effort musculaire.
- Mouvements actifs : Travailler sous 90° d’abduction pour éviter les compensations et minimiser les contraintes sur l’articulation gléno-humérale.
Quelles sont les considérations particulières pour la force
- Objectif : Évaluer la cause d’une faiblesse musculaire ou d’une biomécanique incorrecte, et la corriger.
- Progression recommandée :
> Isométrie : Travailler à différents degrés
> Mouvement scapulaire : Prioriser la correction de la posture avant de travailler les mouvements dynamiques.
>Musculation avancée : Introduite uniquement lorsque la force dépasse 70 % de celle du côté sain. - Chaîne ouverte vs fermée :
Le choix dépend de la situation, comme pour le genou, et est influencé par :
> Stabilité de l’articulation.
> Type de pathologie.
>Sport pratiqué.
Quelles sont les considérations particulières pour la flexibilité
Travailler la flexibilité toujours en combinaison avec des exercices de stabilité. Cela assure que l’augmentation de l’amplitude ne compromet pas le contrôle articulaire.
