Cours 6 Flashcards
Nommer les deux types d’examens médicaux possibles dans le cas d’une AS.
Médicolégale
Médicosociale
Où sont fait les examens médicaux?
Dans des centres désignés: centre de santé et services sociaux
Le rôle du médecin n’est pas de …
confirmer s’il y a eu AS ou non
Vrai ou Faux? La grande majorité des examens médicaux des victimes révèlent des signe physique d’AS.
Faux.
De quelle étape parle-t-on?
Laisser le temps à la victime de s’exprimer, de définir ses besoins et de prendre des décisions.
- Accueil et soutien émotionnel
De quelle étape parle-t-on?
Sert à évaluer l’ensemble des besoins de la victime et à orienter l’examen et les
prélèvements. Elle ne sert pas à établir la preuve d’une agression sexuelle.
- Historique médicosociale
Quels sont les conseils à suivre dans l’intervention auprès d’une victime d’AS?
- Ne pas re-stigmatiser la personne
2. Re-victimiser la personne pcq on lui donne l’impression qu’on ne la croit pas
Quel es l’objectif de l’examen médico-sociale?
Rassurer la personne sur son intégrité physique.
Quelles étapes constituent l’examen médico-sociale?
- Examen génital et anal (externe chez les enfants)
- Collecte d’indices médicaux et comportementaux permettant d’appuyer les soupçons
- Dépistage et traitement des ITSS (dans certains cas)
- Collaboration à la prise en charge psychosociale (selon les besoins: référence psychosociale, signalement et suivi à la DJP)
Où sont fait les examens médicolégaux?
À l’urgence.
Quels sont les objectifs de l’examen médicolégale?
- Soutenir les victimes, déterminer leurs besoins, les informer
- Procéder à des interventions d’urgence, comme une hospitalisation, un signalement, un placement d’urgence (peu fréquents)
- Déceler des indices qui risquent de disparaître rapidement (ex: blessures, rougeurs, ecchymoses, autres lésions)
- Effectuer les prélèvements médicolégaux (dans certains cas)
Prévenir la grossesse et certaines infections (dans certains cas)
Qu’est-ce que la trousse médicolégale?
La trousse médicolégale est administrée lors de l’intervention médicolégale d’urgence, soit 5 jours ou moins après l’agression sexuelle.
- Formulaire pour informations pertinentes sur AS
- Prélèvement.
- prélèvement légaux si la victime veut porter plainte.
De quelle étapes s’agit-il?
Traitement ou prévention des ITSS. Blessures physiques. Contraception d’urgence. Peut aussi impliquer la prescription de médications pour les troubles psychologiques
(ex. Anxiolytiques)
- Soins et traitements
Quelle est l’alternative à la médication?
psychothérapie et psychoéducation
De quelle étapes s’agit-il?
• s’assurer de sa protection et l’aider, si nécessaire, à trouver un lieu sécuritaire
où loger;
• prendre des rendez-vous pour suivi médical et psychosocial (référer au besoin)
• fournir les pièces justificatives qui lui seront nécessaires pour justifier une absence au travail ou à l’école;
• remettre à la victime des brochures sur la problématique de l’agression
sexuelle, des documents d’information sur l’IVAC, des documents contenant
de l’information médicale des dépliants sur les démarches judiciaires
possibles, etc.
- Information et soutien, signalement au DPJ, déclaration à la police et références.
Quelles sont les différences entre les enfants et les adolescents pour les examens médicaux?
Adolescents et adultes:
- Examen des organes génitaux externes et internes
- Utilisation du spéculum: instrument médical inséré dans le vagin permettant d’observer le col de l’utérus et de procéder aux prélèvements (écartement des parois vaginales)
- Test de grossesse
- Dépistage d’ITSS
Dans quels cas particuliers devrait-on insister sur la confidentialité dans le dévoilement chez un adulte?
- violence conjugale
- polyvictimisation
- méfiance envers le système
Quel est le principal objectif de l’intervention?
Réduire les symptômes associés à la violence sexuelle et favoriser un état fonctionnel de la personne.
Quel est le principal objectif de l’intervention?
- Réduire les symptômes associés à la violence sexuelle
2. Favoriser un état fonctionnel de la personne.
Nommer les quatre types d’interventions.
- Thérapie Cognitivo-Comportementale
- Thérapie axé sur les émotions
- Thérapie psychodynamique
- Intervention basée sur le modèle féministe
Nommer un exemple d’application de la TCC.
Diminuer les symptômes via l’enseignement de stratégies d’adaptation efficace, comme la relaxation, la reconstruction cognitive et la régulation émotionnelle.
Nommer un exemple d’application de la thérapie axée sur les émotions.
Amener la victime à approfondir sa compréhension de son expérience émotionnelle et des actions qui en découlent (ex: la colère vécue comme source d’empowerment)
Nommer un exemple d’application de la thérapie psychodynamique.
Rendre conscient ce qui était inconscient à la victime en explorant la signification donnée au trauma
Nommer un exemple d’application d’intervention basée sur le modèle féministe.
Accompagner les femmes survivantes d’agression sexuelle à reprendre le pouvoir sur leur vie en mettant l’accent sur l’action et la conscientisation.
Qu’est-ce que l’évaluation des besoins?
- Parcours de vie
- Description de la violence sexuelle subie
- Autres traumas interpersonnels vécus par la personne
- Symptômes associés à la situation de violence sexuelle
- Facteurs pouvant moduler les symptômes (soutien sociale, précarité économique)
Quelles stratégies est recommandées lors de l’évaluation?
Outils standardisés
Entrevue
Observation
La majorité (78%) des adultes ayant vécu une forme d’abus à l’enfance ————– à cet égard lors de l’entrevue initiale
n’a pas été questionnée
Que doit-on toujours inclure dans nos questions d’entrevue initiale?
des questions sur les ASE et AS
De quoi dépend l’évaluation des conséquences?
- mandat découlant de l’organisation (clinique privée, organisme communautaire, etc.)
- rôle professionnel (sexologue, intervenant.e, psychothérapeute)
- compétences et vos limites personnelles
- besoins du client et non pas les vôtres…
Quelles sont les besoins possibles de la.le client.e?
- B. de protection
- aide ponctuelle
- être écouté
- réparation
- informations
- intervention médicolégale
- exprimer les émotions
- être validé
…
Qu’est-ce que le TF-CBT?
Thérapie cognitivo-comportementale axée sur le trauma
Quelles sont les modalités de traitements du TF-CBT?
- Enfants de 3 à 17 ans
- Durée: 12 rencontres x 90 minutes (mais peut aller jusqu’à 25)
- Rencontre individuelle avec enfant (45 minutes)
- Rencontre individuelle avec le parent (45 minutes)
- Rencontre dyadique parent-enfant
Quel est l’objectif du TF-CBT?
renforcer les comportements et les cognitions appropriées tout en réduisant les comportements et les cognitions inadaptés et nuisibles
Quelles sont les particularités du TF-CBT?
- Modèle structuré selon des composantes spécifiques tout en offrant une flexibilité
- Accent sur les compétences et les forces de l’enfant
- Parent non-agresseur est positionné comme un agent actif du changement
Quelles sont les composantes du TF-CBT?
Psychoéducation
Relaxation
Affectif (habileté de reconnaissance, expression, gestion des émotions)
Coping (reconnaissance et restructuration des pensées)
Trauma (exposition graduelle)
In-vivo (désensibilisation aux souvenirs du trauma)
Conjoint.e (sessions dyadiques)
Education sexuelle (habileté de protection)
Nommer trois organismes pour les AS (victimes, familles, entourages, enfants)?
Mitas
Ciasf
Siam
Que signifie CALACS?
Centres d’Aide et de Lutte contre les Agressions à Caractère Sexuel
Quelle est la mission du CALACS?
Soutenir les femmes et les adolescentes victimes d’agression sexuelle (à l’enfance ou à l’âge adulte): approche féministe
Quels sont les trois volets d’actions du CALACS?
- Aide directe (rencontre individuelle ou groupe de soutien)
- Prévention et sensibilisation (ex: promotion des relations amoureuses saines)
- Lutte et défense des droits (ex: journée internationale des droits des femmes)
Que veut dire CRIPHASE?
Centre de Ressources et d’Intervention Pour Hommes Abusés Sexuellement dans leur Enfance
Comment fonctionne le CRIPHASE?
- Interventions individuelles, mais surtout des groupes de soutien
- Différentes phases avec des groupes fermés (ex: phase sexo, phase artistique)
Qu’est-ce que le MOMENTUM au CIASF?
Le Groupe Momentum qui vient en aide aux hommes victimes d’abus sexuel durant l’enfance
Qu’est-ce que le CAVAC?
CAVAC offrent des services depremière ligne,gratuitsetconfidentiels.
Centre d’Aide aux Victimes d’Actes Criminels
Quels sont les mandats du CAVAC?
- Soutien téléphonique ou lors d’une rencontre individuelle
- Donner de l’information sur les procédures judiciaires, ainsi que sur les droits des victimes et leurs recours
- Soutien et accompagnement auprès des organismes privés, publics et communautaires
- Orienter vers d’autres ressources juridiques, médicales, sociales et communautaires appropriées selon les besoins
Qu’est-ce que l’IVAC?
Support et dédommagement financier (ex: perte de journées de travail, dommages psychologiques subis, consultation psychologique)
Indemnisation des Victimes d’Actes Criminels
