Cours 6 Flashcards
Le choix du traitement se fait en fonction de 2
- Dx
2. Déficiences identifiées
3 grandes catégories de cervicaligies
Pathologies graves Avec douleur irradiée (radiculopathies) Désordres mécaniques - Déficit de mobilité - Déficit de contrôle moteur - Céphalée cervicogénique
Calissification des pathologies thoraciques
1) Cardiaque
2) Non cardiaque
2. 1 Viscérale
2. 2 MS
- Douleur osseuse
- Déficit de mobilité
- Déficit de contrôle moteur
- Douleur radiculaire
6 points pour un cas
- Examen complet?
- Impression diagnostic
- Irritabilité
- Sévérité
- Tx
- Pronostic
Clinicians should consider utilizing neck 2
- Manipulations et mobilisations cervicales
2. Combiné avec exercices
NECK: Suite à un Tx en TMO, l’augmentation du ROM actif est relié à
La diminution de raideur aux PPAs chez le patient avec douleur cervicale, mais seulement pour la région traitée et seulement si cette région a été identifiée hypomobile et symptômatique
NECK Un traitement axé sur les déficience et comprenant de la TMO et des exercices résulte:
amélioration à court et à long terme de la douleur, limitations et de la perception du patient de sa récupération
- Thoracic spine thrust manipulation can be used for patients with primary
- Thoracic thrust manipulation can be used for reducing pain and disability in patients with
Neck pain
Neck and neck related arm pain
La combinaison d’Xs, de manipulations et de mobilisations de la région thoracique est plus efficace pour:
Diminuer la douleur dans la première semaine de traitement
3 effets généraux des mobilisations passives
- Mécanique
- Neurophysiologiques
- Psychologiques
2 effets mécaniques des mobilisations passives
- Rétablir le mouvement
2. Stimuler la guérison des structures articulaires
3 effets neurophysiologiques des mobilisations passives
- Mécanismes périphériques (environnement chimique)
- Mécanismes spinaux (inhibition segmentaire de la douleur, musculature)
- Mécanismes supraspinaux (Système de contrôle descendant de la douleur)
1 effet psychologique des mobilisations passives
- Effet placebo (semblabe à supraspinal)
Précautions aux mobilisations vertébrales 22
- Signes neuro radiculaire
- Douleur radiculaire modérée à sévère
- Douleur constante ou continue n-Dx
- S&S aigus, patron capsulaire aigu
- PErte sévère de mobilité
- Trauma sévère ou récent (<6 semaines)
- Maux de tête modérés ou sévères
- Étourdissements et autres signes n-cardinaux et N-Dx
- Immobilisation prolongée
- Hypermobilité
- Arthrite rhumatoïdes
- Ostéoporose
- Spondyllolise
- Grossesse
- ATCD Cancer
- Rx dans le passé
- Diabète, hémophilie
- Hypo hyper thyroïde
- Enfant
- Infection chronique des VRS
- Anomalies congénitales
- Diminution maruée de la taille du canal vertébral ou des foramens intervertébraux à la radiographie
Contre indications au mobilisations vertébrales 16
- Tumeur maligne
- Lésion ME, queue de cheval
- Implication de plusieurs racines nerveuses
- Nécrose rhumatoïde du collagène
- Fx, luxation
- Pathologies osseuses en phase active
- Pathologie inflammatoires, infectieuses
- SFM innappropriée
- Usage important ou ong terme d’anticoagulaints ou de stéroïdes
- Signes de la fesse
- ANomalies congénitales
- CAuses d’origines non mécanique
- Pathologie de l’Artère vertébrale
- Instabilité ligamentaire crânio-vertébrale
- POsition de congruence maximal complète
- Évaluation incomplète
Traitement hypomobilité myofasciale 4
- Massages des tissus mous, frictions
- Étirements musculaires
- Mobilisation par mouvement physiologiques
- Exercices actifs et passifs étirant les structures raccourcies
Traitement pérocapsulaire 2
- Étirements capsulaires (MPAIV, manips)
2. Exercices de mobilité active et passive
Traitement fixation 2
- Tx de choix est la manip
2. Tractions et mobilisations peuvent toutefois parvenir à réduire la fixation
Choix des grades de mobilisations passives
DLr sans résistance (SFM Spasme, patho sérieuse)
Aucune
Choix des grades de mobilisations passives
Dlr constante, aigue ++
RICE
Choix des grades de mobilisations passives
Dlr, peu de résistance, aigue
Traciton, grades I et II
Choix des grades de mobilisations passives
Dlr avec résistance, sub aigu
MPP, MPA, grade I et II
Choix des grades de mobilisations passives
Résistance avec dlr, plus mécanique
Grade III IV
Choix des grades de mobilisations passives
Résistance sans dlr, mécanique
Étirements prolongés ou IV+
Paramètres des mobilisations pour douleur
Grade I et II
2 à 6 séries
10 à 30 secondes
10 secondes de pause
Paramètres des mobilisations pour raideur
Grade III et IV
2 à 6 séries
15 à 60 secondes
10 secondes pause
Les mobilistions accessoires sont généralement suivie de :
Mobilisations passives de type PNF ou mouvements actifs