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PHT - 3001 > Cours 5 > Flashcards

Cours 5 Flashcards

1
Q

Explications au patient

2 catégories d’explications

A
  1. Explications

2. Éducation

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Q

Explications au patient

Explications offertes 5

A

Explications de

  1. La pathologie
  2. Tx prévus
  3. Réactions au Tx
  4. Participationa ctive du patient
  5. Pronostic
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Q

Explications au patient

Éducation au patient 4

A
  1. Demeurer actif
  2. Nature du problème
  3. Récupération normale
  4. Stratégie d’adaptation
  5. Éducation sur la douleur
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4
Q

Modalités de traitement

Choix et application de modalités de traitement selon 4

A
  1. Présence de CI ou précautions
  2. Objectifs découlant de la liste de problèmes
  3. Besoins fonctionnels du patient
  4. Evidenced-based practice (avantages, données probante, préférences etc)
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5
Q

Modalités de traitement

6 objectifs des traitements

A
  1. Dimintion douleur et autres symptômes
  2. Normalisation mobilité
  3. Normalisation de la conduction nerveuse
  4. Normalisation des structures contractiles
    - Contrôle moteur
    - FOrce
    - Endurance
    - Proprioception
  5. Correction posturale
  6. Prévention
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6
Q

Modalités de traitement

Objectif: Prévention

4 facteurs de risque et interventions

A
  1. Mécanique
    - Bouger
    - Éducation, ergonomie, contrôle moteur, mobilité
  2. Personnel et environnement
    - Éducation, conseils
  3. FDR de pronostic défavorable
    - Éducation et Tx
  4. Lombalgie en CA
    - Traiter la lombalgie et éduquer sur la douleur
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7
Q

Modalités de traitement

Objectif: Diminution de douleur et autres symptômes

3 causes de douleur à intervenir

A
  1. Diminuer irritants chimiques
  2. Moduler neurophysiologique
  3. Diminuer le stress mécanique
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8
Q

Modalités de traitement

Objectif:Diminution de douleur et autres symptômes

comment diminuer les irritants chimiques 1

A
  1. Modalités anti inflammatoires
  • Glace
  • AINS
  • Électro physique
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9
Q

Modalités de traitement

Objectif:Diminution de douleur et autres symptômes

Moduler la douleur par effet neuro physiologique

A
  1. TMO
    - Mobil et manip sans douleur III IV
    - Mobil I II
  2. Massages, tissus mous
  3. Électro analgésiques
  4. Explication sur la neurophysiologie et la douleur
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10
Q

Modalités de traitement

Objectif: Diminution du stress mécanique sur le tissu

Moyens 7

A
  1. Important de réintroduire graduellement le stress mécanique pour solidier tissu lésé et pour SNC de percevoir des afférences nociceptives sous max
  2. Conseil pour AVQ, sports et loisir
  3. Correction posturale
  4. Rééducation musculaire
  5. Collier cervical
  6. Thérapie Manuelle
  7. Xs monilité et centralisation des Sx
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11
Q

Modalités de traitement

Objectif: Correction posturale

Critères d’une posture efficace 4

A
  1. Plus grande taille possible avec le moins d’effort possible
  2. Aucune activité musculaire entre les genoux et la C7 sauf pour respiration
  3. Alternance d’Activité musculaire dans la jambe pour contrôler oscillation
  4. Activité musculaire minimale dans la portion cervicale des extenseurs et dans la musculature mandibulaire
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12
Q

Modalités de traitement

Objectif: Correction posturale

2 effets sur important de l’extesnion axiale

A
  1. Recrutement des muscles spinaux, les position de repos de la langue et de la machoire, les patrons respiratoires…
  2. Une colonne vertébrale redressée est mécaniquement plus efficace pour supporter adéquatement le stress de la MEC et de l’effort musculaire requis por la torsion
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13
Q

Modalités de traitement

Objectif: Correction posturale

Effet de la posture en protraction de la tete

A

Pas mauvais en soi, mais c’est le maintien de celle-ci de façon prolongée et la perte de movuemetn ivnerse qui peut être problématique

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14
Q

Modalités de traitement

Objectif: Correction posturale

Conséquences de la position prolongée en protraction de la tête

A
  1. Raccourcissement es M courts extenseurs cervicaux
  2. Compression strcture neurovasculaire Cx moyenne et hautes en postérieur
  3. Étirement et affaiblissement des fléchisseurs profonds cervicaux
  4. Rétraction de la mandibule
  5. Compressiond es structures post de l’ATM
  6. Protraction de la ceinture scapulaire
  7. augmentation de la compression sur les articulations facettaires
  8. Accentuation du processus de dégénérescence cervicale
  9. Instabilité cervicales moyenne et basse
  10. Arthrose des segments cervicaux moyens et bas
  11. Compression radiculaire
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15
Q

Modalités de traitement

Objectif: Rééducation musculaire cervicale et dorsale

Principes généraux pour la rééducation musculaire cervicale et dorsale 6

A
  1. Renforcement et facilitation musculaire
  2. Maintenir un bon contrôle de la position sttique du rachis et des ceintures ccap
  3. Mainteir une bonne mobilité et un bon contrôle des mouvements purs lors des mouvements des MS et mvts vertébraux
  4. Améliorer l’endurance musculaire
  5. Améliorer proprioception
  6. Rééducation fonctionnelle, Xs dans la tâche
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16
Q

Les dysfonctions musculaires cervicale (semblent/ne semblement pas) se rétablir une fois que les symptômes sont disparus

A

ne semblent pas

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17
Q

La combinaison d’exercices et de TMO est (plus/moins) efficace que toutes les formes de Tx conservateurs pour les cervicalgies MÉCANIQUES sub aigue et chronique

A

PLUS

18
Q

Les Xs de renforcement spécifiques des muscles du cou, ceinture scap/épaules sont (bonnes/mauvaises) pour améliorer la douleur et la fonction chez les patients avec cervicalgies chroniques et/ou céphalées cervicogéniques à court, moyen et long terme

A

Bonnes

19
Q

Une colonne cervicale exempte de muscle se déforme avec une force de __ à __% du poids de la tête

A

20 à 25%

20
Q

Le contrôle des mouvements excessifs rotation ou antéropost dépend de ___

A

Contrôle précis des muscles profonds

21
Q

L’angle de la lordose cervicale dépend de 2

A
  1. Morphologie et intégrité

2. Muscles profonds longs du cou et semi épineux

22
Q

Altération/pas d’altération de la strcture physique des muscles cervicaux chez les patients avec cericalgies mécaniques

A

Altération

23
Q

3 altérations au niveau des extenseurs du cou lors de cervicalgies mécaniques

A
  1. Atrophie
  2. Pseudo hypertrophie
  3. Remplacement adipeux
24
Q

Effet des cervicalgies lors des mouvements de flexion CrV et MS sur les scalènes antérieurs et SCM

A

Augmentation de leur activité

25
Q

Effet de cervicaglies sur muscles en contraction isoM

A

Augmentation de cocontraction

26
Q

Effet de cervicalgie sur activité des muscles profond

A

Diminution d’activité

27
Q

Déficiences de patients cervicalgies a/n musculaire

A
  1. Force max
  2. Endurance
  3. Précision
  4. Maintient isométrique
  5. Efficience de la contraction
  6. Facilité à se repositionner (proprioception)
28
Q

Test quantifiable à faire en cervicalgie

A

CrV flexion test

Les patients avec toutes classes de cervicalgies présentent un déficit de contrôle moteur des courts fléchisseurs

29
Q

7 observations à faire pour cervicalgies

A
  1. Posture
  2. Contrôle dynamique des mouvements cervicaux purs
  3. Mouvements rapportés symptômatiques
  4. Station assise provoque une augmentation de cyphose thoracique et de lordose cervicale
  5. Position statique scapulaire
  6. Contrôle dynamique scapula
  7. Correction de la position de la scapula et reproduction du mouvement
30
Q

La rééducation musculaire est efficace pour 2

A
  1. Diminuer douleur

2. Améliorer fonction

31
Q

Intensité des Xs musculaires 2

A
  1. Exercices à charge légère et progresser

2. il est connu que les PHT ne donnent pas assez haut

32
Q

Les Xs fait sous supervision sont ____ vs. fait seul à la maison

A

Meilleurs

33
Q

Evidence-based home neck care exercice program

Phase 1 4

A
  1. Renforcement courts fléchisseurs
  2. Renforcement des extenseurs cervico-thoraciques
  3. Mobilité cervicales toutes directions
  4. bande élastique
    - Extension des épaules
    - ABD Épaules
    - F et E coudes
34
Q

Evidence-based home neck care exercice program

Phase 2 4

A
  1. L Fléchisseurs cervicaux en DD
  2. Renforcement isom cervical toutes directions
  3. Assouplissement et stab trapèze et ceinture scap
  4. Xs postural au mur en demi chaise
35
Q

Evidence-based home neck care exercice program

Phase 3 2

A
  1. Renforcement général musculaire ceinture scap de plus haute intensité
  2. Renforcement istotonique des muscles cervicaux avec elastique toutes les mouvements
36
Q

Programme d’exercice pour région dorsale 7

A
  1. Rééducation porturale
  2. Contrôle de la position neutre du thorax par contraction trasnverses/multifides et par éducation de la bonne position
  3. Ajouter le mouvement des bras et des jambes en contrôlant la position neutre
  4. Contrôle des mouvements du tronc et dorsale sans charge et ensuite avec charge
  5. Renforcement des muscles de la ceinture scapulaire et des stabilisateurs globaux du rachis lombaire
  6. Proprioception
  7. Rééducation du geste fonctionnel problématique
37
Q

2 objectifs du collier cervical

A
  1. Diminuer mouvements des structures inflammées du cou

2. Garder une bonne posture en position de repos sans que la musculature soit trop sollicité

38
Q

8 indications du collier cervical

A
  1. Diminuer la dlr d’une racine irritée
  2. Repos pour condition aggravée par activités
  3. Support du poids de la tête en flexion
  4. prévenir les chocs à la colonne en conduisant
  5. Prévenir les stress de la position couchée
  6. Immobilisation en présence d’une instabilité symptômatique
  7. Immobilisation suite à trauma sévère
  8. REgagner une bonne posture dans les cas de déformations chroniques
39
Q

Utilisation du collier cervical 2

A
  1. Aigu
    - 24hrs par jour
    - pas plus de 2 jours
  2. Subaigu
    - Lors de l’activité
40
Q

méthode d’utilisation collier cervical

A
  1. INformer le patient que c’est temporaire
  2. Sevrer
  3. Prescrire rapidement Xs

PHT - 3001 (2 decks)

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