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Troubles sexuels Hiver2019 > cours 6 > Flashcards

cours 6 Flashcards

1
Q

Quel élément du SNA joue un rôle dans la phase du désir sexuel?

A
  • Faisceaux symphathique centraux
  • Hypothalamus
  • Système limbique
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Q

Comment peut-on reconnaitre l’excitation sexuelle?

A

Érection chez l’homme

Lubrification chez la femme

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Q

Vrai/faux

la testostérone n’est pas la seule hormone d’excitation sexuelle chez l’homme et la femme

A

Vrai, elle joue un rôle primordiale dans l’excitation sexuel, mais n’est pas l’unique hormone nécessaire

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4
Q

Vrai/faux

L’érection est sous le contrôle du système nerveux alpha adrénergique

A

faux, c’est la flacidité du pénis qui est sous ce système. L’érection est sous le controle du SNP

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5
Q

Quel est la physiologie du désir chez l’homme et la femme?

A

Activation du centre régulateur de la sexualité dans l’hypothalamus et le système limbique associé au désir subjectif de copuler et d’engager dans les fantasmes sexuels. La testostérone est nécessaire autant pour l’homme que pour la femme, mais pas en meme quantité.

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6
Q

Vrai/faux

L’homme a besoin de 10 fois plus de testostérone que la femme pour leur libido normale.

A

vrai

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7
Q

Vrai/faux
À la phase de désir, il est possible de constaté une vasocongestion des organes génitaux qui prépare la fonction reproductrice

A

vrai

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8
Q

Quel est la physiologique du l’excitation chez l’homme?

A

Dilatation des artères péniennes ce qui augmente le flux sanguin et contraction des muscles caverneux pour causé l’érection

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9
Q

Quel est la physiologique du l’excitation chez la femme?

A

Vasocongestion diffuse qui résulte en lubrification vaginale (par transsudation) et augmentation du volume du vagin

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10
Q

Quels sont les troubles sexuels possible lors de la phase de désir?

A

Désir sexuel hypoactif

et

Aversion sexuel

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11
Q

Qu’est ce que le Désir sexuel hypoactif?

A

l’absence ou une diminution marqué du désir de copulé ou d’engager dans un fantasme sexuel

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12
Q

Qu’est ce que l’Aversion sexuel

A

La peur, la répulsion et ou l’évitement des contactes sexuels avec un partenaire, ou un aspect spécifique de ces contactes

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13
Q

Comment peut-on évaluer une baisse de testostérone en évaluation sexologique?

A

demander au patient si :

  • barbe pousse moins vite
  • volume éjaculat diminue
  • volume testicule diminu
  • masse musculaire diminue
  • voix plus claire
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14
Q

Quel pourrait être les raisons d’un volume d’éjaculat qui diminue?

A

présence d’une tumeur, donc évaluer apparence externe également

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15
Q

Quels sont les principales causes de baisse de testostérone?

A
  • Syndrome de Klinefelter
  • Diminution des gonadotrophine (sécrétrice d’hormone)
  • Aug. de prolactine
  • Maladie testiculaire
  • Urémie
  • alcoolisme
  • Maladie endocrine
  • Irradiation perlvienne
  • Certains médicaments
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16
Q

Quels médicaments peuvent causé une diminution de la testostérone?

A
  • analogue FSH/LH
  • Acétate de cyprotérone (anti-androgène pour les pédophile)
  • Injection de cortisone
  • Cannabis
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17
Q

Quels maladies testiculaires peuvent causé une baisse de la testostérone?

A
  • Oreillons
  • cryptorchidie
  • traumatisme local
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18
Q

Quels maladies endocrines peuvent causé une baisse de la testostérone?

A
  • hypothyroidie
  • hypofonctionnement de l’hypophyse
  • Hypofonctionnement des surrénales
  • Syndrome de Cushibg (aug. cortisol)
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19
Q

Vrai/faux
Un jeune homme de 17 ans (sous même dose de testo), n’aura pas la même fréquence de désir, la même conception de la sexualité, etc qu’un homme de 50 ans

A

vrai, car ca prend les bon récepteur (5 alpha réductase) qui sont de moins en moins présent avec l’âge, ce qui fait que l’ado est plus exiter souvent que l’homme de 50 ans

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20
Q

Quel est l’hormone qui participe beaucoup a/n du désir sexuelle et à l’implantation de nouveau comportement juger comme satisfaisant?

A

La dopamine

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21
Q

Vrai/faux

La prolactine est l’agoniste de la dopamine

A

vrai

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22
Q

Quels sont les causes Physiologiques d’une augmentation de la prolactine (PRL) ?

A
  • Sommeil
  • Allaitement
  • Manipulation indirecte et long terme des seins
  • Stress
  • Anesthésie
  • Exercice physique
  • Examen physique
  • relation sexuelle
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23
Q

Quels sont les principales causent pathologique d’une augmentation de la prolactine?

A
  • idiopathique
  • médicaments
  • hypothyroidie
  • Maladie rénale
  • atteintes thoracique
  • tumeur hypophysaire
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24
Q

Vrai/faux
les implants mammaires peuvent entrainer une augmentation de la prolactine et ainsi diminuer le désir dans les premiers temps?

A

vrai?

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25
Q

Vrai/faux

Les anti-dépresseur causent une augmentation de la prolactine

A

vrai

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26
Q

vrai/faux

Des doses supplémentaires d’oestrogènes causent une aug. de la prolactine

A

vrai

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27
Q

Vrai/faux

le sexe augmente la prolactine, mais la prolactine à long terme va diminuer le désir

A

vrai

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28
Q

Vrai/faux

Une brulure importante au thorax entraine un baisse du désir

A

vrai, car un trauma thoracique aug. le niveau de prolactine

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29
Q

Qui est le chef d’orchestre de toutes le hormone du corps?

A

Hypophyse

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30
Q

Quels syndromes l’augmentation de PRL peut-il entrainer chez la femme?

A
  • diminution du désir
  • Galactorrhée
  • Hémorragie utérine
  • Vaginite atrophique
  • dyspareunie
  • anorgasmie primaire
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31
Q

Quels syndromes l’augmentation de PRL peut-il entrainer chez l’homme?

A
  • diminution du désir
  • gynécomastie
  • Trouble érectile
  • anéjaculation primaire
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32
Q

Quelle molécule intervient dans les addictions, la maladie de Parkinson et la perte de motivation?

A

La dopamine

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33
Q

Vrai/faux

La dopamine est l’hormone déclencheur du désir

A

faux, la dopamine ne peut donner son effet sans une fontionnement adéquat de la testostérone pour construire le désir érotique et sexuel

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34
Q

Vrai/faux

La testostérone est primordiale avant la naissance, car président à l’organogenèse et à l’imprégnation du cerveau

A

vrai

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35
Q

Quelle est l’élément primordiale pour ressentir du désir érotique?

A

L’anticipation. sans anticipation (donc connaissance du désir) on ne peut pas ressentir le désir érotique

36
Q

Vrai/faux

Sans anticipation, aucun désir sexuel n’est possible

A

faux, le désir sexuel peut être présent sans désir érotique, car il est plus instinctif

37
Q

Vrai/faux

l’instinct est un désir sexuel, mais pas un désir érotique

A

vrai

38
Q

Vrai/faux

Sans dopamine, il n’y a pas de désir érotique

A

Vrai, car la dopamine permet au cerveau d”enregistrer les schèmes sexuels pour créer l’anticipation et sans anticipation, il n’y a pas de désir érotique

39
Q

Sensation (influx nerveux) + _________ permet la sécrétion de la _________ qui créera la banque d’image nécessaire à l’____________ ___________ et donc au désir érotique

A

sensation (influc nerveux)+ OCYTOCINE permet la sécrétion de la DOPAMINE qui créera la banque d’image nécessaire à l’IMAGINAIRE ÉROTIQUE et donc au désir érotique

40
Q

Vrai/faux

La perception, c’est la reconstruction de la réalité perçu par moi-même

A

vrai

41
Q

Vrai/faux

Il existe certaine normes du désirs sexuels qui permettent d’évaluer la présence d’un trouble du désir

A

faux, il n’existe pas de norme sur le désir sexuel. On ne peut pas dire que quelqu’un a une dysfonction sexuel s’il ne s’en plaint pas. Les trouble du désir ne sont pas normatif

42
Q

Vrai/faux

Un sexologue peut donner un diagnostique si le trouble est d’ordre sexuel

A

faux, on peut donner un avis diagnostique, mais pas un réel diagnostique

43
Q

Quel type de test peuvent être utiliser pour évaluer les troubles sexuels?

A

possibilité de test psychométrique pour évaluer les trouble sexuel

44
Q

Quels sont les incitateurs physiologique au désir sexuel? (voir schéma)

A
  • Testostérone
  • Drogues aphrodisiaque
  • Stimulation génital et/ou physique
45
Q

Quels sont les incitateurs psychologique au désir sexuel? (voir schéma)

A
  • Attraction envers le partenaire
  • Stimulation érotique
  • Fantasme
  • Amour
  • Séduction
46
Q

Quels sont les suppresseurs physiologique au désir sexuel? (voir schéma)

A
  • troubles hormonales
  • Drogues avec effets secondaire sur la sexualité (ex: cannabis)
  • Dépression
47
Q

Quels sont les suppresseurs psychologique au désir sexuel? (voir schéma)

A
  • Non-attraction envers le partenaire
  • Pensée négative
  • Anti-fantasme
  • Émotions négative
  • Stress et/ou colère
48
Q

Quels sont les centres régulation de l’expérience subjective de la luxure?

A

centre hypothalamique et limbique

49
Q

Vrai/faux

Un fantasme est directement relié à l’imaginaire pornographique

A

Faux, on peut avoir des fantasmes sans que ceux-ci soit relié à la pornographie

50
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques d’une déficience androgénique chez l’homme?

A
  • désir et fantasme sexuel absent ou diminuer
  • Difficulté à maintenir une erection
  • Absence ou diminution de l’éjaculat
  • Sensitivité pénienne diminuer
  • les symptômes sexuel sont globales…?
  • Les plaintes de diminution de désirs surviennent à la suite d’évènement physique ou externe associé à une diminution d’androdène
  • La testostérone circulant est sous les normes
51
Q

Quels sont les caractéristiques cliniques d’une déficience androgénique chez la femme?

A
  • désir et fantasme sexuel absent ou diminuer
  • Absence ou diminution de l’orgasme
  • Perte de sensibilité clitoris et mamelons
  • les symptômes sexuel sont globales…?
  • Les plaintes de diminution de désirs surviennent à la suite d’évènement physique ou externe associé à une diminution d’androdène
  • La testostérone circulant est sous les normes
52
Q

Quels types de médicaments peut avoir un impacts sur le désir sexuel?

A
  • anti-hypertenseurs
  • Anti-dépresseur
  • Bloqueur des récepteur adrénergique
  • Anti-psychotique
53
Q

Selon la pharmacologie de l’érection, celle-ci serait due à quoi?

A

l’érection est due au relâchement des fibres musculaires lisses et à la vasodilatation artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que l’aétylcholine et le VIP libérés sous la commande du centre sacré et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’adrénaline

54
Q

Même question, parce que le prof à dit le connaitre cette phrase PAR COEUR :

l’érection est due au relâchement des ________ __________ _______ et à la __________ artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que l’___________ et le _____ libérés sous la commande du centre ______ et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’____________

A

l’érection est due au relâchement des FIBRES MUSCULAIRES LISSES et à la VASODILATATION artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que L’ACÉTYLCOLINE et le VIP libérés sous la commande du centre SACRÉ et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’ADRÉNALINE.

55
Q

Quels substance injectable provoque rapidement une érection complète?

A

la PAPAVÉRINE

56
Q

Quels substance injectable bloque l’entrée cellulaire de calcium provoquant la tumescence ou l’érection complète?

A

Les alpha bloquant

57
Q

Le VIP provoque quoi?

A

Une tumescence

58
Q

Vrai/faux

LA prostaglandine PGE 1 entraine l’érection complète

A

VRAI

59
Q

Comment les alpha bloquant entraine l’érection complète?

A

Il bloque l’entrée de calcium dans les cellule et inactive la calmoduline par fixation directe

60
Q

Vrai/faux

Le viagra permet de provoquer l’érection

A

faux! il permet de le maintenir et peut-etre de la rendre plus dure, mais pas de la créer

61
Q

Vrai/faux

Les corps caverneux de contiennent pas de récepteurs de la testostérone

A

vrai

62
Q

Vrai/faux

Les érection nocturne sont testo-dépendantes

A

faux, elles sont androgéno-dépendante

63
Q

La sensibilité cutanée de la verge est dépendante à quels substance du corps?

A

l’androgène

64
Q

Vrai/faux

Le VIP stimule la production de la phosphodiestérase

A

faux, le VIP stimule la production d’adényl cyclase

65
Q

Vrai/faux

Les alpha bloquant bloque l’entrée de calcium dans les cellules

A

vrai

66
Q

Vrai/faux

La papavérine inactivent la calmoduline par fixation directe

A

faux, cest le rôle des alpha bloquant, la papavérine inhibe la phosphodiestérase

67
Q

Qui est-ce qui inhibe la phosphodiestérase?

A

La papavérine

68
Q

Qu’est-ce qui provoque une contraction des fibres lisses lors de l’érection?

A

Les alpha bloquant bloquent l’entrée de calcium dans les cellules musculaires et inactive ainsi la calmoduline par fixation directe, ce qui provoque l’érection par contraction des muscles lisses

69
Q

Vrai/faux

L’adrénaline favorise l’érection

A

faux, car elle favorise l’entrée de calcium dans les cellules, ce qui provoque un relâchement des muscles lisses et inhibe l’érection

70
Q

Vrai/faux

L’excitation (érection et lubrification) est une système neurovasculaire.

A

vrai

71
Q

Vrai/faux

Le désir serait un système neuro-hormonal

A

vrai

72
Q

L’orgasme est sous le controle de quel type de système?

A

orgasme = neuromusculaire

73
Q

Vrai/faux

L’augmentation de l’âge est considéré comme un facteurs de risques des trouble de l’érection

A

vrai

74
Q

Quels est le meilleur remède aux troubles de l’érection?

A

Meilleur remède = sport, nourriture et un bon exercice de relation sexuelle continu. il faut stimulé les muscles sinon ils deviennent du collagène

75
Q

Quels est le 1er critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

A. au moins 1 des 3 symptomes suivant pr.sent dans 75 a 100% des cas :

  • Difficulté à parvenir à l’érection
  • Difficulté à mantenir l’érection
  • Diminution marquée de la rigidité érectile
76
Q

Quels est le 2e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

B. Les symptomes du critères A persistent depuis au moins 6 mois

77
Q

Quels est le 3e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

C. Les sympt. du critères A provoquent une détresse cliniquement significative

78
Q

Quels est le 4e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

D. La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquer autrement

79
Q

Quels sont les spécificités de type à faire pour les troubles de l’érection?

A
  • de tout temps OU acquis
  • Généralisée OU situationnel
  • Léger OU moyen OU grave
80
Q

Quels est le 1er critères diagnostiques des troubles de l’excitation?

A

A. Déficience ou réduction significative de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle qui se manifeste par au moins 1 des 3 sympt. suivant :

  • Absence/diminution de l’intêret pour l’activité sexuel
  • Peu ou pas d’initiation de l’activité sexuelle/absence de réceptivité
  • Absence/diminution de l’excitation ou du plaisir sexuelle dans 75 à 100% des cas
  • Absence/diminution de l’intérêt sexuel en réponse à des signaux érotique interne ou externe
  • Absence ou diminution de sensation génitale et non-génitale durant l’activité sexuelle
81
Q

Quels est le 2e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

B. Les symptomes du critères A persistent depuis au moins 6 mois

82
Q

Quels est le 3e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

C. Les sympt. du critères A provoquent une détresse cliniquement significative

83
Q

Quels est le 4e critères diagnostiques des troubles de l’érection?

A

D. La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquer autrement

84
Q

Vrai/faux

le désir est biologique

A

vrai, un désir avec des
marqueur biologique qui se trouve plus présent chez l’homme que chez la femme

Tout ca est dicter par
la testostérone qui est 10 fois plus élever chez le male que cest la femelle.

85
Q

Vrai/faux
la testostérone n’a aucun
effet direct sur le désir, ce n’est pas un aphrodisiaque.

A

vrai

86
Q

Qu’est-il important d’investiguer avant de donner un diagnostique de trouble du désir?

A

il est très important d’investiguer pour une dépression ou un autre trouble psychiatrique avant de donner le diagnostique de trouble du désir

87
Q

Vrai/faux

Le trouble de l’excitation sexuel féminin s’associe fréquemment aux difficultés à expérimenter l’orgasme.

A

vrai, On y associe également la douleur ressentie au cours de l’activité sexuelle, une activité sexuelle non fréquentes et des différences de désir au sein du couple.

Troubles sexuels Hiver2019 (6 decks)

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