cours 6 Flashcards
Quel élément du SNA joue un rôle dans la phase du désir sexuel?
- Faisceaux symphathique centraux
- Hypothalamus
- Système limbique
Comment peut-on reconnaitre l’excitation sexuelle?
Érection chez l’homme
Lubrification chez la femme
Vrai/faux
la testostérone n’est pas la seule hormone d’excitation sexuelle chez l’homme et la femme
Vrai, elle joue un rôle primordiale dans l’excitation sexuel, mais n’est pas l’unique hormone nécessaire
Vrai/faux
L’érection est sous le contrôle du système nerveux alpha adrénergique
faux, c’est la flacidité du pénis qui est sous ce système. L’érection est sous le controle du SNP
Quel est la physiologie du désir chez l’homme et la femme?
Activation du centre régulateur de la sexualité dans l’hypothalamus et le système limbique associé au désir subjectif de copuler et d’engager dans les fantasmes sexuels. La testostérone est nécessaire autant pour l’homme que pour la femme, mais pas en meme quantité.
Vrai/faux
L’homme a besoin de 10 fois plus de testostérone que la femme pour leur libido normale.
vrai
Vrai/faux
À la phase de désir, il est possible de constaté une vasocongestion des organes génitaux qui prépare la fonction reproductrice
vrai
Quel est la physiologique du l’excitation chez l’homme?
Dilatation des artères péniennes ce qui augmente le flux sanguin et contraction des muscles caverneux pour causé l’érection
Quel est la physiologique du l’excitation chez la femme?
Vasocongestion diffuse qui résulte en lubrification vaginale (par transsudation) et augmentation du volume du vagin
Quels sont les troubles sexuels possible lors de la phase de désir?
Désir sexuel hypoactif
et
Aversion sexuel
Qu’est ce que le Désir sexuel hypoactif?
l’absence ou une diminution marqué du désir de copulé ou d’engager dans un fantasme sexuel
Qu’est ce que l’Aversion sexuel
La peur, la répulsion et ou l’évitement des contactes sexuels avec un partenaire, ou un aspect spécifique de ces contactes
Comment peut-on évaluer une baisse de testostérone en évaluation sexologique?
demander au patient si :
- barbe pousse moins vite
- volume éjaculat diminue
- volume testicule diminu
- masse musculaire diminue
- voix plus claire
Quel pourrait être les raisons d’un volume d’éjaculat qui diminue?
présence d’une tumeur, donc évaluer apparence externe également
Quels sont les principales causes de baisse de testostérone?
- Syndrome de Klinefelter
- Diminution des gonadotrophine (sécrétrice d’hormone)
- Aug. de prolactine
- Maladie testiculaire
- Urémie
- alcoolisme
- Maladie endocrine
- Irradiation perlvienne
- Certains médicaments
Quels médicaments peuvent causé une diminution de la testostérone?
- analogue FSH/LH
- Acétate de cyprotérone (anti-androgène pour les pédophile)
- Injection de cortisone
- Cannabis
Quels maladies testiculaires peuvent causé une baisse de la testostérone?
- Oreillons
- cryptorchidie
- traumatisme local
Quels maladies endocrines peuvent causé une baisse de la testostérone?
- hypothyroidie
- hypofonctionnement de l’hypophyse
- Hypofonctionnement des surrénales
- Syndrome de Cushibg (aug. cortisol)
Vrai/faux
Un jeune homme de 17 ans (sous même dose de testo), n’aura pas la même fréquence de désir, la même conception de la sexualité, etc qu’un homme de 50 ans
vrai, car ca prend les bon récepteur (5 alpha réductase) qui sont de moins en moins présent avec l’âge, ce qui fait que l’ado est plus exiter souvent que l’homme de 50 ans
Quel est l’hormone qui participe beaucoup a/n du désir sexuelle et à l’implantation de nouveau comportement juger comme satisfaisant?
La dopamine
Vrai/faux
La prolactine est l’agoniste de la dopamine
vrai
Quels sont les causes Physiologiques d’une augmentation de la prolactine (PRL) ?
- Sommeil
- Allaitement
- Manipulation indirecte et long terme des seins
- Stress
- Anesthésie
- Exercice physique
- Examen physique
- relation sexuelle
Quels sont les principales causent pathologique d’une augmentation de la prolactine?
- idiopathique
- médicaments
- hypothyroidie
- Maladie rénale
- atteintes thoracique
- tumeur hypophysaire
Vrai/faux
les implants mammaires peuvent entrainer une augmentation de la prolactine et ainsi diminuer le désir dans les premiers temps?
vrai?
Vrai/faux
Les anti-dépresseur causent une augmentation de la prolactine
vrai
vrai/faux
Des doses supplémentaires d’oestrogènes causent une aug. de la prolactine
vrai
Vrai/faux
le sexe augmente la prolactine, mais la prolactine à long terme va diminuer le désir
vrai
Vrai/faux
Une brulure importante au thorax entraine un baisse du désir
vrai, car un trauma thoracique aug. le niveau de prolactine
Qui est le chef d’orchestre de toutes le hormone du corps?
Hypophyse
Quels syndromes l’augmentation de PRL peut-il entrainer chez la femme?
- diminution du désir
- Galactorrhée
- Hémorragie utérine
- Vaginite atrophique
- dyspareunie
- anorgasmie primaire
Quels syndromes l’augmentation de PRL peut-il entrainer chez l’homme?
- diminution du désir
- gynécomastie
- Trouble érectile
- anéjaculation primaire
Quelle molécule intervient dans les addictions, la maladie de Parkinson et la perte de motivation?
La dopamine
Vrai/faux
La dopamine est l’hormone déclencheur du désir
faux, la dopamine ne peut donner son effet sans une fontionnement adéquat de la testostérone pour construire le désir érotique et sexuel
Vrai/faux
La testostérone est primordiale avant la naissance, car président à l’organogenèse et à l’imprégnation du cerveau
vrai
Quelle est l’élément primordiale pour ressentir du désir érotique?
L’anticipation. sans anticipation (donc connaissance du désir) on ne peut pas ressentir le désir érotique
Vrai/faux
Sans anticipation, aucun désir sexuel n’est possible
faux, le désir sexuel peut être présent sans désir érotique, car il est plus instinctif
Vrai/faux
l’instinct est un désir sexuel, mais pas un désir érotique
vrai
Vrai/faux
Sans dopamine, il n’y a pas de désir érotique
Vrai, car la dopamine permet au cerveau d”enregistrer les schèmes sexuels pour créer l’anticipation et sans anticipation, il n’y a pas de désir érotique
Sensation (influx nerveux) + _________ permet la sécrétion de la _________ qui créera la banque d’image nécessaire à l’____________ ___________ et donc au désir érotique
sensation (influc nerveux)+ OCYTOCINE permet la sécrétion de la DOPAMINE qui créera la banque d’image nécessaire à l’IMAGINAIRE ÉROTIQUE et donc au désir érotique
Vrai/faux
La perception, c’est la reconstruction de la réalité perçu par moi-même
vrai
Vrai/faux
Il existe certaine normes du désirs sexuels qui permettent d’évaluer la présence d’un trouble du désir
faux, il n’existe pas de norme sur le désir sexuel. On ne peut pas dire que quelqu’un a une dysfonction sexuel s’il ne s’en plaint pas. Les trouble du désir ne sont pas normatif
Vrai/faux
Un sexologue peut donner un diagnostique si le trouble est d’ordre sexuel
faux, on peut donner un avis diagnostique, mais pas un réel diagnostique
Quel type de test peuvent être utiliser pour évaluer les troubles sexuels?
possibilité de test psychométrique pour évaluer les trouble sexuel
Quels sont les incitateurs physiologique au désir sexuel? (voir schéma)
- Testostérone
- Drogues aphrodisiaque
- Stimulation génital et/ou physique
Quels sont les incitateurs psychologique au désir sexuel? (voir schéma)
- Attraction envers le partenaire
- Stimulation érotique
- Fantasme
- Amour
- Séduction
Quels sont les suppresseurs physiologique au désir sexuel? (voir schéma)
- troubles hormonales
- Drogues avec effets secondaire sur la sexualité (ex: cannabis)
- Dépression
Quels sont les suppresseurs psychologique au désir sexuel? (voir schéma)
- Non-attraction envers le partenaire
- Pensée négative
- Anti-fantasme
- Émotions négative
- Stress et/ou colère
Quels sont les centres régulation de l’expérience subjective de la luxure?
centre hypothalamique et limbique
Vrai/faux
Un fantasme est directement relié à l’imaginaire pornographique
Faux, on peut avoir des fantasmes sans que ceux-ci soit relié à la pornographie
Quels sont les caractéristiques cliniques d’une déficience androgénique chez l’homme?
- désir et fantasme sexuel absent ou diminuer
- Difficulté à maintenir une erection
- Absence ou diminution de l’éjaculat
- Sensitivité pénienne diminuer
- les symptômes sexuel sont globales…?
- Les plaintes de diminution de désirs surviennent à la suite d’évènement physique ou externe associé à une diminution d’androdène
- La testostérone circulant est sous les normes
Quels sont les caractéristiques cliniques d’une déficience androgénique chez la femme?
- désir et fantasme sexuel absent ou diminuer
- Absence ou diminution de l’orgasme
- Perte de sensibilité clitoris et mamelons
- les symptômes sexuel sont globales…?
- Les plaintes de diminution de désirs surviennent à la suite d’évènement physique ou externe associé à une diminution d’androdène
- La testostérone circulant est sous les normes
Quels types de médicaments peut avoir un impacts sur le désir sexuel?
- anti-hypertenseurs
- Anti-dépresseur
- Bloqueur des récepteur adrénergique
- Anti-psychotique
Selon la pharmacologie de l’érection, celle-ci serait due à quoi?
l’érection est due au relâchement des fibres musculaires lisses et à la vasodilatation artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que l’aétylcholine et le VIP libérés sous la commande du centre sacré et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’adrénaline
Même question, parce que le prof à dit le connaitre cette phrase PAR COEUR :
l’érection est due au relâchement des ________ __________ _______ et à la __________ artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que l’___________ et le _____ libérés sous la commande du centre ______ et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’____________
l’érection est due au relâchement des FIBRES MUSCULAIRES LISSES et à la VASODILATATION artérielle provoqué par des neuro-transmetteur tels que L’ACÉTYLCOLINE et le VIP libérés sous la commande du centre SACRÉ et par la neutralisation de la sécrétion ou de l’action de l’ADRÉNALINE.
Quels substance injectable provoque rapidement une érection complète?
la PAPAVÉRINE
Quels substance injectable bloque l’entrée cellulaire de calcium provoquant la tumescence ou l’érection complète?
Les alpha bloquant
Le VIP provoque quoi?
Une tumescence
Vrai/faux
LA prostaglandine PGE 1 entraine l’érection complète
VRAI
Comment les alpha bloquant entraine l’érection complète?
Il bloque l’entrée de calcium dans les cellule et inactive la calmoduline par fixation directe
Vrai/faux
Le viagra permet de provoquer l’érection
faux! il permet de le maintenir et peut-etre de la rendre plus dure, mais pas de la créer
Vrai/faux
Les corps caverneux de contiennent pas de récepteurs de la testostérone
vrai
Vrai/faux
Les érection nocturne sont testo-dépendantes
faux, elles sont androgéno-dépendante
La sensibilité cutanée de la verge est dépendante à quels substance du corps?
l’androgène
Vrai/faux
Le VIP stimule la production de la phosphodiestérase
faux, le VIP stimule la production d’adényl cyclase
Vrai/faux
Les alpha bloquant bloque l’entrée de calcium dans les cellules
vrai
Vrai/faux
La papavérine inactivent la calmoduline par fixation directe
faux, cest le rôle des alpha bloquant, la papavérine inhibe la phosphodiestérase
Qui est-ce qui inhibe la phosphodiestérase?
La papavérine
Qu’est-ce qui provoque une contraction des fibres lisses lors de l’érection?
Les alpha bloquant bloquent l’entrée de calcium dans les cellules musculaires et inactive ainsi la calmoduline par fixation directe, ce qui provoque l’érection par contraction des muscles lisses
Vrai/faux
L’adrénaline favorise l’érection
faux, car elle favorise l’entrée de calcium dans les cellules, ce qui provoque un relâchement des muscles lisses et inhibe l’érection
Vrai/faux
L’excitation (érection et lubrification) est une système neurovasculaire.
vrai
Vrai/faux
Le désir serait un système neuro-hormonal
vrai
L’orgasme est sous le controle de quel type de système?
orgasme = neuromusculaire
Vrai/faux
L’augmentation de l’âge est considéré comme un facteurs de risques des trouble de l’érection
vrai
Quels est le meilleur remède aux troubles de l’érection?
Meilleur remède = sport, nourriture et un bon exercice de relation sexuelle continu. il faut stimulé les muscles sinon ils deviennent du collagène
Quels est le 1er critères diagnostiques des troubles de l’érection?
A. au moins 1 des 3 symptomes suivant pr.sent dans 75 a 100% des cas :
- Difficulté à parvenir à l’érection
- Difficulté à mantenir l’érection
- Diminution marquée de la rigidité érectile
Quels est le 2e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
B. Les symptomes du critères A persistent depuis au moins 6 mois
Quels est le 3e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
C. Les sympt. du critères A provoquent une détresse cliniquement significative
Quels est le 4e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
D. La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquer autrement
Quels sont les spécificités de type à faire pour les troubles de l’érection?
- de tout temps OU acquis
- Généralisée OU situationnel
- Léger OU moyen OU grave
Quels est le 1er critères diagnostiques des troubles de l’excitation?
A. Déficience ou réduction significative de l’intérêt pour l’activité sexuelle ou de l’excitation sexuelle qui se manifeste par au moins 1 des 3 sympt. suivant :
- Absence/diminution de l’intêret pour l’activité sexuel
- Peu ou pas d’initiation de l’activité sexuelle/absence de réceptivité
- Absence/diminution de l’excitation ou du plaisir sexuelle dans 75 à 100% des cas
- Absence/diminution de l’intérêt sexuel en réponse à des signaux érotique interne ou externe
- Absence ou diminution de sensation génitale et non-génitale durant l’activité sexuelle
Quels est le 2e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
B. Les symptomes du critères A persistent depuis au moins 6 mois
Quels est le 3e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
C. Les sympt. du critères A provoquent une détresse cliniquement significative
Quels est le 4e critères diagnostiques des troubles de l’érection?
D. La dysfonction sexuelle n’est pas mieux expliquer autrement
Vrai/faux
le désir est biologique
vrai, un désir avec des
marqueur biologique qui se trouve plus présent chez l’homme que chez la femme
Tout ca est dicter par
la testostérone qui est 10 fois plus élever chez le male que cest la femelle.
Vrai/faux
la testostérone n’a aucun
effet direct sur le désir, ce n’est pas un aphrodisiaque.
vrai
Qu’est-il important d’investiguer avant de donner un diagnostique de trouble du désir?
il est très important d’investiguer pour une dépression ou un autre trouble psychiatrique avant de donner le diagnostique de trouble du désir
Vrai/faux
Le trouble de l’excitation sexuel féminin s’associe fréquemment aux difficultés à expérimenter l’orgasme.
vrai, On y associe également la douleur ressentie au cours de l’activité sexuelle, une activité sexuelle non fréquentes et des différences de désir au sein du couple.
