cours 5 Flashcards by Jessika Beaumont

Quels sont les buts de l’anamnèse et évaluation?

gérer la plainte principale
faire un diagnostique adéquat
trouver l’étiologie

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À la fin de l’évaluation, il faut être capable de répondre à quels questions? nomme au moins 3

Est ce que le patient présente réellement une dysfonction sexuelle
Quel est le diagnostique?
Quel est le diagnostique différentiel?
Est ce que la symptomatologie est secondaire a une autre troubles?
quels sont les causes psychologique immédiate?
est ce qu’il y a des causes psychologiques plus profondes?
Quel est le degré de sévérité de ces causes
Est ce qu’il y a des causes relationnelles?

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Quels sont les étapes de l’anamnèse?

Évaluer si le trouble présenté est sexuel

2. faire un diagnostique différentiel en se demandant si le sympt. est organique ou psychogénique

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Quels sont les éléments a évaluer pour faire un diagnostique différentiel?

est-ce que le sympt. est global ou situationnelle?

- quel est la nature du sympt. sexuel ?

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Comment fait-on pour évaluer la nature d’un sympt. sexuel?

comprendre de quel phase de la réponse sexuelle relève le trouble
comprendre quel est la nature de ce trouble
Évaluer la probabilité d’organicité
évaluer si le symp est secondaire à un autre trouble psychiatrique
savoir si le sympt. s’inscrit dans une problématique relationnelle

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Quels dysfonctions sexuel sont souvent associé à des causes organiques? Nomme en au moins 2

dysfonction érectile
dyspareunie
mariage non-consommé
baisse ou absence de libido
anorgasmie secondaire
éjaculation précose secondaire
éjaculation retarder secondaire

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Quels dysfonctions sont rarement associé à des causes organiques? nomme en au moins 2

éjaculation précose primaire
Anorgasmie primaire
Éjaculation retardé primaire

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Quels dysfonctions ne sont jamais associées à des cause organiques?

Toutes les problématique sexuelles situationnels
paraphylie
les phobie et les évitement sexuels

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Que faut-il faire en présence d’un trouble d’origine organique?

référé à un médecin

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À quels question doit absolument répondre un examen de la plainte principale (motif de consultation/évaluation)?

est-ce que le patient présente réellement une problématique sexuel?
ET
Laquelle?

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À quel autres questions doit répondre un examen de la plainte principale (motif de consultation/évaluation)?

quand est ce que le problème a commencé?
comment il a commencé?
comment il a progressé?

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Quels sont les étapes d’une méthode d’évaluation?

examen de la plainte principale
examen du statut sexuel
évaluation du statut médicale
évaluation psychiatrique ( pas nous)
Historique familiale et psuchosexuel
Évaluation de la relation conjugale
résumé sommaire, diagnostique et recommandation

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Quels sont les 4 éléments à investiguer lors de l’examen du statut sexuel?

phase de désir
phase de l’excitation
phase orgasmique
présence de douleur

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Nomme au moins 3 questions pouvant être poser pour évaluer le statut sexuel

combien de rapport sexuel par semaine?
Recurence des fantasme/reve éveiller?
Fréquence de masturbation?
Excitation à investiguer pour comprendre son vécu (lubrification, chaleur, érection, orgasme, plaisir autour de l’orgasme,
Présence de douleur ?(avant/pendant/après?)

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Quels sont les questions obligatoire pour évaluer le statut médicale?

1- Date du dernier examen médicale?

2- Présence ou absence de médication? Lesquelles?

3- Présences de maladies?

4- ATCD : maladie, chx

5- Habitude de vie : tabac, alcool, drogue, caféine

6- Statut actuel et antérieur (menstruation, érection matinale, contraceptif, grossesse, allaitement, etc)

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Qu’évalue t’on dans les facteurs psychologiques?

anxiété

- dépression

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Quels autres facteurs en plus des facteurs psychologiques faut-il évaluer?

anatomique
physiologique
pathologique

Quels sont les problèmes sexuels qui nécessitent obligatoirement un examen sexo-médicale?

dyspareunie
sécheresse vaginale
Non consommation sexuelle
vaginisme
dysfonction érectile
anorgasmie primaire

Selon Kaplan, un trouble dans la phase orgasmique chez l’homme peut provenir de quels physiologie?

soit un trouble un niveau de la phase d’émission ou au niveau de la phase d’éjaculation

Existe-il une phase d’émission et d’éjaculation chez la femme?

non, seulement une phase d’éjaculation, soit l’orgasme

Quels sont les troubles pouvant se trouvé au niveau de la phase orgasmique chez l’homme?

éjaculation prématuré
éjaculation retardé
éjaculation partiellement retardé (seulement éjaculation sans émission)

Quels sont les troubles pouvant se trouvé au niveau de la phase orgasmique chez la femme?

anorgasmie primaire

Quels sont les causes organiques COMMUNE des troubles de la phase orgasmique chez l’homme?

il n’y a pas de causes commune au trouble éjaculatoire primaire

Quels sont les causes organiques secondaire des troubles de la phase orgasmique chez l’homme?

chx de l’abdomen et du pelvis
truma ou maladie a/n du bas de la colonne vertébrale
prise de drogue contenant des bloqueur alpha-adrénergique

Quels sont les causes organiques secondaire des troubles de la phase orgasmique chez la femme?

comme pour l'homme, il n'existe aucune cause commune primaire des trouble de l'orgasme, mais une diabète avancé ou la prise de d'inhibiteur d'MAO (mono-amino oxydase)

Quels peuvent etre les causes psychologique immédiates des trouble de la phase orgasmique de l'homme?

- pour l'Éjaculation précose, il peut y avoir l'incapacité à percevoir ou enregistrer les sensations érotique prémonitoire de l'orgasme - Pour l'éjaculation retardé,une obsession sur l'auto-observation ou une incapacité à se laisser-aller

Quels peuvent etre les causes psychologique immédiates des trouble de la phase orgasmique de la femme?

- auto-observation obsessive durant les rapports - incapacité à se laisser-aller - stimulation insuffisante

Quel est la physiologie de la phase de l'excitation chez l'homme?

vasocongestion génitale qui permet l'érection

Quel est la physiologie de la phase de l'excitation chez la femme?

Vaso congestion génitale menant a une transudation pour permettre la lubrification

Quels sont les troubles sexuels pouvant survenir à la phase de l'excitation?

H = dysfonction érectile F = sécheresse vaginale ou douleur lors du rapport

Quels sont les causes organiques commune chez l'hommes des trouble de la phase de l'excitation?

- diabète - trouble de la circulation pénienne - problème endocrinien - drogue, antihypertenseur ou alcool

Quels sont les causes organiques commune chez la femme des trouble de la phase de l'excitation?

- déficience en oestrogène - diabète - prise d'anti-hypertenseur

Quels sont les causes psychologiques immédiates chez l'homme de la présence d'un trouble sexuel de l'excitation?

- anxiété de performance - pression de partenaire - trop concentrer sur le plaisir du partenaire

Quels sont les causes psychologiques immédiates chez la femme de la présence d'un trouble sexuel de l'excitation?

aucun de connu avec certitude il semblerait

quels est la physiologie masculine de la phase de désir?

activation des circuits sexuels dans le cerveau médiatisé par la testostérone

quels est la physiologie féminine de la phase de désir?

activation des circuits sexuels dans le cerveau médiatisé par la testostérone, mais la majorité de désir de la femme est appris psychologiquement

Quels sont les troubles du désir possible chez l'hommes et la femme?

- perte complète de désir | - perte de désir dans des situation spécifique

Quels sont les causes organiques communs des hommes et femmes concernant les troubles du désir?

1) maladie réduisant le taux de testostérone 2) depression 3) stress sévère 4) drogues comme des beta-bloquant, des narcotique ou de l'alcool

Quels sont les causes psychologiques immédiates chez l'homme et la femme de troubles du désir?

1) anti-fantasme 2) évitement des stimulation érotique 3) évitement des fantasmes érotiques

Nomme au moins 4 condition réversibles possible lors de troubles sexuels

1. Perte de libido dû à des déficience endocrinienne 2. Perte de libido dû à une tumeur endocrinienne sécrétoire (oestrogène ou prolactine) 3. Perte de libido dû à une dépression ou au stress 5. sécheresse vaginal dû à un déficience en oestrogène 6. Dysfonctions érectile dû à la prise de drogues 7. Dysfonctions érectile dû à un blocage des vaisseau sanguins qui alimentent le pénis 11. Dyspareunie dû à des infection vaginale ou de la vessie 12. Dyspareunie chez un homme dû à des infections 14. orgasme retardé ou absent dû au médicament inhibiteur d'MAO

Nomme au moins 1 condition médicale de trouble sexuel irréversible, mais qui doivent être surveillé et pourquoi

1. Diabète = le diabète peu causé des dysfonction érectile et de l'anorgasmie 2. Hypertensions = une hypertension peut causé des dysfonctions érectile 3. L'atrophie vaginale pouvant suivre une chx ou des radiations du pelvis

Nommes au moins 2 conditions irréversible et intraitable des troubles sexuels

1. Artériosclérose des vaisseaux sanguin au niveau du pénis 2. Dommage causé par un diabète mal gérer 3. Maladie neurologie dégénérative et blessure médulaire 4. dysfonction érectile associé à la dialyse rénale 5. Dysfonction érectile dû au drogues