Cours 6 Flashcards
Article de Cassidy:
Pourquoi prendre des données qui datent de plus de 10 ans? (1993 à 2002)
Parce que c’était une période de temps où une partie des soins chiropratiques étaient couverts par les assurances
Que compare-t-on avec une étude cas-témoins?
malades (cas) vs non malades (témoins)
Calculer la proportion d’exposition des malades dans une étude cas-témoin:
36 malades exposés
782 malades non exposés
125 non malades exposés
3039 non malades non exposés
36/818 = 4,4% de proportion d’exposition
Vrai ou faux: les cas incidents sont mieux pour identifier les facteurs de risque et représentent beaucoup de cas en tout temps
Faux, vrai que mieux pour identifier FR, mais il faut attendre les nouveaux Dx
Quelle est l’avantage des cas prévalents?
Il y a beaucoup de cas disponible, plus facile à identifier
Quelle est le désavantage des cas prévalents?
On ne peut pas distinguer les nouveaux et les anciens cas.
Les cas survivants viennent fausser les données
Expliquer comment les cas survivants présents lorsqu’on utilise les cas prévalents peuvent venir fausser les données
Les cas survivants sont les cas qui sont malades depuis longtemps.
Souvent, c’est même eux qui peuvent répondre davantage aux sondages et participer aux études, puisque les autres meurent ou n’en ont pas les capacités. La collecte n’est donc pas représentative de la population malade puisqu’on mesure plus un facteur de survie qu’un facteur de risque.
Qu’est-ce qui est important de prendre en compte dans la sélection des témoins?
1) prévalence d’exposition similaire à la population d’origine
2) témoins similaires aux cas en tout point (sauf la maladie)
Vrai ou faux: l’utilisation de témoins en se basant sur les codes postaux et les meilleurs amis sont des méthodes de sélection de témoins pertinentes
Vrai
code postal: évalue un même statut socio-économique (même quartier)
meilleurs amis: habitude de vie similaire, même environnement, mêmes valeurs
Les registres et la famille sont d’autres moyens d’utilisation de témoins en dehors des hôpitaux
Quel est le désavantage de l’utilisation des registres de données de la CNESST?
Inclus seulement les employés (exclus les travailleurs autonomes et les non employés (enfants, retraités, etc.))
Vrai ou faux: Prendre des témoins à l’urgence dans le même hôpital que les cas à Val-des-Sources (petit village en Estrie) fera que les témoins sont représentatifs de la population
Vrai, car petit bassin et première ligne (seulement les gens locaux y vont, donc représentatif)
Contrairement à cas compliqués à Ste-Justine où des gens de partout viennent consulter pour des avis d’expert, donc pas représentatif de la population d’origine
Vrai ou faux: l’utilisation de témoins hospitalisés se fait facilement, on peut prendre presque n’importe qui
Faux, l’identification des cas est efficace, mais sélectionner les témoins est plus difficile puisqu’ils doivent représenter la population d’origine et avoir les mêmes facteurs de risque
Vrai ou faux: la sélection des témoins est aussi importante que la sélection des cas, surtout en milieu hospitalier
Vrai
Vrai ou faux: généralement, dans un biais de mémoire limitée, l’association entre l’exposition et la maladie est sous-estimée
Vrai
Vrai ou faux: une erreur de classification non-différentielle peut artificiellement créer une association
Faux, c’est la classification différentielle qui est plus problématique parce qu’on ne sait pas dans quel sens est crée artificiellement une association
Quel est l’objectif de l’appariement?
Contrôler les variables de confusion
Par rapport à un événement antérieur, qu’est-ce qui peut venir influencer le biais de mémoire?
Si l’expérience a été positive ou négative.
ex.: les personnes avec infection vont plus s’en rappeler si elles ont eu une mauvaise expérience accompagné d’un trauma (overthink) que celles où tout s’est bien passé
Vrai ou faux: l’appariement de groupe est meilleure que l’appariement individuelle
Faux, moins bon, mais mieux que rien et moins difficile à faire
Vrai ou faux: on ne peut étudier les caractéristiques utilisées pour l’appariement individuel
Vrai
Vrai ou faux: l’appariement peut être involontaire
Vrai
Vrai ou faux: l’utilisation de plusieurs groupes témoins augmente l’aberrance des données
Faux, augmente la puissance, surtout si témoins du même type. Permet d’identifier des biais de mémoire ou des facteurs de risque.
Vrai ou faux: il y a beaucoup de potentiel de biais dans une étude cas-témoin
Vrai
Complétez: Quand faire une étude cas-témoins?
1) lorsqu’on suspecte une relation entre __________ et la ___________
2) étudier _________ expositions à la fois
3) maladie _____
4) _____ intervalle de temps entre l’exposition et la maladie
1) l’exposition et la maladie
2) plusieurs
3) rare
4) long
Quels sont les avantages de faire une étude cas-témoins basée dans une cohorte définie?
1) exposition mesurée avant la maladie (mémoire)
2) temporalité (causalité)
3) économique
4) cas et témoins proviennent de la même population
