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Neuro E1 > Cours 6 > Flashcards

Cours 6 Flashcards

1
Q

ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Quelle voie est activatrice? Inhibitrice?

A

Voie DIRECTE = ACTIVATRICE (du mouvement)
Voie INDIRECTE = INHIBITRICE (du mouvement)

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2
Q

ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Étapes de la voie directe (activatrice)

A
  1. Cortex
  2. Striatum
  3. GPI/SNr
  4. Thalamus
  5. Cortex
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3
Q

ORGANISATION DE LA VOIE DIRECTE ET INDIRECTE: Étapes de la voie indirecte (inhibitrice)

A
  1. Cortex
  2. Striatum
  3. GPe/NST
  4. GPI/SNr
  5. Thalamus
  6. Cortex
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4
Q

NEUROTRANSMETTEURS: Quel est activateur? inhibiteur?

A

Glutamate = activateur
GABA = inhibiteur

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5
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de TREMBLEMENTS

A

= OSCILLATIONS d’un membre autour d’un axe+ CONTRACTIONS RYTHMIQUES (muscles agonistes et antagonistes)

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6
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: quels sont les 2 types de tremblements?

A
  1. Tremblement de REPOS (quand la personne est au repos, donc lit un livre, regarde la TV, etc. — » ex.: Maladie de Parkinson)
  2. Tremblement d’ACTION (lors de mouvement)
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7
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: quels sont les trois types de tremblements d’ACTION?

A
  1. POSTURAL: lors de maintien d’une posture, ex.: maintien des mains devant nous
  2. CINÉTIQUE: lors d’un mouvement
  3. D’INTENTION: tremblement seulement à l’approche de la cible (ORIGINE DES VOIES CÉRÉBELLEUSES PLUTÔT QUE LES GANGLIONS DE LA BASE)
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8
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES- TREMBLEMENTS: de où origine le tremblement d’action de type d’intention?

A

Des voies cérébelleuses

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9
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de ATHÉTOSE

A

= mouvement involontaire, lent, sinueux et reptiforme (ONDULATIONS/S/COMME UN SERPENT)
-prédominance DISTANCE (mains et pieds)
- souvent avec CHORÉE et DYSTONIE

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10
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de CHORÉE

A

= mouvement involontaire, aléatoire, irrégulier et imprévisible (CHANGEMENT RAPIDE D’ARTICULATION ET DIRECTION)
- prédominance DISTALE (mains, pieds) MAIS AUSSI VISAGE, COU, TRONC
-CHORÉE DE HUNTINGTON = condition classique liée à la chorée

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11
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de BALLISME

A

=Mouvements involontaires VIGOUREUX, AMPLES, DÉSORDONNÉS
-Prédominance PROXIMALE
-Lésion noyau SOUS-THALAMIQUE

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12
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de DYSTONIE

A

= HYPERTONIE musculaire (raideur)
-POSTURES ANORMALES + TORSIONS
-DÉFORMATIONS musculo-squelettiques (si sévère et commence à l’enfance)
-avec parfois TREMBLEMENT
-exacerbation par MOUVEMENT

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13
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de DYSTONIE CERVICALE

A

= POSITION ANORMALE TÊTE
-avec TREMBLEMENTS possible
-POSTURE POINT NUL (où tremblements s’arrêtent)
-GESTE ANTAGONISTE (ex.: menton!)

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14
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de MYNOCLONIES

A

= minis sursauts musculaires rapides et involontaires
-localisées ou diffuses, rythmiques ou arythmiques, spontanées ou à cause stimuli
-causes variées (médicaments, épilepsie, etc.)

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15
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de STÉRÉOTYPIES/DYSKINÉSIES TARDIVES

A

= activité stéréotypée + répétitif + sans but (ex.: mvmts bucco-lingo-masticatoires: complexe, implique plusieurs muscles)
-peut être effets secondaires à des médicaments comme neuroleptiques

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16
Q

SYNDROMES HYPERKINÉTIQUES: Définition de TICS

A

-SEMI-VOLONTAIRES (aussi stéréotypés et répétitifs)
-PRÉDICTIBLES (sensation prémonition)
-SUPPRESSIBLES (inhibition possible par gros inconfort)
-SUGGESTIBLES (augmentent si mime ou en parle)
EX.: SYNDROME DE GILLES DE LA TOURETTE

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17
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Prévalence?

A

1/10000

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18
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: mode de transmission génétique? Quel chromosome? Quelle protéine

A

Autosomale dominante, chrom. 4 et protéine Huntingtin

19
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Âge moyen?

A

30-45 ans

20
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Par quoi est déterminé l’âge de début (2)

A
  1. Transmission par père (anticipation paternel): plus précoce
  2. Longueur des répétitions des trinucléotides CAG
21
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Quelles sont les répétitions de trinucléotides CAG considérées comme pathologiques

A

CAG > 39

22
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Que contient la triade?

A
  1. Chorée (composante du mouvement): début: doigts, orteils, visage, progressif et patient voit comme maladresse
  2. Psychiatrique (dépression, suicide, TOC, irritabilité, anxiété, changement de personnalité, psychose)
  3. Démence sous-corticale

et plusieurs autres symptômes

23
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: qu’est ce qui explique la triade?

A

Une atteinte des noyaux gris centraux (surtout striatum)

24
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: quelle est la pathologie sous-jacente?

A

PERTE NEURONES AU STRIATUM (début: noyau caudé), puis perte neuronale diffuse au cortex (avec progression de la maladie)

25
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: sur combien de temps progresse la maladie?

A

15-25 ans

26
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Traitements pour la chorée (4)

A
  1. Tetrabenazine (diminue la dopamine)
  2. Autres bloqueurs dopaminergiques: olanzapine, risperidone
  3. Équipe multidisciplinaire
  4. Conseils génétiques
27
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: But de la tetrabenazine

A

diminuer la présence de dopamine dans le système

28
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Effets secondaires de la tetrabenzapine

A

Sédation, akathisie, parkinsonisme, anxiété, dépression

29
Q

CHORÉE DE HUNTINGTON: Contre-indications de la tetrabenzapine

A

dépression active, ATCD tentative/idées suicidaires

30
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL VRAI OU FAUX: Incidence augmente avec l’âge

A

Vrai

31
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: Âge moyen et âge précoce?

A

60 ans et 40 ans

32
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL VRAI OU FAUX: Présence d’une histoire familiale dans environ 50% des cas

A

Vrai

33
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: par quoi 50-90% des gens voient leurs tremblement diminués?

A

Alcool

34
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: Quel type de tremblement? Quel sous-type aussi présent?

A

D’action (et postural souvent présent)

35
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: VRAI OU FAUX il est un peu asymétrique

A

Vrai

36
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: Ordre de progression?

A

Mains, tête, voix

37
Q

TREMBLEMENT ESSENTIEL: Traitements (3)

A
  1. Propanolol (indéral)
  2. Primidone (Mysoline)
    3.Combo

Ces traitements ne sont pas spécifiques au tremblement essentiel

38
Q

MALADIE DE PARKINSON: Nommer les 4 symptômes moteurs (TRIB)

A
  1. Tremblements
  2. Raideur
  3. Bradykinésie
  4. Instabilité posturale
39
Q

MALADIE DE PARKINSON: Quels sont les 3 groupes de symptômes non-moteurs?

A
  1. Psychiatrique
  2. Autonome
  3. Sensoriel
39
Q

MALADIE DE PARKINSON: Nommer les 5 symptômes non-moteurs SENSORIELS

A
  1. Fatigue
  2. Akathisie (agitation intense, incapacité à rester immobile)
  3. Paresthésies (picotements, fourmillements)
  4. Perte sensorielle
  5. Douleur
40
Q

MALADIE DE PARKINSON: Nommer les 5 symptômes non-moteurs AUTONOMES

A
  1. Sialorrhée
  2. Dysphagie
  3. Constipation
  4. Urgence urinaire
  5. Sudation (production excessive de salive)
41
Q

MALADIE DE PARKINSON: Nommer les 4 symptômes non-moteurs PSYCHIATRIQUES

A
  1. Psychose
  2. Hallucinations
  3. Anxiété
  4. Dépression
42
Q

Vrai ou Faux: Les symptômes non-moteurs sont plus invalidants que les symptômes moteurs

A

Vrai

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