Cours 6 Flashcards
Quelles sont les organes otolithiques?
Saccule et utricule
Vrai ou faux: Au neutre, il n’y a pas de potentiel d’action dans le système vestibulaire
Faux, même au neutre, il y a des potentiels d’action
Quelles structures donnent les informations lors des accélérations angulaires (rotation)?
Les canaux semi-circulaires
Quelles sont les canaux semi-circulaires? Quelle est le nom des structures à leur base?
1) Supérieur (antérieur)
2) Postérieur
3) Horizontal
Ampoules
Le canal postérieur donnent des informations sur la rotation dans quel plan?
Frontal
Qu’est-ce qui compose le labyrinthe membraneux?
Utricule, saccule et ampoules.
Contiennent de l’endolymphe (K+)
Quelles sont les cellules sensorielles impliquées dans le système vestibulaire?
Les cellules ciliées vestibulaires
Quelles sont les noms des épithéliums sensoriels formés par les cellules ciliées vestibulaires pour l’utricule, la saccule et les ampoules?
Maculas (pour utricule et saccule)
Crêtes ampullaires (pour les ampoules)
Par quoi est divisé une macula?
Par la striola
Structure d’une macula:
Les cellules _______ ainsi que les cellules ________ constituent la macula.
Elle est recouverte par une couche ________ appelée membrane ____________
ciliées
de soutien
gélatineuse
otolithique
Qui suis-je:
Cristaux de carbonate de calcium accolés à la membrane otolithique.
Quel est mon rôle?
Otolithes (otoconies)
Augmenter le poids de la membrane otolithique
Vrai ou faux: c’est le cisaillement entre la macula et la membrane otolithique qui engendre le mouvement des cils
Vrai, le cisaillement est causée par l’augmentation du poids de la membrane à cause des otolithes
Vrai ou faux: lorsqu’on penche la tête vers l’arrière, les cils vont vers l’arrière
Vrai
Lorsqu’il y a une décélération linéaire, vers où vont les cils?
vers l’avant
Vrai ou faux: une accélération linéaire occasionne une réponse phasique
Vrai
L’inclinaison cause une réponse tonique
Vrai ou faux: lors d’une inclinaison statique dans l’axe de la striola, on obtient une dépolarisation du côté de l’inclinaison
Faux, c’est une hyperpolarisation du côté de la force de pesanteur
la dépolarisation est de l’autre côté
Qu’est-ce qui permet l’adaptation constante (dépolarisation et hyperpolarisation) du système?
moteurs protéiques
Lors d’une hyperpolarisation:
1) le moteur protéique monte/descend sur le stéréocil
2) Diminution/augmentation de la tension
3) Ouverture/fermeture des canaux
1) monte
2) augmentation
3) ouverture
Contraire pour une dépolarisation
Associez les éléments suivants aux maculas utriculaire ou sacculaire:
1) orientée horizontalement
2) orientée verticalement
3) Mouvement haut-bas
4) Mouvement gauche-droite
5) Mouvements d’inclinaisons
6) Mouvement avant-arrière
Utricule: 1) 4) 5)
Saccule: 2) 3) 6)
Il existe une ________ entre les maculas des labyrinthes droit et gauche.
Donc, un mouvement provoquant une dépolarisation à gauche induit une ________ des cellules homologues à droite.
symétrie
inhibition
Vrai ou faux: Dans les crêtes ampullaires, les cellules sont toutes orientées dans la même direction
Vrai, contrairement aux saccule et macule où c’était dans des directions opposées
Vrai ou faux: on ne retrouve pas d’otolithes dans les ampoules
Vrai
Comment se nomme la substance gélatineuse dans laquelle sont contenus les stéréocils et qui sépare complètement l’espace de l’ampoule?
Cupule
Que peuvent causer les otolithes s’ils sont présents dans les canaux semi-circulaires?
Vertiges paroxystiques positionnels bénins (VPPB)
Quelle est l’analogie qui décrit bien le fonctionnement de la crête ampullaire?
Un verre d’eau en rotation
Le liquide se déplace dans le sens contraire de la rotation
Si je tourne la tête vers la droite (accélération angulaire), par où se dirige le flux d’endolymphe? La cupule se déplace de quelle côté?
Le flux d’endolymphe et la cupule se déplace vers la gauche
Vrai ou faux: les canaux antérieurs droit et gauche constituent une paire de canaux
Faux
antérieur droit et postérieur gauche
antérieur gauche et postérieur droit
Lorsque je tourne ma tête vers la gauche, il y aura une dépolarisation de quelle côté? Quels canaux seront impliqués?
Dépolarisation à gauche (ipsilatéral)
Canaux horizontaux
Vrai ou faux: une accélération angulaire évoque une réponse tonique des cellules ciliées de la crête ampullaire
Faux, réponse phasique
Affection de l’oreille interne qui provoque des vertiges et une perte d’équilibre
Maladie de Ménière
Quel est le mal de transport le plus commun?
Mal de mer
Quelle population est plus touchée par les maux de transport?
Les femmes et les enfants
Nommez quelques symptômes du mal des transports
nausée
vomissement
fatigue
maux de tête
vertige/perte d’équilibre
sueurs froides
peur, anxiété, stress
Nommez 3 rôles du système vestibulaire
1) stabilisation du regard dans les mouvements de la tête
2) ajustement posturaux rapides pour l’équilibre
3) perception de l’orientation spatiale
Nommez 3 réflexes des voies vestibulaires
1) vestibulo-oculaire
2) vestibulocervical
3) vestibulospinal
Où retrouve-t-on les neurones bipolaires du NC VIII?
Dans le ganglion de Scarpa
Réflexe vestibulo-oculaire:
Si je fais une rotation droite de la tête avec fixation du regard, les noyaux vestibulaires seront excitateurs et inhibiteur pour quels NC? La saccade oculaire sera de quel côté?
excitateurs pour NC III droit (ipsi) et NC VI gauche (contro)
inhibiteur pour NC III gauche (contro) et NC VI droit (ipsi)
La résultante est une saccade des yeux à gauche
Comment nomme-t-on les mouvements causés par le réflexe vestibulo-oculaire?
Nystagmus
Vrai ou faux: un nystagmus peut être physiologique
Vrai
L’irrigation par de l’eau chaude fait activer ou inhiber le mouvement d’endolymphe?
Cela vient activer les mouvements de l’endolymphe, c’est-à-dire que celle-ci monte et la décharge est augmentée.
Contraire pour l’eau froide
La stimulation calorique est utile pour quoi?
Évaluer l’état du tronc cérébral chez les patients inconscients
Qu’indique une absence de réponse à la stimulation calorique chez les patients inconscient?
Une lésion basse du tronc cérébral (sous les noyaux du NC VI)
Comment pourrait être identifiée une lésion bilatérale du faisceau longitudinal médian chez les personnes inconscientes?
La stimulation calorique démontrerait une dissociation des deux yeux
Vrai ou faux: l’oscillopsie est une perte du réflexe vestibulo-oculaire se traduisant par l’incapacité à fixer des yeux un objet lors d’un mouvement de la tête due à une atteinte unilatérale
Faux, due à une atteinte bilatérale (si unilat, la fonction est récupérée)
Quel test permet de confirmer un problème de VPPB?
Dix-Hallpike
Quelles manoeuvres pourraient servir de traitement au VPPB?
Manoeuvre de Epley
Manoeuvre de Semont
Vrai ou faux: la manoeuvre de Semont permet de faire cheminer l’otolithe vers les organes otolithiques en faisant une rotation de la tête du côté sain
Vrai
contrairement à Manoeuvre de Epley où on fait la rotation de la tête du côté atteint
Quel canal permet le réflexe vestibulocervical lors d’une chute vers l’avant?
Canal antérieur
Le réflexe vestibulocervical lors d’une chute vers l’avant:
Le ___ excité produit une _________ réflexe de la tête
Ce réflexe est suivi par d’autres réflexes causant une extension des membres _______ et une flexion des membres ________
NVM
extension
supérieurs
inférieurs
Le noyau vestibulaire latéral (NVL) reçoit ses afférences d’où?
1) des organes otolithiques (saccule et utricule)
2) du cervelet (flocculus et nodulus)
Quel noyau permet le réflexe vestibulospinal?
NVL
Vrai ou faux: lors du réflexe vestibulospinal, les fléchisseurs sont activés
Faux, inhibés. Ce sont les extenseurs qui sont activés
Vrai ou faux: la rigidité est une résistance lors du mouvement dans tous les plans
Vrai (contrairement à spasticité qui est sur 1 seul plan)
Vrai ou faux: lors d’une rigidité de décortication, on observe une rigidité des membres inférieurs et supérieurs en extension
Faux, c’est lors d’une rigidité de décérébration.
Une rigidité de décortication se présente par une flexion des MS et une extension des MI
Quel type de rigidité (décortication ou décérébration):
patient allongé avec les coudes en flexion et les bras sur son torse
Décortication
Quel type de rigidité (décortication ou décérébration):
patient allongé avec les coudes en extension et les bras en pronation le long de son corps
Décérébration
