Cours 6 Flashcards
Qu’est-ce que la psychopharmacologie?
L’étude de comment les drogues affectent le cerveau et le comportement
Qu’est-ce qu’une drogue psychoactive?
Substances qui agissent pour modifier l’humeur, la pensée ou le comportement
Quelles sont les différentes routes que la drogue peut empruntée?
La drogue peut être administrée oralement, inhalée dans les poumons, administrée par le rectum (suppositoire) absorbée par des patches (peau) ou injectée dans le sang, les muscles et même le cerveau
Quelle est la route la plus utilisée?
Administration orale est facile et pratique mais rencontre le plus de barrières vers le cerveau
Quelle est la route avec le moins de barrières?
Injection au cerveau
Quelle est la fonction de la barrière hématoencéphalique?
La barrière hémato encéphalique empêche la plupart des substances de passer du sang au cerveau
Les cellules endothéliales (parois des capillaires) situées dans le corps ne sont pas jointes fermement. Il est facile pour les substances de circuler
Les cellules endothéliales dans le cerveau sont accolées les unes aux autres pour former des jonctions serrées de sorte que la plupart des substances ne peuvent pas circuler
Cellules endothéliales sont entourées par les astrocytes couvrant environ 80%
Maintien des jonctions étroites entre les cellules endothéliales par les astrocytes
Qu’est-ce que l’aire Postrema?
Permet au substances toxiques dans le sang de déclencher une réponse de nausée
Quelle est le rôle de la glande pinéale?
Module le cycle éveil sommeil, permet entrée dans cerveau de substances qui interviennent avec ça
Quelles sont les régions du cerveau dépourvues de BHE?
Glande pinéale, aire postrema, hypophyse (permet entrée dans cerveau de composés chimiques influençant hormones hypophysaires)
Qu’est-ce qui rend difficile de développer des drogues pour le cerveau?
98 % de toutes les drogues qui peuvent affecter le cerveau et qui ont un usage thérapeutique ne peuvent pas traverser la barrière (ex: dopamine ne traverse pas vs L-DOPA)
Où sont métabolisées les drogues?
les reins, le foie et les intestins
Comment sont expulsées les drogues?
l’urine, les excréments, la transpiration, le lait maternel et l’air
Est-ce que toutes les substances sont expulsées?
Non, mercure
Qu’est-ce qu’un agoniste?
Substance qui augmente la fonction d’une synapse
Si ça fait que la molécule reste plus longtemps, c’est un agoniste.
Qu’est-ce qu’un antagoniste?
Substance qui bloque ou dimininue la fonction d’une synapse
Si ça fait que la molécule reste moins longtemps, c’est un antagoniste
Quelles sont les 7 étapes de la neurotransmission?
Synthèse du neurotransmetteur
Entreposage du neurotransmetteur dans les granules ou les vésicules
Libération du transmetteur de la terminaison présynaptique
4. Interaction du récepteur avec la membrane postsynaptique
5. Inactivation de l’excès de neurotransmetteur à la synapse
6. Recapture à la terminaison présynaptique
7. Dégradation de l’excès du neurotransmetteur
Est-ce qu’une substance peut être agoniste et antagoniste?
Agoniste excite les muscles, augmentant le tonus musculaire
Antagoniste inhibe les muscles, diminuant le tonus musculaire
Qu’est-ce que la tolérance?
une réponse diminue à la suite de l’exposition à un stimulus
Qu’est-ce que la tolérance métabolique?
Augmentation du nombre d’enzymes pour dégrader une substance
lorsqu’on utilise une substance sur une base régulière
Qu’est-ce que la tolérance cellulaire?
Ajustement du cerveau pour minimiser l’effet de la substance
multiplication des récepteurs pas occupé par la substance
Qu’est-ce que la tolérance apprise?
Apprend à composer avec l’intoxication
Ex. : ceux qui apprennent à DUI
Quand est-ce que le consommateur est à risque de sensibilisation?
Le consommateur occasionnel peut avoir une réponse accrue avec une dose égale de drogue
la sensibiliation est plus à risque de se produire avec un usage occasionnel
Quelles sont les 5 classes de drogues?
Agents antianxieux et sédatifs
Antipsychotiques
Antidépresseurs/ Stabilisateurs de l’humeur
Analgésiques (opiacés)
Psychotropes (pot)
De l’action la plus prononcée
Que font les barbituriques?
Sédation et sommeil (alcool)
Peuvent produire anesthésie, coma et mort
À quoi servent les benzodiazépines?
Tranquilisants mineurs
Agent antianxieux
Drogues qui vont diminuer l’anxieté (Valium)
Souvent utilisé pour de l’anxiété situationnelle (ex: moyen de coping pour la mort d’un proche)
À retenir : Valium et Xanax
Qu’est-ce que la tolérance croisée?
Réponse à une nouvelle drogue est réduite parce que la tolérance est développée avec une drogue liée
Suggère que deux drogues affectent une partie commune du système nerveux
Exemple: Barbituriques et benzodiazépines affectent le neurotransmetteur GABA (inhibition)
Qu’est-ce que le récepteur GABA et comment fonctionne-t-il?
Activation produit un influx d’ions chlore (Cl−) ions, ce qui hyperpolarise le neurone (PPSI)
Quels sont les 2 sites du récepteur GABA?
Site sédatif/hypnotique: Alcool et barbituriques
Influence directement influx Cl−
Site Antianxieté: Benzodiazépines
Augmente l’effet de liaison du GABA
Faible risque de surdose car le GABA est rapidement recapté
Pourquoi il ne faut pas prendre du Xanax et de l’alcool en même temps?
Car à cause de leurs actions différentes, il y a un risque léthal.
Qu’est-ce qu’un anesthésique dissociatif?
Groupe d’hypnotiques développés comme des anesthésiques
Produisent des états de conscience altérés et des hallucinations
Exemples:
GHB, ketamine
Quelles sont les 2 générations d’antipsychotiques?
Première génération d’antipsychotiques comme la chlorpromazine et l’halopéridol
Drogues qui bloquent les récepteurs dopaminergique D2
Produisent des symptômes similaires à la maladie de Parkinson
Seconde-génération d’antipsychotiques comme la clozapine
Bloquent faiblement les récepteurs D2 mais bloquent également les récepteurs 5-HT2 (sérotonine)
Affectent motivation et réduisent l’agitation mais peuvent entraîner une prise de poids
Haldol
Qu’est-ce que l’hypothèse dopaminergique dans la schizophrénie?
Propose que les symptômes de la schizophrénie sont attribuables à une activité excessive de la dopamine
Preuves
Drogues antipsychotiques bloquent les récepteurs D2
Amphétamines favorisent la libération de la dopamine et peuvent produire des symptômes similaires à la schizophrénie
Quelles autres drogues mènent à des symptômes similaires à la schizophrénie?
Deux autres drogues qui produisent des symptômes similaires à la schizophrénie incluant des hallucinations et des expériences dissociatives sont la phencyclidine (PCP/poussière d’ange) et la kétamine (Special K)
Les deux drogues exercent une partie de leur action en bloquant les récepteurs du glutamate suggérant l’implication des synapses du glutamate dans la schizophrénie
Quels sont les différents types d’antidépresseurs?
(MAO) Inhibiteurs de la monoamine oxydase
Bloque l’enzyme MAO impliquée dans la dégradation des neurotransmetteurs comme la dopamine, la noradrénaline et la sérotonine
Antidépresseurs trycycliques
Première-génération d’antidépresseurs avec une structure chimique bloquant la recapture de la sérotonine
Antidépresseurs de seconde génération
Action similaire à la première génération mais plus sélectif en action sur le recaptage de la serotonine
Également nommés antidépresseurs atypiques
(ISRSs)
Bloquent la recapture de la sérotonine à la terminaison présynaptique
Ex: Prozac
Prozac, Zoloft, Paxil
Quel est un des effets du Prozac (ISRS)?
Neurogénèse de l’hippocampe
À quoi servent les stabilisateurs de l’humeur?
Utilisés pour le traitement du trouble bipolaire
Stabilisateurs de l’humeur vont neutraliser l’intensité d’un pôle, rendant l’autre pôle moins à risque de survenir
Ex. : lithium
On ne sait pas pourquoi ça fonctionne
Qu’est-ce qu’un opiacé?
Composé se liant à un groupe de récepteurs du cerveau également sensibles à la morphine
Quelles sont les 2 sources d’opiacés naturelles?
Opium: utilisé depuis des millénaires pour produire de l’euphorie, analgésie, sommeil, soulagement de la diarrhée
Le cerveau : peptides dans le corps qui ont des effets similaires aux opiacés sont nommés endorphines (morphine endogène)
Quelles substances imitent le comportement des endorphines?
Substances naturelles (morphine) et synthétiques (héroïne, oxymorphone, méthadone, oxycodone, fentanyl) imitent les endorphines
À quoi servent les opiacés?
La plupart des opiacés synthétiques sont utilisés pour le contrôle de la douleur (souvent chronique)
Pourquoi les opiacés ne sont pas utilisés beaucoup?
Tous les opiacés sont potentiellement addictifs et l’abus d’opiacés suite à une prescription est fréquent
Qu’est-ce que l’endorphine?
Hormone peptidique qui agit comme un neurotransmetteur et peut être associée à un soulagement de la douleur
Imitées par les opiacés comme la morphine, l’héroïne, l’opium et la codéine
Qu’est-ce que la morphine?
Morphine agit sur 3 récepteurs opiacés
Mu, delta, et kappa
Le récepteur Mu est critique pour l’effet sur la douleur et dans ses propriétés addictives
À quoi servent la nalorphine et la naloxone?
Drogues qui agissent comme antagonistes des récepteurs opiacés
Qu’est-ce que l’héroïne?
Synthétisée à partir de la morphine
Plus grasse, plus soluble et pénètre la BHE plus rapidement que la morphine
De quelle famille font partie les amphétamines?
Psychotiques (amphétamine, cocaïne, kétamine)
Comment fonctionnent les amphétamines?
Bloquent la recapture de la dopamine, laissant ainsi plus de dopamine disponible dans la fente synaptique
Stimule la libération de la dopamine de la membrane presynaptique
Les deux mécanismes augmentent la quantité de dopamine disponible pour stimuler les récepteurs dopaminergiques
Comment on utilise les amphétamines?
Traitement du déficit attention-hyperactivité (TDAH)
Augmente la concentration (dopamine dans voie méso-corticale)
Traitement pour l’asthme
Perte de poids
Quelle est la différence entre Ritalin et Concerta?
Ritalin est plus à courte durée et Concerta est à longue durée.
Que font les drogues psychédéliques?
Altèrent les sensations perceptuelles et cognitives et peuvent produire des hallucinations
Sur quels récepteurs les psychédéliques agissent?
Acétylcholine: atropine, nicotine
Anandamide: THC
Glutamate: PCP, ketamine
Norepinephrine: mescaline
Sérotonine: LSD, psilocybine (shrooms), ecstasy
Qu’est-ce que la théorie de la désinhibition?
L’alcool a un effet dépresseur sur le cortex (la région du cerveau qui contrôle le jugement=frontal), alors qu’elle épargne les structures sous-corticales (régions du cerveau responsables pour les instincts plus primitifs comme le désir)
Quel est la limite de la théorie de la désinhibition?
Le comportement sous l’influence de l’alcool va être modifié dépendamment du contexte
Qu’est-ce que la myopie sous l’effet de l’alcool?
Sous l’influence de l’alcool, les gens répondent à des indices immédiats et restreints ignorant souvent les conséquences potentielles plus lointaines
Indices immédiats vont changer en fonction du contexte
Explique plusieurs erreurs dans le jugement qui vont conduire à des comportements à risque incluant l’agression, conduite automobile dangereuse, rapports sexuels non protégés etc
Qu’est-ce qu’un abus de substance?
Pattern d’utilisation de la drogue où les gens utilisent la drogue de manière chronique et où elle occupe une place centrale dans leur vie malgré des consequences negatives
Qu’est-ce qu’une dépendance?
Personnes sont physiquement dépendantes d’un drogue en plus d’en abuser
Qu’est-ce que des symptômes de sevrage?
Comportements physiques et psychologiques lors de l’arrêt de la consommation
Exemples: douleurs musculaires, anxieté, transpiration, nausée
Le temps avant de ressentir les symptômes de sevrage dépend de la sévérité de la consommation.
Qu’est-ce que l’activation psychomotrice?
Augmentation de l’activité comportementale et cognitive
À certains niveaux de consommation, le consommateur se sent rempli d’énergie (probablement car les drogues ont des cibles communes) et en contrôle
Survient avec plusieurs drogues
Cible commune pour les drogues ? (neurones dopaminergiques)
Pourquoi les femmes sont plus sensibles à la drogue?
Taille, différences hormonales
Comment on explique la dépendance?
Utilisateurs de drogue ressentent du plaisir mais éprouvent des symptômes physiologiques et psychologiques quand la drogue ne fait plus effet
D’où vient l’envie de prendre de la drogue?
Drogue active le système des opiacés lié aux expériences plaisantes
Vouloir consommer la drogue serait le fruit de l’activité du système dopaminergique (mésolimbique)
Où se prend la décision de prendre de la drogue?
le cortex frontal
Quel est le lien entre les traits de personnalité et l’abus de susbtance?
Comportement de prise de risqué (sensation seeking) est commun chez ceux qui abusent de substances
Pourquoi il est difficile de lier la drogue et les dommages causés?
Est-ce la drogue elle même ou les facteurs associés avec l’utilisation ?
Bcp de drogues->mauvais sommeil
Est-ce que la drogue initie les problèmes ou aggrave des conditions préexistantes
Fonctions exécutives : à cause de la drogue qu’elles sont mauvaises ou tu prends de la drogue pcq elles sont moins bonnes à la base.
Les fonctions exécutives sont déficitaires chez les gens qui développent un abus de substance.
Quelles sont les drogues qui font des dommages au cerveau?
Amphétamines
MDMA (“ecstasy”): Neurones de la sérotonine
Methamphétamine: Neurones de la dopamine
Cocaïne:
Bloque le flot cérébral sanguin
Phencyclidine (PCP)
Anomalies dans les neurones
Quelles drogues n’ont pas d’effets destructeurs sur le cerveau?
LSD
Marijuana (associée à la schizophrénie)
Opiacés
Quel est le mécanisme d’action des hormones?
Hypothalamus
Produit neurohormones pour stimuler la
Glande pituitaire
Sécrète les hormones pour influencer
Glandes endocrines
Libèrent les hormones appropriées dans le sang pour agir sur
Organes cibles
Quelles sont les différences du cerveau entre M/F créées par hormones sexuelles?
Cerveau masculin est plus large que celui de la femme (en contrôlant pour la taille du corps)
L’hémisphère droit est plus large que l’hémisphère gauche chez les hommes (femme plus équivalents)
Cerveau de la femme présente un plus grand débit sanguin et utilise davantage de glucose
Corps calleux est plus large chez la femme
Aires du langage sont plus larges chez la femme
Utilisation du langage est plus bilatéral (les 2 hémisphères) chez les femmes (hommes utilisent principalement l’hémisphère gauche).
Hémisphère droit dominant pour les émotions, surtout les émotions négatives, donc explique un peu que les femmes ont une estime de soi moins grande.
Quelles sont les différences de performance causées par les hormones sexuelles?
Hommes surpassent les femmes dans les tâches spatiales alors que les femmes surpassent les hommes dans les tâches verbales
Performance des femmes va varier en fonction du cycle menstruel
Faible hormones sexuelles féminines : Meilleure performance spatiale
Niveau élevé d’hormones sexuelles féminines : Meilleure performance verbale
Différences entre pré et post ménopause et durant différents stages de la grossesse
Aussi facteurs culturels, comme jouets pour fille plus relationnels et pour gars plus dans l’action
Qu’est-ce qu’un stresseur?
Stimulus qui menace l’homéostasie et qui déclenche une réponse d’éveil
Qu’est-ce qu’une réponse au stress?
Comportement visant à réduire ou éliminer le stresseur
Deux séquences
Rapide: Fuite ou combat (épinéphrine)
Lente : Mobiliser les ressources du corps pour combattre un stresseur (cortisol)
Quel est le danger avec le cortisol et l’hippocampe?
Hippocampe détecte le cortisol dans le sang et commande à l’hypothalamus de réduire le niveau sanguin de cortisol
Trop de cortisol risque d’endommager les neurones de l’hippocampe
Cercle vicieux impliquant stress prolongé, le cortisol et le fonctionnement de l’hippocampe
Si l’hippocampe est endommagé, il ne peut plus dire au cerveau d’arrêter de sécréter du cortisol.
Atrophie de l’hippocampe liée avec l’intensité du stress de combat (je me suis fait traité de con sur le terrain vs j’ai vu mon Meilleur ami se faire tirer) chez les vétérans
Mais études contradictoires car variabilité de la réponse chez les individus
