cours 6 Flashcards

1
Q

a) Quand survient l’angine de poitrine?
b) Pour quel raison?
c) Comment la douleur est-elle décrite?

A

a) Lorsque le coeur ne reçoit pas assez de sang et d’oxygène.
b) Car les aa. coronaires sont obstruées
c) Serrement, suffocation ou brûlure

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2
Q

Quels sont les 3 types d’angine?

A

1) Stable (effort, typique, classique)
2) de Prinzmetal (vasospastique, variante)
3) Instable (préinfarctus, repos)

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3
Q

Par quoi est causée l’angine stable?

A
  • Oblitération mécanique des aa. coronaires épicardiques
  • Athérosclérose (95%)
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4
Q

Vrai ou faux?
L’artériosclérose est la forme la plus courante de l’athérosclérose.

A

Faux;
C’est le contraire

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5
Q

Complétez la phrase:
L’athérosclérose est vue comme _________

A

Une réponse inflammatoire chronique de la paroi vasculaire

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6
Q

Lors de l’athérosclérose, la progression de la lésion implique l’interaction de quoi (4)?

A
  • Lipoprotéines modifiés
  • Monocytes transformés en macrophages
  • Lymphocytes T
  • Éléments cellulaires de la paroi vasculaire
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7
Q

Vrai ou faux?
Le développement de lésion d’ athérosclérose chez l’humain débute au site ou l’endothélium est lésé, mais fonctionnel.

A

Faux;
L’endothélium est intacte, mais dysfonctionnel

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8
Q

Lors d’athérosclérose, les cellules endothéliales dysfonctionnelles montrent quoi (3)?

A
  • Perméabilité plus importante
  • Augmentation de l’adhésion des leukocytes
  • Altération dans l’expression génétique –> développement de plaque d’athérome
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9
Q

Quels sont les deux causes les plus importantes de dysfonctions endothéliales ?

A
  • Perturbation hémodynamique
  • Hypercholestérolémie
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10
Q

Quels sont les facteurs déclencheurs de l’athérosclérose?

A
  • Hypertension
  • Hyperlipidémie
  • Toxine de la fumée de cigarette
  • Homocystéine
  • Agents infectieux
  • Cytokines (TNF)
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11
Q

Les plaques d’athérome sont souvent observées à quel endroit?

A

Au ostium des vaisseaux sanguins

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12
Q

Complétez la phrase:
Les flux laminaires _______ _______ mènent à l’induction d’une réponse génétique donnant des facteurs _______ contre _________.

A

1) Non turbulent
2) Protecteurs
3) Athérosclérose

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13
Q

Que provoque une lésion vasculaire ?

A

Une perte de cellules endothéliales ou une dysfonction qui stimule la croissance des cellules musculaires lisses, dans la tunique interne, associées avec une synthèse de MEC

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14
Q

Expliquez le mécanisme par lequel la dyslipidémie contribue à la formation de l’athérosclérose.

A

1) L’hyperlipidémie va altérer la fct des cellules endothéliales en augmentant la [dérivés réactifs de l’oxygène]
2) Accélération de la neutralisation du NO
3) Diminue l’activité vasodilatatrice
4) Accumulation de lipoprotéine dans l’intima
5) Transformation en LDL oxydés et cristaux de cholestérol
6) Formation de cellules spumeuses par les macrophages
7) LDL oxydés augmentent le recrutement de monocytes par la production de facteurs de croissance, de cytokines et de chimiokines.

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15
Q

a) Quelles sont les cellules d’adhésion les plus connues?
b) Que permettent-elle?

A

a) VCAM-1 et ICAM-1
b) L’adhésion des monocytes et des cellules T aux cellules endothéliales

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16
Q

Complétez la phrase:
Les ______ ___ _________ semblent être un déterminant majeur dans le déclenchement de _________ et ________ en est le médiateur.

A

1) Cristaux de cholestérol
2) L’inflammation
3) L’interleukine-1

17
Q

Que permet l’anti corps contre l’interleukine 1B?

A

La réduction des évènements cardiovasculaires SANS affecter les niveaux lipidiques

18
Q

Quelles sont les 3 catégories principales qui représentent le «destin» possible d’une plaque d’athérome?

A

1) Rupture = expose les constituant thrombogéniques de la plaque
2) Érosion = expose la MB thrombogénique sous l’endothélium
3) Hémorragie = augmente la taille de l’athérome

19
Q

Comment se nomme les plaques à haut risque de rupture?

A

Plaque vulnérable

20
Q

Complétez la phrase:
La chape fibreuse subit un remodelage continu, sa _________ _________ et sa _________ sont proportionnelles à son contenu en ___________.

A

1) Résistance mécanique
2) Stabilité
3) collagène

21
Q

Sur quoi la prise en charge d’un patient coronarien repose?

A
  • Des règles hygiéno-diététiques
  • Mode de vie du pt (prévention du stress)
  • Lutte contre la sédentarité