Cours 5: Traitement Psychosocial Schizophrénie

Question 1

Quels sont les 5 constats d’évaluation?

Answer 1

Idées délirantes
Hallucinations
Risque d’agitation psychomotrice
Diminution de l’estime de soi
Absence de projet de vie

Question 2

Quels sont les facteurs de risque de rechute?

Answer 2

Alcool
Drogues
Stress

Question 3

Quels sont les facteurs de protection de rechute?

Answer 3

Médication
Coping (gestion du stress, des signes avant-coureurs de rechute, de crises et de symptômes)
Soutien social
Rôles significatifs (projet de vie)

Question 4

Décrire les soins par étapes lors d’idées délirantes ou hallucinations

Answer 4

Étape 1: soutien de base
À offrir lorsque perte totale de contact avec la réalité
Étape 2: soutien à l’introspection et à la gestion optimale
À offrir lorsque reprise de contact avec la réalité

Question 5

Quelles sont les directives infirmières lors du soutien de base dans les soins par étape

Answer 5

Vérifier et respecter la distance physique
Éviter de tourner le dos à la personne
Observer les comportements sous-jacents aux hallucinations
Vérifier si les voix entendues donnent des ordres violentes
Aider la personne à identifier les émotions
Dire de façon respectueuse qu’on ne perçoit pas les mêmes choses mais qu’on comprend sa réalité
Ramener la personne à des choses concrètes
Utiliser des mots précis et simples
Offrir PRN

Question 6

Quelles sont les directives infirmières lors du soutien à l’introspection dans les soins par étape

Answer 6

Explorer avec la personne les circonstances qui précèdent les hallucinations
Aider la personne à préciser les pensées automatiques/émotions/comportements qui accompagnent les hallucinations
Aider la personne à réviser les pensées automatiques
Explorer avec la personne ce qu’elle fait pour gérer ses hallucinations
Informer la personne de stratégies cognitives et comportementales pour gérer ses hallucinations (penser à autres choses, musique, bouchons, activité physique…)
Vérifier l’efficacité des moyens utilisés
Féliciter la personne des moyens qu’elle utilise pour gérer
Offrir de l’enseignement sur les symptômes et le modèle de vulnérabilité
Informer la personne du groupe entendeurs de voix

Question 7

Quelles sont les directives infirmières lors de l’agitation psychomotrice?

Answer 7

Décaler les signes d’agitation
Adopter une attitude calme et réconfortante
Explorer avec la personne Les Sources d’agitation psychomotrices
Explorer avec la personne ce qu’elle fait pour se calmer et vérifier si ça fonctionne
Faire part d’autres stratégies
Offrir un environnement peu chargé de stimuli
Offrir PRN
Assurer une surveillance discrète
Lorsque l’agitation psychomotrice a disparu, encourager la personne à repérer des signes d’agitation psychomotrice et à utiliser des stratégies

Question 8

Quelles sont Les Sources de perte d’estime de soi?

Answer 8

Voix dévalorisante
Autostigmatisation
Disortions cognitives (sur-généralisation)
Rejet du positif
Comparaison sociale ascendante

Question 9

Quelles sont les directives infirmières pour la diminution de l’estime de soi?

Answer 9

Identifier Les Sources de perte d’estime de soi et lui en faire part
Informer les personnes de témoignantes de personnes qui se sont rétablies
Favoriser la participation à des groupes d’entraide
Faire part à la personne qu’elle a des forces
Suggérer inventaire des forces
Suggérer aide mémoire de 5 de ses forces
Encourager à réfléchir à un but
Encourager à élaborer et appliquer un plan d’action
Féliciter les efforts
Offrir de l’enseignement sur les préjugés
Aider la personne à réviser les distorsions cognitives
Évaluer l’efficacité des stratégies pour gérer les voix dévalorisantes
Aider à percevoir les différences entre son vécu et celui de l’autre

Question 10

Quelles sont les directives infirmières pour l’absence de projet de vie?

Answer 10

Offrir de l’enseignement sur le rôle significatif dans le modèle de vulnérabilité stress
Offrir de l’enseignement sur les étapes de la démarche du projet de vie
Déterminer avec la personne le but qu’elle désire atteindre d’ici 1 an
Déterminer avec la personne les forces et les barrières au projet de vie
Élaborer, implanter et évaluer avec la personne le plan d’action du projet de vie
Féliciter les efforts

Question 11

Quelles sont les stratégies pour la thérapie orientée vers les solutions?

Answer 11

Question miracle (problème résolu, comment vois tu ta vie)
Question d’exception (quand avez vous moins ce problème)
Question graduée (échelle de motivation, qu’est ce qui faudrait pour passer de 3 à 5)
Question orientée vers l’adaptation (qu’est ce qui est le plus efficace)
Normaliser (comme vous)
Complimenter
DFD