Cours 5 / Traitement des pertes de mobilité articulaire

Question 1

Quelles sont les méthodes utilisées afin de maintenir/prévenir ou améliorer les amplitudes articulaires?

Answer 1

1. La prévention
2. Mobilisations passives continues
3. Étirements
4. Méthodes globales
5. Mobilisations et manipulations articulaires
6. Autres

Question 2

Dans les méthodes de prévention, laquelle est particulièrement importante pour les individus qui restent en une posture de manière prolongée (ex: une personne en chaise roulante pour une période prolongée, ou encore une personne alitée pour une longue période)?

Answer 2

Le positionnement (adéquat)

Question 3

Qu’elle est la différence entre les mouvements passifs et les étirements?

Answer 3

Les mouvements passifs ne passent pas la première barrière de résistance tissulaire (se font dans une amplitude sans résistance), alors que les étirements vont aller au delà de la résistance.

Question 4

Quel est l’objectif principal des étirements?

Answer 4

Rétablir l’amplitude normale ou fonctionnelle (ou l’améliorer dans certains cas), éviter les contractures et améliorer la souplesse générale.

Question 5

Quels sont les 3 principes à retenir pour un étirement optimal?

Answer 5

1. Respect de l’alignement
2. La stabilisation
3. La spécificité

Question 6

Quels sont les 4 paramètres à retenir pour les étirements?

Answer 6

1. L’intensité
2. La vitesse
3. Le nombre de répétitions
4. La durée

Question 7

Lorsqu’on vient placer un patient dans une position précise afin d’effectuer, ensuite, un étirement, nous jouons sur quel principe ou paramètre?

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 7

e

Question 8

Lorsqu’on vient immobiliser une section précise afin d’effectuer, ensuite, un étirement, nous jouons sur quel principe ou paramètre?

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 8

g

Question 9

Lorsqu’on vient placer la section à étirer en position précise afin d’effectuer, ensuite, un étirement, nous jouons sur quel principe ou paramètre?

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 9

d

Question 10

Vrai ou faux, on utilise la méthode de l’étirement seulement pour les muscles.

Answer 10

Faux,
on peut cibler les articulations et structures périarticulaires. Ici, on va encore jouer avec le principe de la spécificité afin de placer le segment en position précise afin d’éviter les retours d’un muscle antagonistes (ou encore autres structures).

Question 11

Vrai ou faux, lors d’un étirement nous cherchons une déformation plastique graduelle afin d’augmenter l’amplitude articulaire.

Answer 11

Faux,
On cherche une adaptation des tissus conjonctifs (vont se réorganiser et modifier leurs compositions afin de permettre une meilleur mobilité, progressivement).

Question 12

Vrai ou faux, Lorsqu’un patient ressent de la douleur lors d’un étirement, il faut systématiquement arrêter l’étirement.

Answer 12

Faux,
La douleur est un signe qu’il faut agir avec précaution. On se base sur la tolérance du patient (tout en s’assurant de l’étiologie de la douleur)

Question 13

Lors d’un étirement passif, on vient augmenter la force, puisque le patient nous dit être confortable à étirer davantage le segment. On vient jouer sur…

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 13

b

Question 14

Nous faisons un étirement passif des ischios-jambiers. Nous placons adéquatement le patient en décubitus dorsal, immobilisons la section proximale du corps du patient, et effectuons l’étirement tout en gardans le genou du patient en extension lors de l’étirement. Néanmoins, en faisant l’étirement, nous remarquons des contractions réflexes antagonistes au mouvement voulu. Dans cette situation, sur quel principe ou paramètre devrions-nous moduler afin de permettre l’étirement sans contractions réflexes?

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 14

a
(Nous allons probablement trop vite avec l’étirement, amenant une contraction antagoniste réflexe)

Question 15

Pourquoi est-il important de faire attention avec le paramètre de “vitesse” lors d’un étirement?

Answer 15

1. Vitesse trop rapide pourrait amener une contraction réflexe
2. Principe de courbe contrainte-déformation (viscoélastique)
3. Éviter les blessures tissulaires (déformation plastique par exemple)

Question 16

En général, combien de temps devrions nous maintenir un muscle en état d’étirement?

a) 10 à 15 secondes
b) 10 à 30 secondes
c) 15 à 30 secondes
d) 30 à 45 secondes
e) 30 à 60 secondes
f) 45 à 60 secondes

Answer 16

c

Question 17

En général, à quel fréquence est-ce qu’un patient devrait faire des étirements afin d’améliorer son amplitude de mouvement?

a) 1 à 2 fois semaines
b) 2 à 3 fois semaines
c) 2 à 4 fois semaines
d) 3 à 4 fois semaines
e) 4 à 5 fois semaines
f) 3 à 5 fois semaines

Answer 17

f

Question 18

En général, à quel fréquence est-ce qu’un patient devrait faire des étirements afin de maintenir ses aquis par rapport à son amplitude de mouvement?

a) 1 à 2 fois semaines
b) 2 à 3 fois semaines
c) 2 à 4 fois semaines
d) 3 à 4 fois semaines
e) 4 à 5 fois semaines
f) 3 à 5 fois semaines

Answer 18

b

Question 19

Nous avons un patient qui semble avoir des lacunes au niveau de sa régénération tissulaire. Sur quel principe ou paramètre devrions nous particulièrement faire attention et moduler?

a) Vitesse
b) Intensité
c) Nombre de répétition et fréquence
d) Spécificité
e) Alignement
f) Durée
g) Stabilisation

Answer 19

c
(on pourrait aussi mettre b j’imagine lol)

Question 20

Lorsqu’on désir étirer autant les muscles que les structures articulaires et périarticulaires, il est mieux de faire:

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif
c) Étirement passif (maintenu)

Answer 20

a

Question 21

Une orthèse de correction est une méthode:

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif
c) Étirement passif (maintenu)

Answer 21

b

Question 22

Nous effectuons un étirement des ischios-jambiers d’un patient. Celui-ci est en décubitus dorsal. Nous prenons sa jambe droite (en gardant la jambe en extension) et nous la poussons afin de faire une flexion de la hanche. Arrivée à la limite de l’amplitude de mouvement, nous continuons de pousser avec faible force et maintenons la position pour une durée de 15 secondes. Quel type d’étirement faisons-nous?

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher

Answer 22

d

Question 23

Nous effectuons un étirement des ischios-jambiers d’un patient. Celui-ci est en décubitus dorsal. Nous prenons sa jambe droite (en gardant la jambe en extension) et nous la poussons afin de faire une flexion de la hanche. Arrivée à la limite de l’amplitude de mouvement, nous continuons de pousser avec faible force et maintenons la position pour une durée de 15 secondes. Nous demandons ensuite au patient de forcer afin de remettre sa jambe à l’état initial. Pendant la contraction du patient, nous la replacons lentement et graduellement à l’état initial. Nous demandons ensuite au patient de relâcher la contraction. Quel type d’étirement faisons-nous?

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 23

e
(Logiquement il manquerait une dernière partie à la répétition, soit de refaire un étirement passif maintenut)

Question 24

Nous effectuons un étirement des ischios-jambiers d’un patient. Celui-ci est en décubitus dorsal. Nous prenons sa jambe droite (en gardant la jambe en extension) et nous la poussons afin de faire une flexion de la hanche. Arrivée à la limite de l’amplitude de mouvement, nous continuons de pousser avec faible force et maintenons la position pour une durée de 15 secondes. Nous demandons ensuite au patient de forcer afin de remettre sa jambe à l’état initial. Cependant nous gardons sa jambe dans la même position. Nous demandons ensuite au patient de relâcher la contraction. Quel type d’étirement faisons-nous?

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 24

f
(Logiquement il manquerait une dernière partie à la répétition, soit de refaire un étirement passif maintenut)

Question 25

Nous effectuons un étirement des ischios-jambiers d’un patient. Celui-ci est en décubitus dorsal. Nous prenons sa jambe droite (en gardant la jambe en extension) et nous la poussons afin de faire une flexion de la hanche. Arrivée à la limite de l’amplitude de mouvement, nous continuons de pousser avec faible force et maintenons la position pour une durée de 15 secondes. Nous demandons ensuite au patient de forcer afin de remettre sa jambe à l’état initial. Cependant nous gardons sa jambe dans la même position. Nous demandons ensuite au patient de relâcher la contraction. Nous demandons ensuite au patient de contracter ses muscles afin de faire une flexion de la hanche (muscles antagonistes à la première contraction). Quel type d’étirement faisons-nous?

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 25

g

Question 26

Quels sont les avantages des étirements actifs (3)?

Answer 26

1. Le patient prend en charge sa propre éducation
2. Le patient contrôle en partie l’étirement, ce qui peut lui donner confiance
3. Peut faire un renforcement des muscles périarticulaires

Question 27

Lorsque nous voulons augmenter l’amplitude d’une articulation à l’aide du contracter-relâcher, par exemple l’extension du coude. Dans quelle position de départ devrait être l’articulation en question ?

Answer 27

Coude en extension

Question 28

Lorsque nous voulons augmenter l’amplitude d’une articulation à l’aide du contracter-relâcher, par exemple l’extension du coude. Dans un premier temps quel groupe musculaire ferons-nous contracter ?

Answer 28

Fléchisseurs du coude (donc surtout le brachial, mais le chef long et chef court aussi)

Question 29

Lorsque nous voulons augmenter l’amplitude d’une articulation à l’aide du contracter-relâcher, par exemple l’extension du coude.
Quel mouvement passif doit être fait par la suite ?

Answer 29

Étirement passif en fin d’amplitude d’extension du coude.

Question 30

Énumérez les similitudes et différences entre les contracter-relâcher et le contracter-relâcher des agonistes (CRAC)

Answer 30

Les premières étapes sont similaires, soit position de départ, l’étirement passif du muscle ciblé, contraction des muscles permettant le mouvement controlatéral de l’étirement passif. Il y a ensuite, dans les deux cas, une période de relaxation.

Là ou les deux diffèrent est que le contracter-relâcher CRAC demande après tout ca une contraction des muscles antagonistes au muscles que nous étirons.

Question 31

Vrai ou faux, pour la technique d’étirement actif contracter-relâcher, une force de contraction antagoniste au mouvement induit par le physiothérapeute peut être forte ou faible, et ces deux modalités d’intensité ont été démontrées comme étant efficaces.

Answer 31

Vrai

Question 32

Je suis le type d’étirement qui fonctionnerait, selon les études plus récentes, par méchanisme d’inhibition autogène des organes tendineux de golgi (OTG). En fait l’OTG détecte la contraction du muscle en question et vient l’inhiber par l’entremise d’un interneurone inhibiteur. Par cette méthode, augmenterait l’amplitude de mouvement. Je suis…

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 32

e

Question 33

Je suis le type d’étirement qui fonctionnerait par mécanisme d’inhibition réciproque. Qui suis-je?

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 33

g

Question 34

Vous voulez augmenter la mobilité en flexion du genou en utilisant la méthode contracter-relâcher (PNF). Après avoir amené le genou en flexion maximale, vous demanderez au patient…

a) une contraction des muscles fléchisseurs du genou (ischios)
b) une extension des muscles extenseurs du genou (quads)
c) une contraction des extenseurs suivie des fléchisseurs

Answer 34

b

Question 35

Pourquoi est-ce que les études à propos l’efficacité des étirements sont-elles difficilement comparables?

Answer 35

Parce que les principes et paramètres sont souvent différents entres les études, diminuant le niveau de standardisation des études et donc les rendant plus difficilement comparables.

Question 36

Coché la ou les réponses s’appliquant au conclusions des études effectués sur l’efficacité de l’étirement sur des participants humains:

a) augmentation de 10% d’amplitude de mouvement
b) Gain à moyen-long terme
c) Gain à long terme
d) augmentation de 8 à 22%
e) Gain à court terme
f) Les étirements PNF sont reconnus supérieurs
g) Il n’y a pas de méthode d’étirement reconnu comme supérieur de façon absolue
h) augmentation de 10 à 20%
i) Les étirements passifs sont reconnus supérieurs
j) Les étirements actifs sont reconnus supérieurs
k) Gain à court-moyen terme

Answer 36

d, e, g

Question 37

Présentement, je semble être considéré, suite aux études actuelles, comme la méthode la plus efficace afin d’accorder un gain d’amplitude à très court terme;

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 37

e, f, g,
(donc les étirements issus du PNF)

Question 38

Présentement, je semble être considéré, suite aux études actuelles, comme la méthode la plus efficace afin d’accorder un gain d’amplitude à moyen-long terme;

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 38

TOUTES LES RÉPONSES

Question 39

Présentement, je semble être considéré, suite aux études actuelles, comme la méthode la plus efficace afin d’accorder un gain au niveau de la performance;

a) Étirement passif en mode intermittent
b) Étirement passif continue
c) Étirement actif balistique
d) Étirement passif (maintenu)
e) Étirement actif contracter-relâcher
f) Étirement actif tenir-relâcher
g) Étirement actif contracter-relâcher (CRAC)

Answer 39

a, c,

Question 40

Le programme d’étirement suivant: warm-up, étirement statique ou PNF, 15-30 secondes d’étirement, 2-5 répétitions, minimum de 2-3/ semaine (3-5x pour gains d’ampltidue), est un programme d’étirement typique de…

a) Programme d’Exercice général
b) Programme pré-sport
c) Programme de réadaptation

Answer 40

a

Question 41

Le programme d’étirement suivant: warm up actif, étirement dynamique, est un programme d’étirement typique de…

a) Programme d’Exercice général
b) Programme pré-sport
c) Programme de réadaptation

Answer 41

b

Question 42

Le programme d’étirement suivant: étirement statique ou PNF, paramètres selon le jugement clinique, est un programme d’étirement typique de…

a) Programme d’Exercice général
b) Programme pré-sport
c) Programme de réadaptation

Answer 42

c