Cours 5 - Stratégies cognitives / psychothérapie

Question 1

Qu’est-ce que la résolution de problèmes encourage?

Answer 1

Adopter une attitude active face aux problèmes, en les définissant, en réfléchissant à des solutions et en les essayant.

Question 2

Quel est un avantage de la technique de résolution de problèmes?

Answer 2

Le jeune intègre l’idée qu’il est possible de générer plusieurs solutions face à un problème plutôt que de s’arrêter à une seule.

Question 3

Dans quelles situations est-ce que la technique de résolution de problème est souvent utilisée?

Answer 3

Dans les troubles intériorisés (anxiété, dépression) afin de générer des nouvelles solutions dans des situations où le jeune a souvent un point de vue négatif, ainsi que pour défaire les stratégies inadaptées (ex. évitement)

Question 4

Quelles sont les 6 étapes de la résolution de problèmes?

Answer 4

1. Définir le problème (se concentrer sur un problème et non sur le « bigger picture »
2. Trouver toutes les solutions possibles (même les plus farfelues peut aider à dédramatiser)
3. Énumérer les avantages et les désavantages (on juge les différentes solutions)
4. Choisir la meilleure solution
5. Appliquer la solution
6. Observer les résultats et recommencer si nécessaire

Question 5

Quelle est une autre étape qu’on pourrait aussi ajouter à la résolution de problèmes?

Answer 5

Demander au jeune de coter son niveau d’anxiété pour chaque solution, et peut-être aussi commencer avec des solution moins anxiogènes

Question 6

Quelles sont les contre-indications de la résolution de problèmes?

Answer 6

N’est pas toujours la stratégie la plus adaptée, par exemple si une personne n’est pas encore consciente de son problème, qu’elle est en situation de crise, qu’elle n’est pas motivée à changer, ou qu’il n’y a pas de solution à son problème

Question 7

Quelles sont des stratégies alternatives à la résolution de problèmes?

Answer 7

L’action opposée (faire le contraire de ce que notre émotion nous dit de faire)
L’acceptation (accepter et vivre avec)
La restructuration cognitive

Question 8

Quel est le principe de base de la restructuration cognitive?

Answer 8

Ce ne sont pas les événements qui sont responsables de nos sentiments négatifs mais plutôt de notre façon d’interpréter ces événements

Question 9

Quel est le but de la restructuration cognitive?

Answer 9

Amener les gens à se questionner sur les pensées qui les rendent anxieux

Question 10

Quels sont les objectifs de la restructuration cognitive?

Answer 10

Modifier les croyances extrêmes et non réalistes
Penser de manière plus réaliste
Renverser la tendance naturelle (fonction adaptative) à interpréter les situations comme étant menaçantes
Ce n’est pas de la pensée positive, c’est de la pensée réaliste.

Question 11

Quelles sont les 4 étapes de la restructuration cognitive?

Answer 11

1. Identifier la pensée derrière l’émotion (« De quoi as-tu peur exactement? »)
2. Regarder les évidences (les preuves) reliées à cette pensée (utiliser des probabilités)
3. Évaluer la véracité de la pensée en se basant sur les preuves identifiées à la 2e étape
4. Examiner les conséquences de la peur (se préparer au pire)

Question 12

Qu’est-ce qu’on met dans une grille d’auto-observation de la restructuration cognitive?

Answer 12

Situation
Pensées
Émotions
Sensations physiques
Pensées alternatives
Émotions (après la nouvelle pensée)

Question 13

Vrai ou Faux
Le but de la restructuration cognitive n’est pas d’éliminer la pensée mais de la rendre tolérable.

Answer 13

Vrai

Question 14

Qu’est-ce que la stratégie “Quelle est l’alternative”?

Answer 14

Poser 3 questions:
1. Quelle est l’alternative?–> Y’-a-t-il une autre façon de voir la situation même si ça semble peu probable? (On doit semer le doute !!) Est-ce qu’il y aurait une autre explication à la situation? Quand cette situation est arrivée auparavant, était-ce pour des raisons différentes? Quel conseil pourrais-je donner à un ami qui se sentirait comme moi?
2. Quelle est la preuve? : Y’a-t-il une preuve qui contredit ma pensée négative? Si j’ai déjà eu cette pensée négative avant, est-ce qu’elle a toujours été vraie? Est-ce que je peux être sûr à 100% que ma pensée négative est vraie? Si non, pourquoi?
3. Et si c’était vrai? : Si c’était vrai, quelle est la pire chose qui pourrait m’arriver? Quelle est la probabilité que ça arrive? Si c’était vrai, est-ce que ça aurait encore de l’importance dans 1 semaine? 1 an? 10 ans? Si ma pensée négative est vraie, qu’est-ce que je peux faire pour gérer cette situation (résolution de problèmes)?

Question 15

Quels sont des exemples de compléments à la restructuration cognitive?

Answer 15

o L‘exercice du chameau (démontre qu’on ne contrôle pas nos pensées)
o Dresser les preuves et les contre-preuves appuyant la pensée
o Dresser une liste des avantages et des inconvénients de la pensée négative
o Examiner la fonction de la pensée
o Utiliser des approches de 3e vague
o Utiliser le double standard (se mettre à la place de quelqu’un d’autre) - que dirais-tu à ta meilleure amie
o Examiner les valeurs sociales autour de l’individu qui encouragent les distorsions cognitives (ex. la perception de l’université dans la société vs. ma propre perception de l’université)
o Faire de l’auto-instruction

Question 16

Est-ce que la restructuration cognitive constitue de la psychothérapie?

Answer 16

Pas nécessairement.
Quand on touche aux schémas de base et qu’on tente de le modifier, c’est de la psychothérapie, mais si on tente seulement d’identifier et modifier les pensées, ce ne l’est pas.

Question 17

En ________, le Québec a adopté la _______________ et d’autres dispositions législatives dans le domaine de la santé mentale et des relations humaines, couramment nommées _____________ ou _______.

Answer 17

2012
Loi modifiant le Code des professions
Projet de loi 21
PL21

Question 18

La PL21 visait quoi?

Answer 18

1) Réserver le titre de psychothérapeute à un certain groupe de professionnels
2) Réserver l’exercice de la psychothérapie

Question 19

Quel était le besoin derrière la PL21?

Answer 19

Assurer une meilleure protection du public quant aux soins reçus en santé mentale.

Question 20

Qui peut pratiquer légalement la psychothérapie au Québec?

Answer 20

Les psychologues
Les médecins
Les détenteurs d’un permis délivré par l’OPQ: Maîtrise dans un domaine connexe; Formation théorique 765h ; Formation pratique 600h

Question 21

Quels sont les 9 ordres professionnels?

Answer 21

1. Conseillers d’orientation
2. Criminologues
3. Ergothérapeutes
4. Infirmiers
5. Médecins
6. Psychoéducateurs
7. Psychologues
8. Sexologues
9. Travailleurs sociaux et thérapeutes conjugaux et familiaux

Question 22

Dans le document « Exercice de la psychothérapie et des interventions qui s’y apparentent » de l’OPQ (2018), on mentionne que pour constituer de la psychothérapie, on doit avoir la présence simultanée de trois éléments. Que sont-ils?

Answer 22

1. La nature de l’intervention : le traitement psychologique cible ce qui organise et régule le fonctionnement psychologique et mental de la personne
2. Son objet : trouble mental, perturbations comportementales ou tout autre problème entraînant une souffrance ou une détresse psychologique
3. Sa finalité (objectifs) : changer ce qui organise et régule le fonctionnement psychologique et mental de la personne

Question 23

Quels sont les 4 grands ensembles de modèles théoriques que doivent minimalement connaître les professionnels pour exercer la psychothérapie?

Answer 23

1. Les modèles psychodynamiques (ex. les conflits intrapsychiques à la source des symptômes)
2. Les modèles cognitivo-comportementaux (ex. les processus cognitifs, les croyances fondamentales et les schémas cognitifs)
3. Les modèles systémiques et les théories de la communication (ex. le fonctionnement du sous-système individu eu égard aux règles intériorisées)
4. Les modèles humanistes (ex. le soi authentique et les entraves à son actualisation)

Question 24

Après la parution du document inter-ordres « L’exercice de la psychothérapie et des interventions qui s’y apparentent » (OPQ, 2018), les ordres professionnels ont publié en 2019 une série de neuf vignettes cliniques. Quels sont les 2 volets présents dans chacune des vignettes?

Answer 24

1) un exemple de pratique du professionnel dans son champ d’exercice
2) un exemple de pratique de la psychothérapie

Question 25

Quelle est la vignette de l’OPPQ?

Answer 25

La vignette de Charlot

Question 26

La psychoéducatrice aide Charlot à réaliser la séquence dysfonctionnelle ayant mené au comportement indésirable. Quelle est cette séquence?

Answer 26

Situation et déclencheurs - pensées automatiques - pensées rationnelles - sensations - émotions - comportements - conséquences

Question 27

Dans la vignette clinique de Charlot, on voit que la psychoéducatrice utilise la restructuration cognitive de niveau __________ pour aider Charlot à remplacer ses pensées automatiques par des pensées plus réalistes relativement à sa crainte d’être jugé par les autres.

Answer 27

Réadaptation

Question 28

Que serait une croyance fondamentale dans la vignette de Charlot?

Answer 28

Pour être heureux, il a besoin de l’approbation de tous.