Cours 5: Mécanisme d'action 2 Flashcards

1
Q

Quel sont les 5 facteurs influençant la réponse au médicaments?

A
  • Age
  • Sexe
  • Poids
  • État général de santé
  • Génétique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Qu’est ce que l’idiosyncrasie?

A

Aussi appeler intolérance, c’est une réaction indésirable , imprévisible et unique à un individu.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Quel sont les deux catégories d’allergie médicamenteuse?

A
  • Humorale: implique macromolécule

- Cellulaire: fait intervenir cellule effectrice

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Expliquer les réactions allergique médicamenteuse de classe I.

A

Réaction ou hypersensibilité envers un composé impliquant des IgE. Il n’est pas dose-dépendant. Peut être fatale.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Quel sont les allergies médicamenteuse les plus fréquente?

A
  • Bêtalactamine (pénicillines et céphalosporine)

- Sulfamidé

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Qu’implique les réaction de classe II?

A

Le développement d’anticorps monoclonaux neutralisant.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Quel sont les conséquence des anticorps monocanaux produit en réaction de classe II?

A
  • Réduction de l’effet thérapeutique

- Réaction toxique

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Expliquer les réactions de classe III.

A

Ils surviennent suite à l’activation de la cascade du complément. Il s’agit d’une réaction pseudo-allergique, dont les symptôme diminue après une seconde exposition.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Comment se nomme les réaction qui ressemble à des allergies sans impliquer des IgE?

A

Réaction pseudo-allergique, il s’agit en fait de idiosyncrasie.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Quel sont les exemples les plus courant de résistance?

A
  • Antibiotique
  • Anticancéreux
  • Antiviraux
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Sur quoi est basé la résistance?

A

Sélection naturelle

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Qu’implique les interaction pharmaceutique?

A
  • Médicament/médicament
  • Médicament/excipient
  • Interaction de nature chimique
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Qu’implique les interaction nutraceutique?

A

Interaction avec un aliment

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Comment se nomme les interactions qui interfère les mécanisme d’action?

A

Pharmacodynamiques

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Qu’impacte les interaction pharmacocinétique?

A

Une variation de concentration d’un médicament à son site d’action par un deuxième médicaments.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Quel sont les 4 niveau où peuvent avoir lieu les interaction pharmacocinétique?

A
  • Absorbtion
  • Distribution
  • Métabolisme
  • Élimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
17
Q

Expliquer la tolérance pharmacologique.

A

Il s’agit d’une diminution de la réponse à un médicament suite à une prise répétées. Cela peut survenir après quelque jours, semaine ou mois. Pour obtenir l’effet initial, il faut augmenter la dose.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
18
Q

Quel est la différence entre la tolérance et la tachyphylaxie?

A

La tachyphylaxie ce produit plus rapidement soit en quelque heure ou jours.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
19
Q

Donner deux exemple de tachyphylaxie.

A
  • Action vasoconstrictrice diminue suite à l’application topique répétée de stéroïdes
  • Action vasoconstrictrice diminue suite à l’application intranasale répétée de décongestionnants locaux.
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
20
Q

Expliquer la désensibilisation au récepteur.

A

Se produit lorsque certain récepteur sont de moins en moins sensible à l’action des ligands agoniste suite à un traitement continue.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
21
Q

Nommer les 4 mécanisme d’actions à la désensibilisation des récepteur.

A
  • Endocytose: cellule réintègre les récepteur
  • Diminution de la synthèse: produit moins de récepteur
  • Augmentation de la dégradation: métabolise plus rapidement récepteur
  • Changement au niveau de la signalisation: transduction altérée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
22
Q

Quel sont les 3 catégories d’exemple de tolérance au opioïde?

A
  • Désensibilisation/internalisation des récepteurs opioïde
  • Hyperexcitabilité compensatoire de la voie signalisation de l’AMPc
  • Hausse du potentiel excitateur des opioïde
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
23
Q

Qu’est ce qui crée la sensibilisation au médicament?

A

Un traitement continue avec un antagoniste peut augmenter la réponse subséquente à un agoniste.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
24
Q

Donner un exemple de désensibilisation et de désensibilisation des récepteurs.

A

Les récepteur beta-adrénergique du coeur suite à l’insuffisance cardiaque et de l’utilisation prolongées de bêtabloqueur.

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
25
Q

Comment se nomme le type de dépendance qui agit directement sur des systèmes associé au plaisir?

A

Besoin

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
26
Q

Quel type de dépendance les individus on un certain contrôle?

A

Désir

27
Q

À quel moment la dépendance est de type physique?

A

Lorsqu’un syndrome d’abstinence physique s’installe.

28
Q

Quel dépendance risque de ne jamais disparaitre?

A

Dépendance psychologique

29
Q

Qu’est ce que la chronopharmacologie?

A

Des variation cyclique/rythme biologique qui influenceront la réponse du médicament dépendamment du moment de prise.

30
Q

Comment se nomme l’ensemble des technique et méthode qui utilisent des organisme vivant comme outil?

A

Biotechnologies

31
Q

À quoi servent les biotechnologie vis-à-vis les médicaments?

A

Créée des protéines recombinante par des bactéries

32
Q

Comment doivent-être administré les anticorps monoclonaux?

A

Injection parentérale car la molécule serait inactivé dans le TGI. Souvent intraveineux, mais peux être sous-cutané ou intramusculaire.

33
Q

Pourquoi les anticorps monoclonaux ne sont pas utilisable pour les maladie du SNC?

A

Car ils ne traverse pas la barrière hématoencéphalique.

34
Q

Quel est le mécanisme des anticorps monoclonaux?

A

Consiste généralement a bloquer des fonction physiologique a plus long terme.

35
Q

Qu’est ce qui fait que les anticorps monoclonaux sont si intéressant?

A
  • Taux de succès plus élevée en étude clinique
  • Forte affinité et spécificité avec leur cible thérapeutique
  • Longue demi-vie
36
Q

Expliquer la structure d’un anticorps monoclonaux.

A

Composer de deux chaines lourdes et deux chaine légère. Chaque chaine contient une portion constant et une portion variable.

37
Q

V ou F? La liaison de l’anticorps a son antigène ressemble a l’interaction ligand-récepteur.

A

Vrai, car elle provient de la combinaison de liaison non-covalente.

38
Q

Comment se nomme les anticorps monoclonaux qui contiennent une parti humaine et une partie de souris?

A

Chimérique

39
Q

Qu’est ce que le récepteur recombinant TNF-alpha?

A

p75 subunit (étanercept-Enbrel)

40
Q

Quel sont les trois type d’anticorps anti-TNF-alfa?

A
  • Chimérique: infliximab
  • Humanisé: humicade
  • Humain: adalimumab
41
Q

Que permet de cibler la liaison mAb-antigène?

A
  • Récepteurs
  • Enzymes
  • Agoniste endogène
42
Q

Quel sont les 3 but de la thérapie génétique?

A
  • Remplacer un gène défectueux
  • Augmenter l’expression d’un gène
  • Diminuer l’expression d’un gène
43
Q

Expliquer le principe de la thérapie génétique.

A

Elle vise à intégrer un gène dans des cellules.

44
Q

Quel sont les deux type de vecteur en thérapie génétique?

A
  • Vecteur viraux

- Vecteurs lipidique

45
Q

Quel sont les effet indésirables possible de la thérapie génétique?

A
  • Insertion du gène au mauvais endroit

- Réaction inflammatoire/immunitaire

46
Q

Que cible la thérapie antisens?

A

Un ARNm spécifique

47
Q

Expliquer l’ARN interférence.

A

Il s’agit d’une thérapie antisens qui utilisent plus tôt des petit bout d’ARNm pour dégrader l’ARNm sur laquelle il se fixe pour réduire la synthèse de la protéine correspondante.

48
Q

Nommer les 5 étape de la phase préclinique.

A
  1. Identification de la cible thérapeutique
  2. Découverte d’un principe actif potentiel
  3. Pharmacologie expérimentale
  4. Toxicologie
  5. Pharmacocinétique
49
Q

Nommer chaque étape de la phase clinique

A

Phase I: innocuité et métabolisme
Phase II: efficacité du produit sur de petite population
Phase III: essai thérapeutique à grande échelle
Phase IV: commercialisation et pharmacovigilance

50
Q

Décrire les essaies in vivo vs in vitro.

A
  • In vitro: Bioessai

- In vivo: modèle animal

51
Q

Qu’est ce que les étude de bioéquivalence?

A

Elle vérifie si le générique produit est identique sur tous les points de vue à l’original. Elle est nécessaire à la production de copie générique.

52
Q

Nommer les 4 évaluation de l’effet thérapeutique d’un médicament.

A
  • In vitro: mesurer puissance et effet en fonction de la concentration
  • In vivo: cinétique plasmique, toxicologie, modèle animal de maladie humaine
  • Étude épidémiologique: rétrospective et prospective
  • Essaie clinque: basée sur donnée probante
53
Q

Nommer des concept d’étude clinique.

A
  • Répartition aléatoire
  • Double-aveugle
  • Groupe témoin
  • Efficacité clinique : NNT
  • Toxicité clinique: NNH
  • Efficience versus efficacité
54
Q

Qu’est ce qui complexifie la copie des biomédicament?

A
  • Molécule complexe

- Excipient complexe

55
Q

Que fait santé canada face au biosimilaire?

A
  • Notion de “produit biologique ultérieur(PBU)
  • Traités essentiellement comme nouveau Rx
  • Une quinzaine approuvés entre 2009 et 2020
56
Q

Quel sera la loi au Québec d’ici le 13 avril 2022?

A

Tous les patients traité avec des médicament biologique devront changer pour le biosimilaire.

57
Q

Quel sont les critère d’évaluation des donnée de classe 1?

A

Donner provenant d’au moins un essai systématique comparatif avec répartition aléatoire des patients

58
Q

Quel sont les critère d’évaluation des donnée de classe 2?

A
  • Données provenant d’essai comparatif bien conçus, mais sans répartition aléatoire
  • Données provenant d’étude de cohorte ou d’étude cas-témoin bien conçues
  • Données obtenues de comparaison effectuées dans le temps ou entre région. comprennent les données des étude non comparative
59
Q

Quel sont les critère d’évaluation des donnée de classe 3?

A

Opinions émise par des experts réputés, reposant sur l’expérience clinique et données provenant s’étude descriptive ou de rapport de comité d’expert.

60
Q

Expliquer les 5 cote de niveau de recommandation

A
  • A: données rigoureuse appuient cette intervention
  • B: donnée variable appuient cette intervention
  • C: Données insuffisante pour permettre de recommander ou se prononcer contre cette intervention
  • D: Données valable peut contrer intervention
  • E: Données rigoureuse peut contrer intervention
61
Q

Quel sont les trois formulation pour le parkinson?

A
  • Levodopa
  • Apomorphine
  • Amantadine
62
Q

Quel sont les 3 principaux récepteurde la maladie de parkinson?

A
  • Glutamate
  • Adénosine
  • Opioïde
63
Q

Nommer les limite de la lépvodopa.

A
  • Réduction de la durée d’action
  • Fluctuation imprévisible de la réponse
  • Dyskinésie
  • Ralentit pas maladie
  • Plusieurs symptôme ne sont pas traité.
64
Q

Quel sont les exemple important d’agoniste inverse?

A
  • Aripiprazole
  • Agoniste partil des récepteur dopaminergique
  • Antagoniste 5-HT2A