Cours 5 : Lésion médullaire Flashcards
Lorsqu’on parle du syndrome central de la moelle, quel(s) niveau(x) et quelle(s) structure(s)?
Blessure traumatique de la moelle épinière a/n de la région cervicale et thoracique haute.
Quels types de problèmes sont associés à des blessures traumatiques?
- Ischémie
- Hémorragie
- Nécrose impliquant la partie centrale de la moelle.
Comment se caractérise une blessure traumatique lié au SCM?
- Faiblesse des membres supérieurs
- Perte de sensibilité variable
Anatomiquement parlant, pourquoi est-ce que les membres inférieures sont épargnés suite à une lésion en lien avec le SCM?
Les voies corticospinales dédiés aux membres inférieurs sont épargnées en raison de leur emplacement plus externe dans la moelle épinière.
Les pertes de mobilités et de sensation lié au SCM sont permanent ou passagère.
Les deux, ça dépend.
Quels symptômes sont observables et significatif suite à un choc spinal?
- Hypotension
- Bradycardie
Dans quelle proportion de pourcentage une fracture instable est aggravée?
12%
Comment une fracture instable peut aggravé la situation?
Peut entraîner une lésion des nerfs ou de la moelle.
Dans le cas d’un traumatisme lié au SCM, quel type de MN est atteint?
MN sup.
Une lésion médullaire touche quelle région et quel type de MN?
Région cervicale et thoracique.
MN sup.
Une lésion de la queue de cheval touche quelle région et quel type de MN?
Région lombaire
MN inf.
Suite è une lésion médullaire, quels symptômes peut développer le patient?
- Parésie
- Hyperflexibilité;
- Spasticité.
Suite è une lésion de la queue de cheval, quels symptômes peut développer le patient?
- Parésie
- Aréflexie
- Flasque
Combien de nouveau cas de blessé médullaire chaque année au Qc?
200/année
On parle de 30 cas/million…???
Quel est l’âge moyen qu’une personne a lorsqu’elle se fait une blessure médullaire?
36.5 ans
Deux pics:
16-30 ans
>60 ans (population vieillissante)
Quels sont les deux pic d’âge de blessés médullaires?
1er : 16-30 ans
2e : plus de 60 ans
Quel pourcentage des blessés médullaires sont des hommes ?
82%
Que veut dire le sigle ASIA
American Spinal Injury Association
À quoi sert le système ASIA?
Classer la sévérité de la blessure.
Comment fonctionne le système de classification ASIA?
Utilise des lettres : A à E
- A = Atteinte complète. 0 sensation, 0 mobilité
- E = Sans atteinte, normal
Entre les deux, la lettre dépend de la cote (1 à 5) de la force.
Il faut aussi nommer le niveau fonctionnel atteint (Ex. C5).
Quel est le pronostic de récupération en général?
Majorité, plus haut taux, possibilité…
Majorité de la récupération : 6 premiers mois.
Plus haut taux de récupération : 3 premiers mois.
Récupération possible jusqu’à 2 ans.
Pronostic de marche : Tétra complet ? Para complet ? Tétra incomplet ? Para incomplet ?
Tétra complet : 0 vs 2
Para complet : 5 vs 50
Tétra incomplet : 46 vs 74
Para incomplet : 76 vs 95
Quel instrument permet de donner le médicament directement dans le liquide rachidien?
Pompe intratéchale
Quelle est l’utilité d’utiliser une pompe intratéchale?
Pratique pour les patients ayant une lésion médullaire souffrant de spasticité.
Aussi pour ceux ayant beaucoup de douleur.
