Cours 5 : Lésion médullaire

Question 1

Lorsqu’on parle du syndrome central de la moelle, quel(s) niveau(x) et quelle(s) structure(s)?

Answer 1

Blessure traumatique de la moelle épinière a/n de la région cervicale et thoracique haute.

Question 2

Quels types de problèmes sont associés à des blessures traumatiques?

Answer 2

• Ischémie
• Hémorragie
• Nécrose impliquant la partie centrale de la moelle.

Question 3

Comment se caractérise une blessure traumatique lié au SCM?

Answer 3

• Faiblesse des membres supérieurs

- Perte de sensibilité variable

Question 4

Anatomiquement parlant, pourquoi est-ce que les membres inférieures sont épargnés suite à une lésion en lien avec le SCM?

Answer 4

Les voies corticospinales dédiés aux membres inférieurs sont épargnées en raison de leur emplacement plus externe dans la moelle épinière.

Question 5

Les pertes de mobilités et de sensation lié au SCM sont permanent ou passagère.

Answer 5

Les deux, ça dépend.

Question 6

Quels symptômes sont observables et significatif suite à un choc spinal?

Answer 6

• Hypotension

- Bradycardie

Question 7

Dans quelle proportion de pourcentage une fracture instable est aggravée?

Answer 7

12%

Question 8

Comment une fracture instable peut aggravé la situation?

Answer 8

Peut entraîner une lésion des nerfs ou de la moelle.

Question 9

Dans le cas d’un traumatisme lié au SCM, quel type de MN est atteint?

Answer 9

MN sup.

Question 10

Une lésion médullaire touche quelle région et quel type de MN?

Answer 10

Région cervicale et thoracique.

MN sup.

Question 11

Une lésion de la queue de cheval touche quelle région et quel type de MN?

Answer 11

Région lombaire

MN inf.

Question 12

Suite è une lésion médullaire, quels symptômes peut développer le patient?

Answer 12

• Parésie
• Hyperflexibilité;
• Spasticité.

Question 13

Suite è une lésion de la queue de cheval, quels symptômes peut développer le patient?

Answer 13

• Parésie
• Aréflexie
• Flasque

Question 14

Combien de nouveau cas de blessé médullaire chaque année au Qc?

Answer 14

200/année

On parle de 30 cas/million…???

Question 15

Quel est l’âge moyen qu’une personne a lorsqu’elle se fait une blessure médullaire?

Answer 15

36.5 ans

Deux pics:
16-30 ans
>60 ans (population vieillissante)

Question 16

Quels sont les deux pic d’âge de blessés médullaires?

Answer 16

1er : 16-30 ans

2e : plus de 60 ans

Question 17

Quel pourcentage des blessés médullaires sont des hommes ?

Answer 17

82%

Question 18

Que veut dire le sigle ASIA

Answer 18

American Spinal Injury Association

Question 19

À quoi sert le système ASIA?

Answer 19

Classer la sévérité de la blessure.

Question 20

Comment fonctionne le système de classification ASIA?

Answer 20

Utilise des lettres : A à E

• A = Atteinte complète. 0 sensation, 0 mobilité
• E = Sans atteinte, normal

Entre les deux, la lettre dépend de la cote (1 à 5) de la force.

Il faut aussi nommer le niveau fonctionnel atteint (Ex. C5).

Question 21

Quel est le pronostic de récupération en général?

Majorité, plus haut taux, possibilité…

Answer 21

Majorité de la récupération : 6 premiers mois.
Plus haut taux de récupération : 3 premiers mois.
Récupération possible jusqu’à 2 ans.

Question 22

Pronostic de marche :
Tétra complet ?
Para complet ?
Tétra incomplet ?
Para incomplet ?

Answer 22

Tétra complet : 0 vs 2
Para complet : 5 vs 50

Tétra incomplet : 46 vs 74
Para incomplet : 76 vs 95

Question 23

Quel instrument permet de donner le médicament directement dans le liquide rachidien?

Answer 23

Pompe intratéchale

Question 24

Quelle est l’utilité d’utiliser une pompe intratéchale?

Answer 24

Pratique pour les patients ayant une lésion médullaire souffrant de spasticité.

Aussi pour ceux ayant beaucoup de douleur.